叶酸的知识你知道多少？

很多人也许知道孕妇是需要补充叶酸，但是叶酸是什么，要补充多少，叶酸除了孕妇需要补充其他人不需要补充吗？这些具体的叶酸知识却知道的很少，其实叶酸不仅对孕妇很重要，慢病人群像H型高血压人群就很有必要补充叶酸。

一、叶酸是什么？

叶酸（folic acid）也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。

0.4毫克叶酸用于预防胎儿神经管畸形，据有关数据统计，经过全国25万例中美预防神经管畸形合作项目验证，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%，此项结果至今被全球50多个国家广泛应用。5毫克叶酸是用来治疗女性贫血，消费者在选择购买时一定要认真看好说明书，根据不同情况进行选择。

叶酸（folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。

二、什么人需要补充叶酸？

孕妇及备孕期女性：

备孕期间需要补充叶酸，这是基本的常识，对于孕妇来说，补充适量的叶酸，可以有效避免胎儿出现早产、畸形、脊柱开裂、体重不足、兔唇等现象的发生。

H型高血压患者：

H型高血压：当Hcy水平为≥10μmol/L，属于高Hcy血症。伴有高Hcy的原发性高血压，被称为“H型高血压”；是一种更容易中风的高血压，血Hcy每升高5μmm/L，中风风险增加59%。

美国医学杂志（JAMA）近期发表的论文推荐我国科学家14年前的研究发现：补充叶酸能够显著降低脑卒中（中国居民第一位死因）发生风险。“一项覆盖13项随机临床试验（65812名患者）的荟萃分析表明，补充叶酸与中风显著减少15%相关。这些试验都在没有统一推行叶酸强化食品的国家进行。这种获益主要出现在接受叶酸单药或叶酸和少量氰钴胺联合治疗的患者中，中风风险降低25%。”

三、叶酸要怎么补充？

孕妇及备孕期女性：

在备孕期间，每日补充的叶酸量在0.4。普通的日常饮食达不到补充叶酸的需求，因此需要通过吃叶酸片来补充叶酸,建议每次吃1片，每天吃1次，也就是1天0.4mg叶酸。一般建议孕妇从孕前3个月开始口服叶酸，一直到孕后3个月可以停用叶酸。虽然孕妇补充叶酸有助于减少胎儿罹患先天性疾病，但不保证不生神经畸形的宝宝，而且长期过量的服用也会给人体带来严重的负面影响。孕妇服用叶酸需要在医生的指导下服用，如果之前已经生过患有神经管系统缺陷的孩子，更要在医生的叮嘱下服用。

H型高血压患者：

H型高血压患者需叶酸+降压联合治疗

为何我国高血压患者Hcy水平更高？孙宁玲教授表示，有一个重要原因是我国人群叶酸水平低。“美国人叶酸水平是17.3，而中国仅有8.1，而且我国叶酸水平还呈现‘北高南低’的特点，例如北京的叶酸水平仅有6.2，总体来看，中国的叶酸缺乏率大约为67%。

因此，对于H型高血压患者来说，补充叶酸加上降压的联合治疗会起到更好的保护作用，例如可以服用有法定适应症的药物:（依叶）马来酸依那普利叶酸片，规范治疗H型高血压，降压同时降低Hcy、升高叶酸水平，更有效预防脑卒中。

“从长期随访来看，长期补充叶酸可以降低20%的卒中发生率和17%心血管疾病风险。”孙宁玲表示，目前国际上推荐的叶酸补充剂量为每天不超过1mg。

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