11岁女孩患药物及中毒性白内障，“罪魁祸首”是九年来坚持用的一种药......
11岁女孩患药物及中毒性白内障，“罪魁祸首”是九年来坚持用的一种药......
说起白内障，很多人会想到这是一种常见“老年病”，但年仅11岁的小艺（化名）
竟也患上了白内障，并且在她的生活中，还有很多和其他孩子“不一样”的地方......
|年仅11岁 为何会患白内障
在西安爱尔古城眼科医院青白科副主任医师李立刚的诊室里，一群银发苍苍的老人正排队就诊，不一会儿，小艺和妈妈加入队列。
“小朋友，走错地方啦！这里是看白内障的地方！”一位老爷爷好心说道，小艺妈妈却沮丧地摇摇头：“就是这儿。”
老人疑惑了！新鲜事儿！小孩儿也会得白内障？“不只是小孩儿！各个年龄段都有患白内障的可能！”李立刚主任一句话吸引了大家的注意。
在大家的注视下，李主任对白内障眼疾娓娓道来：
晶状体是虹膜（黑眼珠）后的凸透镜状的结构，正常人是透明状，白内障是指晶状体因各种因素变混浊。被称为“老人病”的，是最常见的老年性白内障，根据白内障的病因，除年龄因素外，遗传、眼部疾病、外伤、药物及中毒等因素也会引起白内障。白内障按照发病年龄分为两种大类：
▷先天性白内障
▷后天获得性白内障：老年性白内障、代谢性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、药物及中毒性白内障、放射性白内障等。
小艺就属于其中的药物及中毒性白内障。
|痛痒难耐 九年坚持用药
如果站在小艺旁边，很容易发现她稚嫩的手臂上有新旧叠加的抓挠痕迹。从出生开始，她就患有“特异性皮炎”，这是一种会经常复发的皮肤病，需要长期皮肤擦涂、口服抗过敏药物，皮炎一旦发作，就会痛痒难耐，忍不住抓挠。
在最喜欢吃吃喝喝的年纪，她得忌口；小女生漂亮的衣服也不能随便穿；甚至不能和小朋友们在公园里肆意玩耍，因为一不小心就会造成尘螨或者花粉过敏，这对儿童来说是个很大的考验！为了控制小艺的病情，她带着小艺奔赴各地医院，中医、西医，能试的都试了，最后也只能长期用抗过敏药控制。
|皮炎终于好转 眼睛却出了问题
在妈妈的悉心照料下，小艺的皮炎情况一天天好转，复发的次数也越来越少，就在全家以为总算可以松口气时——学校组织体检，医生发现小艺的视力不好屈光检查异常！
“肯定是眼部出现了问题！赶紧上眼科医院进行详细的检查！”在医生的建议下，妈妈带小艺来到了西安爱尔古城眼科医院，找到白内障专家李立刚主任确诊了药物及中毒性白内障。
妈妈慌了，小孩好端端的，怎么会得白内障？李立刚主任告知小艺患白内障的“罪魁祸首”其实是长期使用含糖皮质激素的抗过敏药。
据李立刚主任介绍，抗过敏类药物具有糖皮质激素，由于长年用药，激素影响晶状体的代谢，使其变混浊，造成白内障。关节炎、皮炎、风湿病、哮喘、肾病综合征、器官移植等很多疾病都需要用激素治疗，但不管是局部还是全身使用，累积一定的量后都有引起白内障的风险。
激素除了会造成白内障，还会引起青光眼，对激素敏感的人群，更容易眼压高。
“从没想过会造成这种结果！我不知道激素类药物对眼睛的危害也这么大！”想起女儿这些年吃过的苦，妈妈的眼泪在眼里打转，她既心疼又害怕。
“好在孩子发现得早，现在做手术是最好时机！”在李立刚主任的安慰下，妈妈放宽了心。
此时小艺的右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力已经低于0.6，在视力下降的过程中，她自己没发现任何异常。
原来早期的白内障很会“隐身”，患者不易自觉发现，但视力下降到0.6须尽快进行手术，尤其是儿童，因为白内障引起的视野遮挡容易造成儿童弱视、斜视等一系列的眼部问题。儿童的视觉发育还未完全稳定，后续的屈光状态会一直改变，还要进行定期验光，关注眼部状态。
|这是一场考验医患双方的手术
术中，冯其高主任为小艺行左眼晶状体摘除术，经乳化吸出+人工晶状体植入术。就是将原来混浊的晶状体用超声波粉碎乳化后吸出，置入一个清澈的人工晶体，恢复视觉清晰。白内障手术操作要求比较精细，如果患者乱动或不配合就会造成危险。
在行白内障手术时，医生会根据患者的状态选择麻醉形式，通常成年人会选择表面麻醉或者局部麻醉，而患有老年痴呆的老年人和儿童则是以全麻的方式进行。11岁的小艺却选择了局麻，这个选择对于她和主刀医生都是一个考验！完成这场手术有两个必要条件，一是孩子需要足够勇敢，忍受力强；二是对主刀医生的手术技巧更高，手术操作时间更短，双方都要克服心理障碍。
这无疑是一场信任的较量！“小艺真的是一个很勇敢的孩子！整个手术过程都很配合！”
手术结束后，李立刚主任迫不及待为小艺竖起大拇指，妈妈也终于放下了悬着的心！
再来复查的时候，妈妈的神情已经轻松了许多，小艺的左眼视力也已经恢复到了0.8。
|多种因素会引发 药物及中毒性白内障
李立刚主任告诉我们，患药物及中毒性白内障的人并不算少见，医院今年已经收治了6例药物及中毒性白内障患者。药物及中毒性白内障是长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学物导致的晶状体混浊，常见的药物包括：糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪等，化学物质包括：苯及其化学物、氟、金属等，这些因素都有引起药物及中毒性白内障的风险。
眼科医生提醒大家
白内障并不是老人“专属”
孩子出现任何眼部异常都应该引起重视
定期检查才能及时发现
也希望小艺和长期用药的孩子们
都能早日康复
避免激素影响身体
