儿童髋关节滑膜炎需要做什么检查？
不少孩子平时上蹿下跳，健步如飞。突然有一天，下肢莫名其妙地疼痛起来，走路也一瘸一拐，送去医院一看，居然是髋关节滑膜炎？！家长陷入焦虑，这究竟是啥？到底要怎么治？能治好吗？
不少孩子平时上蹿下跳，健步如飞。突然有一天，下肢莫名其妙地疼痛起来，走路也一瘸一拐，送去医院一看，居然是髋关节滑膜炎？！家长陷入焦虑，这究竟是啥？到底要怎么治？能治好吗？
不急哈，今天重庆佑佑宝贝妇儿医院就来分享一下这个知识~
认识髋关节、滑膜和滑膜炎
首先，家长们要知道髋关节、滑膜和滑膜炎是什么。
简单来说，髋关节位于我们大腿根部，是连接下肢（腿部）和躯体而形成的关节。
（图片源于：网络）
滑膜是组成每个关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，滑膜细胞会分泌液体，润滑和滋养关节。
（图片源于：网络）
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症后，分泌和吸收液体失调，形成积液的一种关节病变。
（图片源于：网络）
儿童髋关节滑膜炎（transient synovitis）又叫“暂时性滑膜炎”、“一过性滑膜炎”，是造成儿童急性下肢疼痛的常见原因。在男孩中多为常见，大多数患儿发病突然，发病年龄高峰在3～10岁。
儿童髋关节滑膜炎的症状有哪些？
儿童髋关节滑膜炎起病较急，多表现为以下症状：
宝宝的大腿或/和膝关节疼痛，运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象（也称跛行），甚至不能站立（婴幼儿表现为不愿下地活动）；
发病时间常在感冒过后一周左右时期较多，少数也可在感冒高峰期；
通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见；
年龄很小的宝宝可以表现为夜间哭闹或活动下肢时哭吵。
而且发病前期父母不容易发现或误诊，因此家长可以看一下家里宝贝双腿是否对称。
（图片源于：网络）
家长可能想问：小儿髋关节滑膜炎，为什么引起膝盖疼痛呢？
这其实与闭孔神经的走行密切相关。闭孔神经起自腰丛，出骨盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。
（图片源于：网络）
当髋关节出现炎症后会刺激到闭孔神经，其闭孔神经的前支受到刺激，随之就出现了膝关节内侧或者前侧的疼痛，其实病根的原因就在髋关节。
注意：髋关节滑膜炎如果持续时间较长或反复发作，可能会引起骨质改变，甚至出现股骨头坏死的情况，小朋友会出现持续性疼痛和长期跛行。
儿童为什么会发生髋关节滑膜炎？
因为儿童股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈运动时关节囊受到牵伤或挤压。而且病毒感染后，会出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。
小儿滑膜炎目前常见原因可能是由于小儿上呼吸道感染后，病毒进入血液，经血液至髋关节滑膜，引起滑膜充血、渗出等急性炎症性反应，造成小儿髋关节滑膜炎。
（图片源于：网络）
儿童髋关节滑膜炎需要做什么检查？
髋关节滑膜炎常规需行血常规、髋关节和膝关节的超声检查，如果患儿病程较长或滑膜炎反复发作，需行关节的X片或核磁共振检查了解骨骼的情况。
其中超声检查方便易行，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等病变，尤其对软组织及液性无回声区的准确性、特异性高，可直接测出积液多少、滑膜多厚，能对临床诊断及治疗效果的观察提供重要的参考。
儿童髋关节滑膜炎怎么治疗？
一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3～5天，少数1~2周髋关节活动可恢复正常。本病早期治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。
如果症状较重，且超声检查提示关节腔积液，滑膜增厚，需要住院行下肢牵引治疗。牵引治疗适应于一切患儿，牵引时间1 周左右；同时TDP（电磁波治疗仪）局部辅助治疗，缩短病程。
（下肢牵引带）
髋关节滑膜炎预后良好，一般不复发，也不留后遗症。有临床资料统计此类患者发病后两年内可有2％～10％发展成为股骨头缺血性坏死，因此滑膜炎反复发作或病程持续时间较长、恢复不佳，则应该拍取X片或核磁共振明确是否存在股骨头坏死的早期表现。
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认识髋关节、滑膜和滑膜炎
首先，家长们要知道髋关节、滑膜和滑膜炎是什么。
简单来说，髋关节位于我们大腿根部，是连接下肢（腿部）和躯体而形成的关节。
（图片源于：网络）
滑膜是组成每个关节的主要结构之一，是包绕在关节周围的一层膜性组织，滑膜细胞会分泌液体，润滑和滋养关节。
（图片源于：网络）
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症后，分泌和吸收液体失调，形成积液的一种关节病变。
（图片源于：网络）
儿童髋关节滑膜炎（transient synovitis）又叫“暂时性滑膜炎”、“一过性滑膜炎”，是造成儿童急性下肢疼痛的常见原因。在男孩中多为常见，大多数患儿发病突然，发病年龄高峰在3～10岁。
儿童髋关节滑膜炎的症状有哪些？
儿童髋关节滑膜炎起病较急，多表现为以下症状：
宝宝的大腿或/和膝关节疼痛，运动、走路会有疼痛感，会出现踮脚（一瘸一拐）现象（也称跛行），甚至不能站立（婴幼儿表现为不愿下地活动）；
发病时间常在感冒过后一周左右时期较多，少数也可在感冒高峰期；
通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见；
年龄很小的宝宝可以表现为夜间哭闹或活动下肢时哭吵。
而且发病前期父母不容易发现或误诊，因此家长可以看一下家里宝贝双腿是否对称。
（图片源于：网络）
家长可能想问：小儿髋关节滑膜炎，为什么引起膝盖疼痛呢？
这其实与闭孔神经的走行密切相关。闭孔神经起自腰丛，出骨盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面，分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节。
（图片源于：网络）
当髋关节出现炎症后会刺激到闭孔神经，其闭孔神经的前支受到刺激，随之就出现了膝关节内侧或者前侧的疼痛，其实病根的原因就在髋关节。
注意：髋关节滑膜炎如果持续时间较长或反复发作，可能会引起骨质改变，甚至出现股骨头坏死的情况，小朋友会出现持续性疼痛和长期跛行。
儿童为什么会发生髋关节滑膜炎？
因为儿童股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈运动时关节囊受到牵伤或挤压。而且病毒感染后，会出现关节滑膜水肿、髋关节无菌性炎症。
小儿滑膜炎目前常见原因可能是由于小儿上呼吸道感染后，病毒进入血液，经血液至髋关节滑膜，引起滑膜充血、渗出等急性炎症性反应，造成小儿髋关节滑膜炎。
（图片源于：网络）
儿童髋关节滑膜炎需要做什么检查？
髋关节滑膜炎常规需行血常规、髋关节和膝关节的超声检查，如果患儿病程较长或滑膜炎反复发作，需行关节的X片或核磁共振检查了解骨骼的情况。
其中超声检查方便易行，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、滑囊及周围软组织等病变，尤其对软组织及液性无回声区的准确性、特异性高，可直接测出积液多少、滑膜多厚，能对临床诊断及治疗效果的观察提供重要的参考。
儿童髋关节滑膜炎怎么治疗？
一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3～5天，少数1~2周髋关节活动可恢复正常。本病早期治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法。
如果症状较重，且超声检查提示关节腔积液，滑膜增厚，需要住院行下肢牵引治疗。牵引治疗适应于一切患儿，牵引时间1 周左右；同时TDP（电磁波治疗仪）局部辅助治疗，缩短病程。
（下肢牵引带）
髋关节滑膜炎预后良好，一般不复发，也不留后遗症。有临床资料统计此类患者发病后两年内可有2％～10％发展成为股骨头缺血性坏死，因此滑膜炎反复发作或病程持续时间较长、恢复不佳，则应该拍取X片或核磁共振明确是否存在股骨头坏死的早期表现。
