强直性脊柱炎中药方分享

辨证分型：肾督亏虚，寒湿痹阻

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【症状】 此期隐匿性发病者有之，中晚期患者亦更多见。临床多表现为腰骶(或颈背)酸痛,隐痛或刺痛,兼见背凉恶寒,两腿无力,足膝厥冷,或有足跟及髋部疼痛较甚,晨起有僵硬感,活动后能缓解,肢体酸楚重着,此外尚常见倦怠乏力,畏寒喜暖、喜卧,尿频便溏,自汗阳痿等。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。

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【治法】 温补肾阳,化瘀通督,温化寒湿。

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【方药】 右归丸加减:熟地黄24g,菟丝子18g,山茱萸、鹿角胶、杜仲、制附子、肉桂各10g,山药、当归、狗脊、枸杞子、骨碎补各15g,细辛6g。

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【方解】 此型常见于强直性脊柱炎早期阶段,寒湿之邪入于肾,痹阻督脉,治疗常用鹿角胶补肾阳,强督脉,生精血,强筋骨;附子、肉桂、杜仲、狗脊、菟丝子温肾壮阳,强壮腰膝;熟地黄、山茱萸、枸杞子补肾阴,阴中求阳;骨碎补补中有通;细辛温中散寒,通调督脉。右归丸系肾气丸减去“三泻”加鹿角胶等补肾益精血之品,组成“纯甘补阳”之剂,则温肾补精血之力更盛一筹。

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加减法:若兼见腹痛自利,舌苔薄白而腻,寒湿较甚者加车前子、薏苡仁、砂仁、木香以利湿温中止痛;若腰膝疼痛较重者,宜加水蛭、没药、补骨脂等活血搜风定痛,强腰膝,荣筋骨之品;若兼见四肢逐渐无力,甚至萎弱不用,肌肉萎缩者,宜加怀牛膝、紫河车等以生精髓,强腰肾,起萎弱。

注意：中医讲究辨证论治，需要根据个人情况加减配伍药量，切勿自行用药，如有不适请及时线下就医