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癌症化疗后手脚麻木,会陪伴患者一辈子吗?对病情是否有影响

2023-04-11 21:02 作者:刘自力博士  | 我要投稿

化疗是癌症患者通常会接受的一种治疗,化疗药物是通过静脉注射化学药物,到达肿瘤细胞后可以抑制肿瘤细胞生长或者直接杀死肿瘤细胞。但是从静脉输注的化疗药物会随着身体的血液循环流经全身,对全身的组织细胞都会有影响,其中一个副作用就是会产生手足麻木、疼痛和皮肤的伤害。

不少患者在化疗后会出现手脚麻木,轻则仅仅为感觉异常,重则可能影响手脚正常功能。手脚麻木多于夜间睡眠时发作,以致被麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻痹不适僵硬感,但稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重并伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。

化疗引起的周围神经毒性与病人自身因素有一定的关系,比如年老患者、糖尿病病人、吸烟者、营养不良者,另一方面也与化疗药物剂量、化疗次数有关,药物总剂量越大发生毒性的可能性越大。

有些病人用药几天就发生了手足麻木为急性周围神经毒性,若化疗几个月后发生手足麻木则为慢性周围神经毒性,急性来得快一般消失的也快,而慢性毒性恢复也慢,甚至不能减轻。

大部分患者的症状为轻中度,在停药后数月或数年能缓解。也有的患者手脚麻木长时间无法缓解,特别是高血压、糖尿病、脑动脉硬化等患者,更应提高警惕。

有些较为严重的可能需要医疗手段的介入。一般情况下可给予患者营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等,一定程度上可以缓解手脚麻木等化疗所致外周神经毒性。

本病中医认为属于“麻木”、“不仁”、“痹症”等病范畴,中医认为,导致手脚麻木疼痛等症状发生的第一个原因是气血不足,由于化学药物的作用,影响了机体的气血,进而影响了自身的脾肾功能,导致气血生化不足、血虚,末梢失去濡养。

第二个原因是瘀阻,如果经脉、血脉不通,阳气、营养物质不能达到四末,末端就会失去营养。因此在治疗过程中,要以益气、活血、通络为主。使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色,不但能顺利完成疗程,还有明显减毒增效作用,延长肿瘤病人的生存期,为患者赢得更好的生活质量,获得最大的临床受益。

为了预防手脚麻木,进行化疗的患者还应该注意以下几点:不宜进行开车、操作机械等需要较强协调性的动作;不用冷水洗手,不吃冷食,避免吹冷风;避免接触装有开水的杯子或热水袋,洗澡水不宜过烫;若要清洗餐具,可戴橡胶手套;从冰箱或冰柜中取东西时戴厚一点的棉手套;不要佩戴金属首饰、手表、眼镜,皮肤不要直接接触金属物体,如门把手、水龙头等。

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