【荐书】抑郁症不仅是情绪失调，更代表着严重的丧失

《走出幻灭》：从精神分析的角度看抑郁症

作者：Juan David Nasio （经验丰富的精神分析师）

主要内容：从精神分析的角度阐述抑郁症的成因与解决方法。

抑郁症：根据WHO(世界卫生组织)，抑郁症患者的症状体现为连续两周以上几乎每天大部分时间心情郁闷(感觉悲伤、烦躁、空虚)，对活动丧失愉悦感或兴趣。其他症状包括注意力不集中、过度内疚或自我贬低、对未来绝望、有死亡或自杀想法、睡眠紊乱、食欲或体重变化，以及感到特别劳累或缺乏精力。

• 从神经学和医学角度，抑郁症被认为是一种天生的神经缺陷(缺乏神经端活性或物质传递因子)，需要后天通过药物进行平衡。医学倾向于把它视为一种难以根治可能多次复发的慢性疾病。
• 从心理学角度，部分流派(如CBT及其它对话疗法)认为抑郁症可以通过后天纠正。

精神分析(psychoanalysis)是一种心理治疗和心理学理论的方法，旨在探索潜意识中的想法、情感和体验，以增强对个人心理问题的理解和治疗。

• 1890年由弗洛伊德创立，发展为一种流派并衍生出许多分支，包括许多后继的精神分析理论和实践。
• 这一方法认为我们的心理问题是由我们潜意识中的冲动和经历所驱动的，因此其通过分析患者无意识的动力进入意识减轻症状。
• 相比加其他疗法，精神分析通常更加深入个体，疗程更长。

抑郁症成因：书中认为抑郁症的形成过程不仅有根源和触发事件，也包括其被忽视的潜在原因“神经症”。

• 神经症是一种功能性的人格障碍，表现为过度的恐惧，痴迷性的思考，抑郁状态等情绪困扰。通常被看作一种潜意识试图解决内部矛盾及焦虑的过度防御。在本书中它被视为一种对抗早期创伤的心理结构，根据创伤形式可能会外化为各种其它症状。
• 本书作者认为抑郁症是人们对痛失幻想世界的反应，其症状来自于受到神经症困扰的人被情感打击击垮后带来的精神困扰。抑郁症患者失去的不一定是爱本身，而是爱的可能。
• 治疗抑郁症需要治疗其根源神经症，具体体现为带患者回到早期创伤，让其看到其幻想如何出现的，在患者的自我和自恋方面起到哪些作用。治疗过程允许患者在面对过去创伤时表达出攻击性，帮助其重新建立健康灵活的自我以不再依赖幻想。

《走出幻灭》主体内容：详细讨论了抑郁症患者给治疗和恢复带来困难的多种特质，以及给出了各种“创伤类型-神经症类型-受创感受”的对照与阐释。(适合抑郁症患者与心理从业者对症下药，详细阅读)

视频作者的个人观点：本书给出了一个体系而非单独的某个问题的处理方法，使up认识到自己的幻想体系是如何形成的，帮助其审视整合自己曾经坚定的(已经破灭的)幻想以梳理抑郁症状的来龙去脉。走出幻想需要建立一个健康活跃的自我，以及能够和事物建立真实的链接。