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药理学——肾上腺素受体拮抗剂

2022-09-07 17:13 作者:bili_52998828970  | 我要投稿


β1受体阻断剂表现的主要是治疗作用,β2受体阻断剂表现的主要是副作用
有ISA的更加有优势,副作用更小
β2受体阻断剂无益反不良
1.肾脏上分泌肾素的球旁细胞上有β1受体,所以普萘洛尔可以抑制肾素的分泌(肾素有升压作用),从而加强降压作用

2.急性重症心衰禁用普萘洛尔,但慢性心衰可以用,慢性心衰时机体会反射性刺激交感神经兴奋心脏,导致心衰加重,普萘洛尔可以抑制交感兴奋,从而阻断该环节,故慢性心衰能用、都用、尽量用普萘洛尔。可用强心苷类药物如地高辛来增强心肌收缩力,同时不会使剩余可用心肌累死。3.T3、T4为甲状腺激素,T3活性更强,普萘洛尔可以降低甲状腺激素的活性

4.普萘洛尔抑制糖原的分解,可以降血糖,与胰岛素合用,可导致致死性低血糖,同时普萘洛尔可以掩盖低血糖反应(抑制心慌等症状
普萘洛尔的致命缺点是影响糖代谢、影响脂代谢
1.酚妥拉明最基本的作用是扩张血管(为治疗作用),以及兴奋心脏(为不良反应)。2.扩血管可以减轻心脏外周负荷,可以治疗顽固性心衰和急性心肌梗塞3.酚妥拉明最常见的不良反应是体位性低血压,并有严重的消化系统不良反应
哌唑嗪治疗普通高血压,但对痉挛状态的血管的舒张作用远远不如酚妥拉明




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