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10小时奋战让脚趾“搬家”,年轻小伙缺损二指再造成功!

2023-08-15 12:41 作者:每日百闻汇  | 我要投稿

今年3月,经过10小时手术,杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)杨胜相院长带领手足显微外科医生团队顺利完成了一例高难度手指再造再植手术。接受手术的患者小张(化名)送至医院时右手食指、中指缺失,杨胜相院长及手足显微外科医生团队通过将小张右脚第二脚趾、双耳皮瓣以及前踝上带蒂皮瓣移植至其多处缺损拇指处进行拇指再造。


“谢谢你们,要不是你们,我真不知道今后该如何活下去!”如今,再次踏入医院的复诊室内,小张捧着自己“重生”的右手,对杨胜相院长及手足显微外科医生团队由衷地表示了感谢。原来,4个月前那场意外,不仅曾带走了小张的两根手指,也曾带走过小张对生的希望。



小张是福建人,在杭州做建筑工人,因在工作期间使用工具时操作不当,不幸被锯伤。突遭意外,小张当时只感觉一阵钻心的剧痛,在场的同事听到痛喊后看到小张的情况,迅速将小张送至附近医院。当时负责接诊的医生查看了小张的伤势情况,发现其右手食指、中指断裂,当被问及有无带上断指残端时,小张才发现慌忙之间自己断离的拇指没被带上。小张同行的同事迅速返回事发地寻找,却没有找到。没有拇指残端,便失去了再植条件,医生只能先对小张进行清创手术。


听到医生说没有再植机会,小张才从剧痛的恍惚中回过神来。看着自己失去的两指,小张意识到,这不仅意味着自己几乎失去了工作能力,还意味着自己这副残疾的躯体以后还会成为年迈父母的负担,让本就贫瘠的家庭雪上加霜…..这场意外对年仅24岁的小张来说,是人生中最沉重的打击,让他对未来的生活充满了绝望。据小张回忆,当时清创手术做完后,坐在医院走廊上,小张还曾一度想过就算轻生也好过残疾地活着成为父母的负累。


小张原本已对一切不再抱以希望,然而清创手术后接诊医生的一个建议令小张再次点亮对生活希望的火光。得知现在已有专业的骨科医院可以进行断指再造手术后,小张迅速重振旗鼓,经多方打听后,小张了解到杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)的手足显微外科对断指再造再植手术的临床经验十分丰富,并且医疗资源丰富,技术实力强大,目前已成功完成断指再植再造手术近3500余例。抱着试一试的心态,小张决定转院至杭州邦尔骨科医院手足显微外科以寻求一线生机。



小张到院后,负责接诊的杨胜相院长对小张的手部情况进行了仔细评估,并根据小张的具体伤情组织专家团队详细讨论了治疗方案。杨胜相院长表示,由于小张受伤右手食指、中指缺失,属于三度缺损。极大影响了小张的手部功能需对其进行手指在造手术。而此次手术涉及多指修复,意味着手术难度及手术时间都将增长,这不仅对手术医生团队的医疗技术要求更高,同时也是对手术医生体力和耐力的一大考验。


然而,尽管手术难度巨大,只要患者还保有一丝希望,杨胜相院长及手足显微外科医生团队依然决定全力以赴。手术过程中,杨胜相院长凭借多年手指再造再植手术经验,带领团队通过高精度显微技术对小张的右足第二足趾的血管、神经、肌腱以及骨头进行了准确切去,并游离小张的双耳皮瓣及前踝上带蒂皮瓣,移植至小张的缺损拇指(?)处,让切取足趾及皮瓣与缺损拇指的屈伸肌腱、指尖、桡动脉、头静脉等完全吻合,从而为小张再造手指。最终,经过近10小时的高强度高精度奋战,小张缺损的两个手指得以再造成功。



将脚趾及身体其他部位组织“搬”到断损手指处进行再植再造,思路听起来似乎很简单,但实际操作时却并不容易。据杨胜相院长介绍,人体的脚趾手指拥有十分复杂及细小的血管神经,首先在脚趾及皮瓣的切取过程中,既要保证不损伤血管神经,又要保障脚趾及皮瓣组织的完整性,而在对缺损手指的移植吻合过程中,缝合线比人的发丝还细,同时对缝合的精度要求也极高。除此之外,还要考虑患者的再造手指的功能使用和外形美观,因此,对医生的显微外科技术要求极高,是一类难度很大的超精度手术。


杭州邦尔骨科医院(原余杭骨科医院)杨胜相院长及手足显微外科医生团队,以丰富的实操经验和成熟的显微技术成功对小张的缺损二指进行了手指再造手术。目前,经过4个多月的恢复,小张的再造手指功能恢复良好,感觉灵敏,屈伸有力,外观和正常状态接近。谈及对未来的希望,小张开心的表示,以后会继续用双手挣钱,争取在家乡县城买房子,让父母享福。



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