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中内实战:暑湿感冒

2023-07-14 06:28 作者:从零开始学中医  | 我要投稿


暑湿感冒:舌略腻

      主症:发热、微恶风、汗少、汗出热不退;鼻塞流浊涕,头昏重胀痛。

      感冒在初期,舌头上一般看不出来,需要问诊。但舌头能反映其平常的体质状态,需要注意。     

舌诊上焦:

      胸闷气短:舌尖为心肺所属,凹陷为虚,舌胖苔黄腻为湿浊阻遏胸阳。

      慢性咽炎:舌尖中部为咽喉,慢性咽炎多见舌尖中部凹陷。

舌诊中焦:

      胃胀:舌中部黄腻苔,为湿热碍胃。

舌诊下焦:

      腰膝酸软尿浊:舌根略有裂纹,略有腻苔,为下焦痰浊,膀胱气化不利。

      证机:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。

      治法:清暑祛湿解表。      

      方药:新加香薷饮(加减)

      祛暑发汗解表,和中化湿:香薷10克、厚朴10克、

      清暑解毒:金银花10克、连翘10克。      

      煎煮方法:

      水泡1小时后煎,香气大出,即取服,勿过煮(其实这也是解表剂的一个特点)

    

     暑湿是连在一起的,暑湿有季节性、暑多夹湿。六淫里面暑只有外感,没有内伤;燥也有季节性。

     暑湿的特点是头身困重、懒得动,苔滑,甚至是厚腻的,不喜欢喝水。暑湿和燥构成一对阴阳,燥、往往是舌头干燥,嘴唇干燥,湿的病人正好相反,而且湿的病人会感到浑身困重,肢体困重。燥的病人舌苔往往是薄的,甚至是干燥的,湿的病人舌苔是水滑的,苔是厚腻的,这就是湿跟燥之间的区别,又是一对阴阳。

     燥的病人喜欢喝水,湿的病人一般不喜欢喝水。燥的病人喝水也是不多的,是喜欢喝温水的,这就是鉴别点。干燥他容易躁动不安,湿他会肢体困重,他懒得动。

      湿邪有外湿,就有内湿,湿邪最容易困脾,很多人一感冒会出现恶心、呕吐,甚至出现腹泻,西医把它叫做肠胃型感冒,解表时要注意芳香化湿解表。

     感冒分外感和内伤,外感实际风寒、风热讲完就完了,暑湿感冒是特殊情况,这个感冒往往是在夏令这个季节,病人往往有肢体酸重,头身困重,湿邪最容易困脾,病人往往不想吃饭。胃脘这个地方感到满闷,甚至恶心想吐,这个舌苔往往是腻的,脉象是濡数的,对他的治疗我们就要清暑祛湿解表。

     中成药:保济丸


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