治疗白癜风，都有哪些方法？需要注意些什么？(二)

　　上期我们讲到局部激素疗法，那么今天继续来和大家分享光疗法是如何运用的，都有哪些注意事项。

　　光疗法目前运用较为广泛，可以阻止白癜风的早期进展，有效促进白斑复色，且不良反应少，主要包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子激光。

　　NB-UVB 每周治疗2-3次，根据不同部位选取不同的初始治疗剂量，或者在治疗前测定最小红斑量(MED)，起始剂量为70%MED。

　　下一次的照射剂量，根据前次照射后出现红斑反应情况而定。若未出现红斑，或红斑持续时间<24h，治疗剂量提高10%-20%，直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。

　　二、全身NB-UVB治疗

　　使用方法与局部NB-UVB类同，适用于皮损散发或泛发全身的非节段型或混合型白癜风。

　　疗效与照光次数、频率、红斑量和光耐受(平台期)的出现都有关系。

　　需要注意的是，光的累积剂量越大，皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应的发生概率越高。

　　三、308nm准分子激光

　　308nm准分子激光波长接近NB-UVB，但能量高其5-10倍，可以激活毛囊及皮肤黑素干细胞分化成熟迁移，诱导T淋巴细胞死亡，促进白斑复色。

　　308nm准分子激光是目前治疗白癜风最先进的光疗技术，也是目前唯一通过美国食品药品管理局(FDA)认证批准的治疗白癜风的光疗设备。

　　308nm准分子激光适用于所有年龄段的患者，也适用于孕妇等特殊人群，可以安全用于眼睑、嘴唇、外生殖器、肛周等特殊部位的治疗，但患有光敏性疾病的患者不适宜照射。

　　建议每周照射2-3次，治疗后局部可能会产生红斑，一般持续约24-48小时可自行消退。

　　最后需要说明的是，光疗联合疗法效果要优于单一疗法，联合疗法根据不同情况可分为：联合口服或外用激素、外用钙调神经磷酸酶抑制剂、外用维生素D3衍生物、外用光敏剂;联合移植治疗、口服抗氧化剂、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。