治疗血小板减少可别急，找到根本原因很关键！

在血液学的世界中，血小板减少是一种常见但仍然令人感到神秘的疾病。这篇文章将带你深入探索血小板减少的原因，以及诊断这个疾病的方法。

血小板减少按照病理机制来说，一个是生成不足，即骨髓穿刺可见血小板少见或巨核细胞（血小板细胞的初始状态）成熟障碍，另一个则是血小板细胞正常生产，但是被血小板抗体吞噬破坏掉，从而减少。

简单来说，就是生成减少和破坏过多。

从多方因素来看，血小板减少的原因可以是多种血液疾病导致的，这里分开来讲：

1.生成减少

由于MDS、白血病等恶性血液疾病导致骨髓腔内的白细胞恶性克隆性增殖，挤压正常造血空间，所以血小板细胞无法正常生成的；

由于巨核细胞成熟障碍（巨核细胞质量有问题），造出来的血小板细胞不能正常起作用的，所以外周血检测不到的；

由于再生障碍性贫血这样的骨髓造血能力减弱，功能衰弱，无法正常造出血细胞的；

2.破坏过多

由于药物相关抗体，如奎宁、奎尼丁、铋剂、金盐等，作为半抗原与血浆蛋白或血小板蛋白质结合成全抗原，产生相应抗体，药物抗体复合物激活补体，损伤血小板，被单核巨噬细胞系统吞噬的；

由于存在免疫系统性疾病，出现免疫机能紊乱，如：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等引起的免疫性血小板减少的；

由于脾脏出现问题，如：脾功能亢进，产生大量血小板抗体吞噬和破坏血小板细胞的；

3.同时存在两种原因的

如：白血病化疗后，本身一系或多系血细胞减少，但由于要控制癌细胞恶性增殖，不得不进行化疗，导致骨髓抑制不能正常生成血细胞；同时也破坏正常血细胞的情况。

再比如：感染幽门螺旋杆菌的患者，可能会引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，这些疾病会导致身体内的炎症反应，从而产生一些抗体或免疫复合物，这些物质可能会与血小板表面的抗原发生反应，导致血小板细胞被破坏，从而减少的；同时，幽门螺旋杆菌感染后，会出现多种消化系统疾病，导致铁、叶酸、维生素B12等营养元素的缺失，从而引起贫血。贫血会抑制骨髓的活动度，导致血细胞生成不足，继发性地引起血小板减少。

现在想想，是不是找到原因治疗起来就更容易恢复了，血小板也不容易复发了？