莆田口腔科普||为什么有的人做了根管治疗后还会有疼痛的情况？怎么办呢？？

做完根管治疗的牙齿还疼，一般有以下三种原因：

一、术后正常反应

如果是刚做完根管治疗，牙齿是会有轻微的胀痛的，这是正常的术后反应。一般情况下在3-5天左右能够消退。

二、根管清理不彻底

也可能是出现了遗漏根管的现象，例如牙齿治疗了三个根管，但是存在四个根管的现象。因为没有将牙神经彻底拔除，留在里面细菌还会感染，甚至根尖周围组织形成炎症，脓液集中在根部，一般拍片后会有阴影，一些治疗不彻底的牙齿，这个时候牙齿局部肿痛，有浮动感伸长感，急性根尖周炎发作以后，如果得不到及时的有效的治疗，就会转变成慢性根尖周炎，这个时候会在牙齿的旁边产生瘘管，长期流脓，这时候牙齿反而不会很痛。

虽然根管治疗过了，但还得重新拍CT来检查，做根管的再治疗，取出树脂材料，做一个引流，把残髓清除并消毒，再将脓液去除，消毒后瘘管闭合就不疼了，继续根管充填，才能够保证牙齿不再疼痛。

三、出现了牙根折断或牙隐裂 

做了根管治疗的牙齿，远期观察还出现疼痛的现象，可能是出现了牙齿劈裂的现象，例如牙齿根部的根折或者牙齿的隐裂。如果已经出现了劈裂，需要拔除牙齿，出现了隐裂可以选择做烤瓷牙套修复，这样能够保证牙齿有力的咀嚼。

根管治疗还是会牙疼怎么办？

❶ 第二次根管相比第一次根管成功率要低，不过这得看技术经验了，如果难度太大，像根管钙化，显微镜下都疏通不了，这时没办法才能拔牙，但正常引流顺利，治好根尖炎问题不大。

❷ 如果是根尖炎没有消除，在恢复时是会痛的，过几天等炎症完全消退了就会好，记得根管后得装个烤瓷牙冠，不然牙根容易折裂。