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臀部咔咔响?人体节奏大师—髋关节弹响髋  治疗性运动训练

2022-12-16 14:52 作者:物理治疗师黄鲁  | 我要投稿

弹响髋综合征是指当您用力抬起、放低或摆动腿时,在臀部的侧面、前部/腹股沟区域或后部(即“坐骨”)出现弹响或爆裂感。弹响髋使进行举重、踢腿或扭腿、从椅子上起身、步行、跑步或骑自行车等活动变得更加困难。虽然这种情况最常影响舞者和运动员,但任何进行有力腿部运动的人都可能发生髋关节弹响。多见于 15 至 40 岁的人群。物理治疗师能帮助弹响髋综合症的人群提高力量和运动能力

物理治疗师是运动专家。他们通过动手护理、患者教育和规定的运动来提高生活质量


治疗性运动训练

髋关节是一个球窝关节,股骨的圆形端与骨盆中的杯状窝(髋臼)相吻合。髋臼被称为盂唇的坚固纤维软骨环绕,形成紧密密封并有助于为关节提供稳定性。

包围髋关节的是韧带,它围绕着关节并将其固定在一起。韧带上方是将臀部、大腿和骨盆的肌肉与骨骼相连的肌腱。这些肌肉控制臀部运动。

称为滑囊的充满液体的囊位于臀部周围的关键位置,以提供缓冲并帮助肌肉在骨骼上平稳移动。




弹响髋

大约 5% 到 10% 的人口受到髋关节炎的影响,大多数患者经历无痛的啪啪声。女性的患病率略高于男性。通常受影响的群体包括那些做重复性极端臀部运动的人,包括竞技和芭蕾舞者、举重运动员、足球运动员和跑步者。

★ 阅读指南★

01弹响髋是什么?

02感觉怎么样?

03体征和症状

04如何诊断?

05物理治疗师怎么提供帮助?

06这种伤害可以预防吗?

1弹响髋是什么?

弹响髋综合征发生在肌肉、肌腱或韧带在髋部骨突出处滚动时,会引起或不引起疼痛。它可能发生在臀部的不同区域,包括:

正面

髋关节前部弹响可能涉及髋屈肌在髋骨前部滚动,或髋关节韧带在股骨或髋关节组织上滚动。

侧面

这种情况涉及髂胫束 (ITB) 在大腿外侧骨上滚动,或臀部后部的大肌肉(臀大肌)在大腿外侧骨上滑动。

后侧

这种情况涉及 1 条腘绳肌在髋骨底部滚动。

许多弹响髋综合征病例是无痛的,但会增加关节损伤的风险。然而,对于运动员和舞者来说,这种情况会导致严重的疼痛并影响他们的表现水平。



在竞技芭蕾舞演员中,近 90% 的人报告有弹响髋综合症的症状,80% 的人双侧受累。引起弹响的芭蕾舞动作包括髋关节外旋和外展 90 度或以上。


2感觉怎么样?

弹响髋综合症会导致髋部前方、侧面或后部出现弹响感和响声。通常是无痛的。如果它引起疼痛,当导致弹响的腿部运动停止时,疼痛通常会停止。当一个人需要使用他们的臀部来改变姿势时,通常会体验到这种感觉。在运动员和舞者中,啪啪声可能伴随着虚弱,并可能降低表现。

当向前或向侧面踢腿、将腿放在身体后面、从椅子上站起来或旋转身体或腿时,最常感觉到弹响。


3体征和症状

患有弹响髋综合症,您可能会遇到:

  • 抬起、放下、旋转或摆动腿时,臀部的前侧、侧侧或后侧发出弹响或弹响

  • 试图向前或向侧面抬起腿时腿部无力

  • 臀部前部、后部或侧面紧绷

  • 臀部前部、后部或侧面肿胀

  • 难以进行日常活动,例如从椅子上站起来和走路


4如何诊断?

如果您先去看物理治疗师,治疗师将进行全面评估,包括记录您的健康史。物理治疗师可能会问您:

  • 臀部是如何受伤的,受伤时是否听到砰的一声

  • 您是否感到啪啪声、爆裂声或疼痛

  • 你感觉到啪啪声、爆裂声或疼痛的地方

  • 您的腿部是否受到直接撞击

  • 您受伤后是否在最初 2 到 3 小时内看到肿胀

  • 您在向前或向后抬起腿、行走、在行走或跑步时改变方向或抬起腿时是否感到疼痛

  • 您是否能参加任何重复性、强力或快速爆发性跳跃运动

  • 现在的不适感和之前是否一样

物理治疗师还将进行特殊测试,以帮助确定您是否患有弹响髋,例如:

  • 要求您快速抬起腿或向外旋转臀部

  • 当物理治疗师试图将您的腿向外、向后和向前推时,要求您用力顶住物理治疗师的手(肌肉力量测试)

  • 轻轻感觉肌肉以确定受伤的具体位置(触诊)

  • 评估你的肌肉柔韧性

  • 物理治疗师可能会使用额外的测试来评估您身体其他部位可能受到的损伤,例如您的髋关节或下背部。



为了提供明确的诊断,物理治疗师可能会与医生或其他医疗保健从业者合作。医生可能会安排进一步的检查——例如 X 光或磁共振成像 (MRI)——以确认诊断并排除其他潜在损害。然而,一般不需要这些测试来诊断弹响髋综合征。


5 物理治疗师如何提供帮助?

物理治疗师将根据具体情况、健康史和目标设计个性化治疗方案,以帮助您以最安全的方式从弹响髋综合症中恢复过来。它可能包括您可以在家进行的练习。该计划还将侧重于修复和预防伤害。

前 24-48 小时

物理治疗师可能会建议您:

避免走路或任何会引起疼痛的活动,让受伤的髋关节得到休息。在极少数情况下,可能会建议使用拐杖来减少行走时对肌肉的进一步拉伤。

每2小时用冰袋冰敷患处 15 至 20 分钟,以减轻肿胀。

咨询其他医疗保健提供者以获得进一步的服务,例如药物治疗或门诊诊断。

物理治疗师将为您设计治疗方案,以确保您安全康复。它可能包括以下治疗和锻炼:

减轻疼痛

物理治疗师可以使用不同类型的治疗来控制和减轻您的疼痛,包括冰敷、热敷、超声波、电刺激、贴扎、锻炼或针对您的肌肉和关节的手法治疗技术。物理治疗师将根据您的具体情况确定最佳治疗方法。


冷疗

改善运动

物理治疗师将选择特定的活动和治疗来帮助恢复腿部和臀部的正常运动。这些可能从物理治疗师为您轻柔地进行的腿部和髋关节运动开始,然后逐渐发展为您自己进行的主动锻炼和伸展运动。弹响髋综合征的治疗通常涉及称为触发点释放和软组织松动的手法治疗技术,以及针对可能异常紧绷的肌肉进行特定拉伸,并纠正任何肌肉失衡。


拉伸肌肉

提高强度

某些锻炼会让您在恢复的每个阶段都受益。物理治疗师会选择并教您适当的锻炼,以恢复您的力量、力量和敏捷性。这些可以使用自由重量、阻力带、举重设备和有氧运动机器(例如跑步机和固定自行车)进行。可以针对臀部和核心肌肉。


核心稳定性训练

加快恢复时间

物理治疗师在选择治疗和锻炼方面训练有素且经验丰富,可帮助您康复、恢复正常生活并比您自己更快地实现目标。


力量性训练

返回活动

物理治疗师将与您合作确定您的康复目标,包括重返工作和运动,并设计护理计划以帮助您以最安全、最快和最有效的方式实现这些目标。物理治疗师可能会使用动手疗法并教您锻炼和工作再培训活动。可以向运动员传授特定运动的技术和训练,以帮助他们恢复到他们的特定运动中。


特定运动训练

防止将来再次受伤

物理治疗师可以推荐一个家庭锻炼计划,以加强和拉伸臀部、大腿和核心(腹部)周围的肌肉,以帮助防止将来受伤。这些可能包括臀部、大腿和核心肌肉的力量和柔韧性练习。


拉伸动作


如果需要手术

弹响髋综合征很少需要手术。如果需要,物理治疗师将帮助您在手术后以最快和最安全的方式最大程度地减轻疼痛、恢复运动和力量并恢复正常活动。



6这种伤害可以预防吗?

弹响髋综合症可以预防:

  • 在开始一项运动或重体力活动之前热身。热身应该包括物理治疗师教给您的伸展运动,包括臀部前部、侧部和后部肌肉的伸展运动。

  • 逐渐增加活动或运动的强度。避免用力过猛、过快。

  • 遵循一致的力量和柔韧性锻炼计划以保持良好的身体状况,即使在不运动的时候也是如此。

  • 穿合适的鞋子。

  • 当出现有症状的啪啪声时改变活动。联系物理治疗师。

*

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引用文献:

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