组织学与胚胎学-哈尔滨医科大学

肌组织

神经组织

循环系统

眼与耳

最表层细胞形成微绒毛，浸泡于泪液中——湿润保护；

中间层细胞呈多角形（类似于复层扁平细胞）；

靠近基底膜的——细胞具有分离增殖分化的能力；

前上皮中没有血管，故角膜透明；角膜中有丰富的游离神经末梢，对于刺激敏感——神经纤维数量多

前界膜损伤——形成斑痕

角膜固有层（角膜基质）中无血管，故淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞少，所以不会出现免疫排斥，角膜移植成功率高

成纤维细胞（角膜细胞），基质——硫酸软骨素，将纤维毡合在一起，形成固有层；受伤则形成白班

小梁网

红色部分为血管膜

前端部分是虹膜，三角部分是睫状体，再往下延伸是脉络膜

肌上皮细胞调节瞳孔大小

强光——瞳孔括约肌收缩——副交感神经支配

弱光——瞳孔开大肌——交感神经支配

前房角

从左上到右下逐步放大

最下方的细胞是色素上层细胞，基底部与玻璃体相接触；上面的是视细胞，第一级神经元，根据结构特点分为视锥细胞和视杆细胞。轴突与第二级神经元（双极细胞）的树突相连接，构成微小回路，第三级神经元细胞——节细胞。绿色的大细胞是神经胶质细胞。

质膜内折，细胞器发达，线粒体多，粗面内质网高尔基体发达，可以合成色素。结构和功能：色素颗粒汇聚于最上方的细胞突起部分。强光射入，对视细胞有一定保护作用。视细胞膜盘易脱落被色素上皮细胞吞噬，视细胞膜盘更新。色素上皮细胞可以合成维生素a，储存为视细胞合成提供原料。

淡粉红色透明状是神经胶质细胞，存在于细胞之间

维生素a是视紫红质合成的原料

末端的独立膜盘脱落被吞噬

刚形成的膜盘是相连接的

即使到底端还是连接在一起的

在外界形成外界膜，在眼球内部形成内界膜

对神经细胞提供支持保护绝缘

左侧模式图；右侧实物图

眼内高压——青光眼

耳

粉红色部分是膜迷路

半规管和前庭衔接的地方

前庭病变——感受到眩晕

上阴影是前庭阶，走的是外淋巴；下阴影是鼓室阶，走的也是外淋巴

紫色三角形部分是膜蜗管，上壁和前庭阶相同由单层扁平上皮组成，中间含有少量的结缔组织；侧壁是鼓膜增厚生成的螺旋韧带，在螺旋韧带上有一个上皮含血管叫做血管纹，可以产生内淋巴。底壁主要是由蜗轴凸进的螺旋板相接在此处形成基底膜，基底膜上方会形成一个听觉感受器，听觉感受器在膜蜗管里面

膜蜗管放大图

上空白为前庭阶，下空白为鼓室阶

中间白色透明管是由蜗轴的骨质形成的骨质螺旋板

前庭膜构成它的上壁，在两者之间会形成一个基底膜，基底膜会形成一个由毛细胞和支持细胞形成的一个结构——螺旋器（听觉感受器）

鼓膜增厚的部分形成了螺旋缘，会分泌糖蛋白，形成钙膜，钙膜可以与毛细胞相接触，产生神经冲动

继续放大

皮肤

表皮

1.基底层细胞核糖体多，嗜碘性强，故染色深

2.基底层细胞分化成多角形细胞，迁移上方——棘层（成熟层），5-10层棘细胞（有突起），细胞之间以桥粒相连，棘细胞含有丰富的游离核糖体，具有旺盛的合成蛋白质的能力，合成的蛋白质部分可以分泌到它的细胞膜的周围，这种蛋白叫做外皮蛋白；棘细胞胞质内含有明暗相间的颗粒——板层颗粒（膜包被的颗粒，可以分泌脂类的物质，分布到细胞间隙形成膜状物，膜状物封闭了细胞间隙，起到屏障作用，防御保护）

棘层细胞模式图；HE染色

棘细胞胞质合成蛋白形成很多的角蛋白丝，与基底层相比更粗，而且逐渐和桥粒连接在一起

3.继续分化形成梭形细胞，细胞衰老，细胞核、细胞器逐渐退化，核糖体减少，角蛋白丝增多，出现特殊颗粒构成角蛋白

角蛋白丝由粗的逐渐变成束状；出现了电子密度比较高的颗粒——透明角质颗粒（具有一定遮光性；染色观察呈蓝色）

这一层叫做颗粒层

细胞间隙仍有板层颗粒；透明角质颗粒无膜包被，板层颗粒和透明角质颗粒都在胞质里

4.颗粒层细胞继续分化，细胞核细胞器完全退化消失，角蛋白丝和透明角质颗粒结合在一起形成角蛋白，再向上一层的细胞就没有细胞核细胞器，只有角蛋白

在染色中呈透亮的粉红色

细胞间中仍然有桥粒连接

5.透明层细胞继续分化，胞质中合成的角蛋白越来越多，细胞层数增多，桥粒开始消失，细胞就变得松散，容易脱落——构成角质层（15-20层）。在不同部位厚度不同

皮肤表皮HE染色图

最上面的角质层中的白色泡状物为汗腺的横断面

Summary

表皮更替时间——基底层细胞开始分化到角质层细胞脱落，约28天

时间过长——角化过度（鱼鳞皮肤）；时间过短——角化不全（银屑症）；表皮更替未严格按照上述过程——角化不良（毛囊角化症）

非角化形成细胞

黑素细胞

黑素体充满黑色素后就成为黑素颗粒，黑素颗粒形成以后就从胞体迁移到突起中。由于突起深入到基底细胞间隙，黑素颗粒释放到细胞间隙被各层细胞吞噬，使皮肤呈现深色

黑色素——使皮肤呈现颜色；散射紫外线，保护

朗格汉斯细胞

来自于胚胎时期造血干细胞分化的单核细胞的演变

分泌功能强

特殊结构——伯克尔颗粒（右侧）

梅克尔细胞

胞质底部有致密的小泡；和真皮的神经末梢可以形成类似于突触的结构

感觉细胞

ATUD——受到刺激以后可以分泌的细胞

Summary

真皮

乳头层

环形小体

皮肤附属器

附着于毛发的绿色部分为皮脂腺；淡绿色为汗腺；黄色为立毛肌

1.毛发

HE染色（中间是毛发，周围是毛囊）

横断面

纵断面

2.皮脂腺

分布在周围的细胞是扁平的，分裂能力很强，成熟（充满很多脂滴）后向中间迁徙，沿导管分泌到毛囊之中，分泌物可以刺激毛发，提供营养，滋润（弱酸性）

弱酸性——吸水；杀菌、

3.汗腺

汗腺腺泡周围围绕着皮肤形成的扁平细胞——肌上皮细胞——收缩刺激分泌汗液

导管由两层立方形细胞构成

里面是锥体形细胞

顶泌汗腺

思考题

1.皮肤的基本结构

2.表皮的分层和角化

3.描述三种非角质形成细胞

免疫系统

Ts-Tr

淋巴小结——有明显界限的淋巴组织

次级淋巴小结的生发中心（按照是否接受抗原刺激分类）

孤立淋巴小结——单独存在，消化管、呼吸系统、生殖系统；

集合淋巴小结——10-40成群存在，扁桃体、回肠、阑尾

免疫器官

中枢免疫器官——发生早，不需要抗原刺激可以自身发育成熟，出生前发育完善

淋巴结最多（绿色点状部分）；心脏上方绿色圆饼状为胸腺；面部绿色点状是扁桃体；大腿处绿色条状是骨髓；左腹部绿色为脾

1.胸腺

粉色透明是被膜；外周染色深是皮质；中间染色浅是髓质

不完全小叶——小叶间隔在皮质部分完全分隔，在髓质部分不分隔，髓质是连在一块的

髓质的胸腺小体

2.淋巴结

模式图

被膜深入淋巴里面形成小梁；小梁周围部分都是实质部分；外周染色深为皮质，中央染色浅为髓质

（左）皮质部分；（右）次级淋巴小结

淋巴小结内紧密排布的是B细胞，主要进行的是体液免疫

皮质

髓质

淋巴细胞密集排列成索状淋巴组织——髓索；髓索之间的空隙——髓窦

右图为投影图（灰色部分是髓索）

淋巴再循环的过程

副皮质区存在毛细血管后微静脉

淋巴细胞在淋巴液流过的时候输出淋巴管，通过输出淋巴管进入到胸导管/右淋巴导管，然后进入静脉，然后进入到心脏；通过心脏的血液循环再运输到周围的器官和组织

淋巴细胞的特点——在淋巴组织里面的淋巴细胞在淋巴液在里面流过以后，通过输出淋巴管经过胸导管或者右淋巴导管进入静脉再进入到心脏以后，经过心脏一系列的血液循环然后出来进入到周围的淋巴器官或者淋巴组织到中，在副皮质区（弥散淋巴组织）中有一个特殊的血管——毛细血管后微静脉——淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道（不一定进入到同一个淋巴结/淋巴器官）

淋巴细胞经过以上循环最终进入到其他淋巴组织/淋巴器官的过程叫做淋巴细胞再循环

一个淋巴细胞通过周而复始的循环可以把它所携带的免疫信息/抗原物质传递给全身各处的免疫器官和免疫组织中的淋巴细胞，然后调动全身的免疫细胞实行免疫之间的协作，扩大免疫反应的作用，有利于全身的免疫器官和免疫组织对抗原的识别和处理

3.脾

HE染色

蓝色部分为白髓，其余都是红髓

白髓

红髓

模式图

电镜

HE染色

脾索是红蓝交替的状态——淋巴细胞和红细胞

板书脾总观

思考题：

单核吞噬细胞系统，抗原呈递细胞，毛细血管后微静脉，交错突细胞，血胸屏障，胸腺小体，胸腺的结构和功能，淋巴结的结构和功能，脾的结构和功能

内分泌系统

P2：通过载体蛋白将激素运送到细胞质内，然后与细胞质内的受体结合发挥作用

甲状腺

被膜包裹，血管丰富

电镜下的滤泡断面

细胞表面游离端有微绒毛

滤泡上皮之间有滤泡旁细胞

滤泡上皮细胞模式图

黄色部分为滤泡上皮细胞，绿色部分是滤泡腔

左图——细胞膜上有受体，胞质内有内质网、高尔基体、分泌颗粒、线粒体

右图——受体已和促甲状腺激素结合（促进细胞合成和分泌），把胶体重吸收水解然后合成为甲状腺激素分泌出去

滤泡上皮细胞的功能

甲状旁腺

细胞之间有丰富的毛细血管

电镜模式图：右下为嗜酸性细胞，数量少；右上为主细胞

左图为甲状旁腺在高倍镜下的模式图

甲状旁腺激素分泌不足，血钙降低，神经肌肉应激性增强

肾上腺

右图均为皮质细胞，分泌类固醇激素，胞质内有很多脂滴，含大量滑面内质网和管状嵴线粒体

皮质

髓质

右上为铬银染色

髓质合成含氮类激素——肾上腺素，去甲肾上腺素

c部分为皮质，m为髓质，星号处为血管

平滑肌不均匀分布——在血管的一侧很厚，在另外一侧无平滑肌，与功能相关——在平滑肌收缩时不会影响血管管径和血液循环

模式图

垂体

左图为模式图，红色是嗜酸性细胞，蓝色是嗜碱性细胞，黄色是嫌色细胞；细胞间血管丰富

垂体性侏儒症不会影响神经系统发育，只影响骨骼生长；呆小症神经系统功能障碍

肢端肥大症主要保险在手脚，面部

腺垂体的中间部

细胞密集处是远侧部，纤维密集处是神经部，两者之间有很多滤泡是中间部，滤泡周围有一些嗜碱性细胞和嫌色细胞

神经垂体

无髓神经纤维＋神经胶质细胞

神经部形成——丘脑下核的一些神经细胞突起延伸到神经部形成了一些无髓神经纤维，神经胶质细胞含有一些脂褐素的颗粒

胶质细胞在神经部称为垂体细胞

实际上是神经细胞纤维的中末部分；故神经部和丘脑下部在结构上是连在一起的

神经细胞有一些分泌功能，分泌激素沿轴突运输到神经部；而且有一部分会被贮存在神经部；贮存的神经分泌物称为赫令体

分泌颗粒聚集在一起贮存，HE粉色团状

赫令体实体标本

神经部只负责贮存和释放，分泌合成由丘脑下部完成

垂体门脉系统

APUD细胞系统——能够摄取胺和胺前体、经脱羧酸产生肽/胺类激素的内分泌细胞，主要分布于消化道

神经系统有许多神经元与之相似

消化管

消化管壁一般结构

黏膜下层中轴和黏膜层形成的突起叫做皱襞

皱襞表面的突起是绒毛，是固有层和上皮突进肠腔形成的

舌

p1：丝状乳头

p3：菌状乳头

p4：轮廓乳头；其上浅色椭圆形为味蕾

左下空白为味孔，被胃腺分泌的一些浆液性物质冲洗，使它对外来性物质很敏感

和神经纤维接触的是味细胞，周围是支持细胞，底部是基细胞

食管

黏膜肌是纵行的平滑肌

复层扁平上皮直接到柱状上皮

胃

左上贲门腺，左下幽门腺，右下胃底腺

胃底腺组成部分

从上往下：表层粘液细胞，壁细胞

从中间分割壁细胞，两边不同：右上半——细胞游离端向内凹陷，形成一些结构（细胞内的分泌小管，在细胞分泌盐酸活跃的时候，非常发达），线粒体；左下半——胞膜凹陷以后分泌销冠不发达，但是微管泡系统发达，有高尔基复合体

在分泌小管内形成

颈粘液细胞

小肠

小肠又非常明显的环形皱襞；皱襞上有小肠绒毛

纹状缘

凹陷向内部的是肠腺

微绒毛表面被覆一层柱状上皮细胞，很多微绒毛形成了纹状缘

除了上皮细胞还有杯状细胞

能够吸收脂类物质的叫毛细淋巴管，也叫中央乳糜管

毛细血管丰富——吸收蛋白质糖类

小肠绒毛结构

大肠

结肠——无环形皱襞，无绒毛；在固有层中肠腺发达，肠腺中的杯状细胞多；在肌层形成了三条结肠带；外膜脂肪细胞聚集形成脂肪垂

阑尾——固有层中淋巴小结发达

消化管道还参与免疫

M细胞——游离端由微绒毛

镀银染色，铬银染色，电镜观察

内分泌细胞

分类标准——是否与肠腔直接相接触

summary:消化管各段结构特点

消化腺

唾液腺

浆液性腺细胞围成的腺泡

浆液性腺细胞——核圆，碱性，位于基底部分；细胞游离端有嗜酸性酶原颗粒（下图）

黏液性腺泡——合成糖蛋白、粘液；粘原颗粒

细胞核呈椭圆形位于细胞的基底部分嗜碱性；细胞游离端有粘原颗粒——溶于水，染色浅

混合性腺泡

浆半月，发饰状为浆液性腺细胞，头状为黏液性腺细胞

细胞合成分泌物，进入腺泡腔，通过导管运输出去

导管

腮腺

纯浆液性腺泡；分泌物淀粉酶多，粘液少

下颌下腺

舌下腺

胰腺

酶原颗粒颜色较深

泡心细胞

肝脏

肝小叶是结构和功能的基本单位

肝小叶的主要结构

以中央静脉为中心，放射状排列的肝细胞，排列成板层状叫做肝板，切面叫做肝细胞索

在肝板/肝细胞索之间走行的，和中央静脉是相通的，叫做肝血窦

肝细胞和肝血窦之间有小的间隙，叫做窦周隙

肝细胞与肝细胞之间，肝细胞膜凹陷形成胆小管

肝细胞

肝细胞有一些微绒毛深入到肝血窦之间，所以干细胞和肝血窦形成了一个面（利于物质代谢）

血窦面——物质交换

胆小管

肝细胞之间——紧密连接（避免胆汁外泄）

粗面内质网、高尔基复合体发达，线粒体数量多，溶酶体、滑面内质网；肝细胞超微结构发达

肝细胞表面微绒毛在窦周隙中，肝血窦壁

肝细胞间两侧细胞膜凹陷——胆小管，封闭连接——封闭胆小管

肝血窦——由内皮细胞围成的毛细血管

大颗粒淋巴细胞LGL

库普弗细胞/肝巨噬细胞——墨汁吞噬检验

LGL

窦周隙

贮脂细胞

胆小管

胆小管最后汇聚在一起，穿过肝小叶的闰管（赫令管 ）然后进入到小叶间胆管

胆小管是相邻 肝细胞 之间，局部质膜凹陷成槽并相互对接、封闭而形成的微细小管，并以盲端起于中央静脉的附近，呈放射状走向 肝小叶 的周边，行至小叶边缘汇成数条短小的闰管，又称为赫令管，离开小叶边缘后汇合成小叶间胆管。

中央静脉

中央静脉的内皮有很多开口——均与血窦相连

肝小叶之间存在一些结缔组织，结缔组织之间有一些管道系统

胆汁的排出途径

由胆小管排出以后汇聚进赫令管，形成小叶间单管，最后形成左右肝管，最终汇聚在一起和胆囊形成胆总管，开口在十二指肠里、

除了经典的胆小叶，还有门管小叶，肝腺泡

Summary:消化系统的一般结构；胃黏膜的结构和功能；小肠绒毛的结构和功能；胰腺的结构和功能；肝小叶的结构和功能

呼吸系统

鼻腔

呼吸部

HE染色中明显的线状结构是基膜，右边是上皮，左边是固有层；标v的腔隙是血管

左边——红色圆块状是浆液性腺，白色是粘液性腺

鼻腺分泌物可以通过导管覆盖在鼻腔黏膜表面

嗅部

绿色是嗅腺——纯浆液性腺

气管

有腔——中空性器官（管壁分层学习）

表面长着纤毛的叫做纤毛细胞

区分xx性腺泡和xx性腺

刷细胞表面由微绒毛

神经上皮小体

实质性器官（按照被膜、实质、间质封层学习）

间质——结缔组织、血管、淋巴管之类的

间质——重点掌握

肺

叶支气管--终末细支气管——导气部

呼吸性细支气管--肺泡——呼吸部

1.肺的导气部

上皮是假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞减少，透明软骨不完整变成片状，腺体减少；

上皮下方固有层中出现环形平滑肌

上皮是单层纤毛柱状上皮，杯状细胞几乎看不见，软骨片消失，平滑肌增多

管壁上皮是单层纤毛柱状；杯状细胞和透明软骨片都没有了；平滑肌呈完整的一层；管腔皱襞增多

克拉拉细胞向管腔突触，含很多分泌颗粒

2.呼吸部

呼吸性细支气管上皮是单层立方

呼吸性细支气管管壁不连续被肺泡中断；肺泡与肺泡围成管道——若肺泡之间开口部分残留有管壁的平滑肌，形成结节状膨大，称为肺泡管；无结节状膨大叫做肺泡囊

肺泡

单层扁平上皮

肺泡之间的结缔组织成分叫做肺泡隔；肺泡壁上有孔叫做肺泡孔

右图HE染色中，单箭头指的肺泡上皮细胞扁平，称为一型肺泡细胞（数量少，占面积大）；双箭头所指的肺泡上皮细胞为立方形，称为二型肺泡细胞（数量多，体积小，铺展面积小）

嗜锇性板层小体

早产儿——肺是否发育成熟与二型肺泡细胞多少有关

透明膜病

每一个小实代表一个肺泡，肺泡壁上肺泡孔，肺泡隔中多毛细血管与气血屏障相关；肺泡隔中很多弹性纤维（属于结缔组织），随着年龄增加减少导致老年性肺气肿

气血屏障六层结构要求记忆！！！

横切面

棕褐色为尘细胞

泌尿系统

肾脏

正常的肾脏被膜易于下方结构分离开

致密结缔组织被膜——纤维膜；外周皮质，锥体中的管道也进入皮质；里面三角状髓质（椎体形结构——肾锥体——有很多管道构成）

髓质中的管道成分向皮质放射所形成的，管道所集中的位置叫做髓放线；管道之间的皮质叫做皮质迷路

皮质中的成分深入到髓质呈现柱状叫做肾柱

皮质中球状是肾小体；有肾小体为皮质，无为髓质

以一个肾锥体为中心连同周围皮质的成分叫做一个肾叶；

髓放线为中心加上它两边各二分之一的皮质迷路构成的结构叫做肾小叶；

左上图橙色把状是肾门，黄色向下延伸的是输尿管；输尿管向上找事肾盂，再向上是肾大盏，再向上是肾小盏

左下图为左上的冠状切面，椎体尖的位置对应肾小盏，尖上有乳头孔，尖叫做乳头

右图一团血管的结构是肾小球（/肾小体；生理学上等同，组胚书上不一样）；血管球外包饶的囊叫做血管囊

肾小体=血管球+肾小囊

右图蓝色管绕到红色管，包括的所有管道称为肾小管；蓝色弯曲管和黄色直行粗管在皮质离肾小管近，称为近曲小管，分为曲部和直部；黄色直行细管（命名细段）和红色管称为远曲小管，红色管直行部分为直部，弯曲部分为曲部；

近曲小管的直部+远曲小管的直部+细段=髓袢（U字形）；

再向右有分支的是集合管系，在皮质称皮质集合管，在髓质称髓质集合管；

肾单位+集合管系=泌尿小管，泌尿小管构成了肾脏的实质；

泌尿小管之间的成分叫做间质

乳头开口于肾小盏

1.肾单位

肾脏形成尿液的结构和功能的基本单位

入球微动脉不断分支形成血管球，血管球又汇集成出球微动脉

入球微动脉管径大于出球微动脉

入球微动脉和出球微动脉进出肾小囊的这一极叫做血管极；肾小囊是双层结构，外层称为壁层，内层称为脏层，内外层之间的 空腔称为肾小囊腔；肾小囊腔中流动着的液体称为原尿；肾小囊血管极的另一端（极）称为尿极，连接着肾小管的近曲小管的曲部

毛细血管为有孔性且无隔膜封闭

——血管系膜介绍

毛细血管的结构是内皮和基膜

脏层表面（左)；足细胞（右）

细胞体发出突起称为初级突起；（在）初级突起（上）又发出突起称为次级突起

次级突起互相嵌插在一起围成形一个栅栏状态，次级突起之间有裂孔，裂孔上覆盖着一层膜称为裂孔膜

除去大分子物质的血浆可以通过毛细血管管壁的孔，穿过基膜、裂孔膜进入到肾小囊囊腔称为原尿

以上三层结构称为滤过膜/滤过屏障

毛细血管基膜分为三层——内疏层，外疏层，致密层（上图）

基膜支架类似分子筛的结构是分子屏障

白蛋白（69kDa)带有负电荷，与电荷屏障负负相斥，故尽管分子量小于70kDa但通过量少

内皮细胞或足细胞表面带有唾液酸的糖蛋白所构成了一个电荷屏障

电荷屏障更易损伤

光镜下小肠上皮细胞的微绒毛构成纹状缘；肾小管上可以观察到刷状缘

上面有微绒毛，下面有质膜内褶（电镜下纵纹），侧面有突起（侧突)

近曲小管功能：重吸收

3.球旁复合体

微动脉管壁上有平滑肌，入球微动脉管侧的平滑肌特化形成球旁细胞，细胞中含有很多颗粒——肾素（酶，使血液中血管紧张素原转换为血管紧张素一，血管紧张素一在转换酶作用下转换为血管紧张素二）

致密斑——在肾小体血管极的那一侧可以看到远端小管，远端小管在接近于这个位置的时候管壁上的细胞密集排列变高之后形成的斑块状结构叫做致密斑——钠离子的感受器

肾间质

肾脏的血液循环

输尿管和膀胱是中空性脏器

女性生殖系统

1.卵巢——实质性器官

卵泡

透明带——卵母细胞以及最内侧卵泡细胞分泌糖蛋白共同形成的嗜酸性膜——信息交换，营养物质交流，精卵识别

黄体

2.输卵管

3.子宫——中空型器官

point：

FSH（卵泡刺激素）促进卵泡成熟

LH（黄体生成素）——促进黄体生成

孕酮p3黄色——促进平滑肌舒张，使子宫维持在一个比较稳定的水平

雌激素p3红色——黄体细胞分泌

要将各个分泌腺分泌的激素作用的靶点及其作用联系起来

要掌握激素英文

左上——子宫内膜分泌期——子宫腺增长弯曲，腺腔有分泌物，基底细胞肥大增生

右上——子宫月经周期的增生期——子宫腺变长弯曲，可以看到螺旋动脉，可以看到基底细胞开始增生分裂

左下——卵巢中卵泡的发育期（初级卵泡）——首先看到一个大的初级卵母细胞，细胞核，核仁，细胞器非常丰富，胞质丰富，位于卵母细胞最内侧的卵泡细胞之间有特征性结构——透明带，卵泡细胞分为三层（有原始卵泡细胞单层扁平增值分裂，过渡到柱状进而由单层变为多层，外侧有卵泡膜存在）

右下——次级卵泡——C形卵泡腔，卵泡腔内是卵泡液主要含激素和颗粒状物质，卵泡腔坳陷进去的地方是卵丘，次级卵母细胞外侧有透明带，以及可以看待放射冠；透明带和放射冠会随着卵泡腔内压力增大，逐渐与下方的颗粒层脱离漂浮在卵泡腔内侧，随着排卵排出到体外

point透明带结构

间质腺——退化闭锁的次级卵泡——分泌激素

男性生殖系统

生殖管道包括附睾、输精管、尿道；功能——分泌精浆保护精子

附属腺（三大附属腺）——前列腺，精囊腺，尿道球腺

整个附属腺以及生殖管道都可以分泌精浆，和精子构成精液排出体外

最重要的生殖器官是睾丸，位于阴囊内

睾丸模式图

睾丸表面包有被膜，被膜分为三层：第一层睾丸鞘膜；睾丸鞘膜下方是白膜——由致密结缔组织成分组；睾丸后方可见白膜增厚叫做睾丸纵隔；从睾丸纵隔处向睾丸的实质内伸出许多结缔组织成分叫做睾丸小隔；睾丸小隔将睾丸实质分为250个左右的锥形小叶，也就是睾丸小叶；在睾丸小叶内存在1-4条弯曲而细长的生精小管，又称曲精小管；生精小管在靠近睾丸纵隔处变得短而直叫做直精小管；直精小管相互吻合成网叫做睾丸网；白膜下方还有一层被膜叫做血管膜

生精小管之间存在睾丸间质；睾丸间质中存在的重要细胞——睾丸间质细胞

生精小管的横断面在青春期前只能看到一层排列相对比较规则的细胞——精原细胞和支持细胞；青春期开始，整个睾丸在腺垂体分泌的激素作用下开始发育，生精小管管腔可以看到5-8层细胞，管腔侧有一层明显的基膜，基膜外有一层特殊的扁平的细胞——类肌细胞——功能类似于平滑肌，通过收缩帮助排出精子

St——支持细胞（胞体大，细胞核呈三角形，明显；整个生精管腔内唯一的非生殖细胞），M——类肌细胞；S——生精细胞

精原细胞直接位于基膜之上

A型精原细胞又分为暗A型和亮A型——暗A型精原细胞可以分化为亮A型精原细胞；亮A型精原细胞继续分化形成B型精原细胞，B型精原细胞才可以分化成初级精母细胞

初级精母细胞位于精原细胞的近腔侧

特征总结：

精子发生过程

精子形成（圆形精子细胞——蝌蚪形精子）仅发生形态学转变

线粒体变成线粒体鞘包绕在轴丝外侧

血睾屏障

间质

睾丸的内分泌调节

生殖管道

左图为输出小管，上皮为单层纤毛柱状上皮，矮柱状/高柱状细胞单间排列，管腔不规则，输出小管贮存精子；右图——附睾管管腔规则，贮存精子

输精管

再加上一个支持细胞（方形）；发育不良的精子会被支持细胞吞噬掉，支持细胞分泌雄激素结合蛋白、抑制素

生精小管外还有睾丸间质细胞

与睾丸连接的是附睾——输出小管和附睾管

睾丸内形成的精子要在附睾内贮存17天左右，进行发育成熟

SMooth muscle——SM

附属腺——前列腺、精囊、尿道球腺

前列腺

前列腺HE染色下腺泡结构

粉红色同心圆状排列的结构——前列腺凝固体

前列腺结石、前列腺肥大、前列腺增生（45岁开始）

（附属腺+生殖管道）的分泌物=精浆

精浆+精子=精液

异常精子：巨大精子、小头精子、双头精子、双尾精子、尖头精子、头部形状不规则、线粒体鞘功能异常

胚胎学总论

38周，366天

review

精子细胞的高尔基复合体掉下来一些小泡，这些小泡融成一些囊泡，囊泡发育形成顶体覆盖在精子头部的前2/3，顶体内充满了顶体的酶类

精子细胞的中心体移到顶体的相对侧，其中远端的中心粒发出轴丝

精子细胞的线粒体形成线粒体鞘排在轴丝的周围

精子细胞的细胞膜变成精子的质膜包绕在精子的表面

精子细胞多余的细胞质丢失形成残余体

从睾丸的曲细精管里产生的精子进入到附睾，在附睾里发育两周左右才能达到精子的生理性成熟

从附睾经过男性的生殖管道排出的精子，它的表面有附睾的液体以及附属腺的液体裹在精子的表面，这层物质叫做去获能因子

（被覆物——糖蛋白衣）

除去去获能因子的过程叫做获能

放射冠的细胞是一些高柱状的细胞

精子进入女性生殖管道以后在女性的输卵管液体以及子宫液的作用下，去获能因子会被自然溶解掉，此过程称为获能

获能以后的精子移动向卵细胞，精子顶体的外膜逐渐扩张，精子顶体外膜与质膜逐渐融合以后，顶体酶类释放，在酶的作用下可以溶解放射冠的基质，导致精子可以穿过放射冠间隙靠近透明带，然后顶体酶中的顶体素成分可以溶解透明带，在透明带上打孔，精子就可以进入待透明带和卵细胞之间的卵周隙内。

精子和卵细胞相接触呈45度角进入，精子细胞膜和卵的细胞膜相接触时，精子就由摆动变成鞭挞样的运动——精子活化运动的表现，顶体反应也是精子活化的表现。精子活化以后，机子细胞膜与卵子细胞膜相接触标志着受精过程开始。二者细胞膜接触以后，细胞膜之间出现孔洞，精子的血细胞核进入到次级卵母细胞胞浆里，精子细胞的进入刺激了次级卵母细胞完成第二次减数分裂——形成一个雌原核和一个第二极体。在雌原核的作用下（雌原核分泌了一些雄原核刺激因子），刺激精子细胞核吸水膨大形成雄原核，精子细胞的细胞质进入卵母细胞的胞质里面去，但是精子细胞的细胞膜不进入，留在外面参与受精卵细胞膜的形成。雌雄原核要互相靠近，各自核膜消失，二者的染色质混合，最后长出一个新的核膜，这个核膜就是合子，细胞核就是合子的细胞核；当雌雄原核靠近形成合子细胞的时候，受精卵已经发育形成——标志着受精过程的结束

受精过程

在精子细胞膜和卵子细胞膜接触的同时，透明带的分子交联加强，阻挡第二个精子进入；精子细胞核进入卵的细胞核以后，次级卵母细胞细胞膜下有一些颗粒物质要释放到卵周隙里面去，这个反应叫做皮质反应，颗粒物质也可以组织第二个精子进入

以上两个保证了人类是单精受精

如果不受精，排出卵的卵母细胞很快就会退化消失；受精以后，次级卵母细胞就要完成第二次减数分裂，形成一个受精卵，受精卵很快发育分化形成一个个体

受精地点在输卵管的壶腹部

胚泡的形成和植入

卵裂——有丝分裂

胚胎发育第一周

受精卵在输卵管壶腹部形成以后边分裂边向子宫方向移动，有一个细胞不断增多；当走到子宫和输卵管交界的地方（大约3天）形成12-16个细胞的卵裂球，外形似桑葚——桑椹胚

桑椹胚继续发育，进入子宫，附着在子宫表面的液体层，边浮游边继续分裂；（第一周末）当长到100个细胞左右时，细胞数量增多，细胞之间出现很多缝隙，小腔变成大的腔隙，出现胚泡腔，此时的胚称为胚泡；出现缝隙之后把细胞压向两侧，同一端的称为内细胞团；周边细胞称为滋养层，腔隙称为胚泡腔；滋养层生长速度刚开始比较快，滋养层细胞以后要包裹在内细胞团表面，在内细胞团表面的滋养层特殊称为极端滋养层；透明带和放射冠逐渐消失——第三天透明带消失

胚泡示意图（如下）

内细胞团被分离培养可以成为胚胎干细胞的重要来源之一

胚胎发育第二周——二胚层胚盘及其结构形成

子宫液体层的胚泡要植入到母体子宫内膜；第六天以极端滋养层附着在母体子宫内膜表面；第七天分泌蛋白溶解酶磕破母体子宫内膜的功能层；八九十植入母体子宫内膜的功能层；12天左右完全植入母体子宫内膜功能层，子宫上皮修复，缺口封闭

异位妊娠，腹腔妊娠

伴随植入，母体子宫内膜和胚泡都会发生变化

在胎儿娩出时蜕膜要全部剥脱

第二周胚泡植入母体子宫内膜功能层，伴随着子宫内膜相应的应答变化，这个反应叫做蜕膜反应

包在胚体表面的叫做包蜕膜；和母体基层相接的部分叫做底蜕膜/基蜕膜——将来形成胎盘；没有直接联系的其他部分的蜕膜叫做壁蜕膜；壁蜕膜和包蜕膜之间的腔隙就是子宫腔；随着胚胎长大，底蜕膜包蜕膜壁蜕膜融合，子宫腔隙消失

在母体子宫内膜功能层里，有基质细胞，基质细胞在排卵的时候变成前蜕膜细胞，如果排出的卵受精，前蜕膜细胞变得更加肥大，充满了糖原和脂滴，这个时候又肥又大的称为蜕膜细胞——作用；一部分供应胚泡早期的营养，蜕膜细胞可以防止滋养层防止胚泡对母体子宫内膜过度的侵蚀

伴随着植入胚泡本身发生变化，包含两部分——①内细胞团发生的变化②滋养层的变化

内细胞团的变化

内细胞团靠近胚泡腔的一侧，有规律的排列成一层单层立方上皮——下胚层，下胚层的上方内细胞团其他部分的细胞有规律的排列成一层单层柱状上皮——上胚层；上下胚层之间有少量结缔组织基膜，上下胚层紧密相贴形成了一个圆盘状的结构——二胚层的胚盘（人体就是由二胚层的胚盘发育而来）

平面看胚层是一条线，立体看是一块板状结构

胚层示意图

滋养层内表面有一些细胞和下胚层围成了一个囊——初级卵黄囊；滋养层内面上皮叫做胚外体腔膜（存在时间很短），；下胚层细胞向下掉，和下胚层围成一个囊——次级卵黄囊，初级卵黄囊会逐渐退化；同时上胚层之间出现腔隙，游离出来的一些细胞和上胚层形成一个腔——羊膜腔；卵黄囊和滋养层之间、羊膜腔和滋养层之间掉下来一些星形细胞填充——胚外中胚层（源自于滋养层），细胞越掉越多，细胞多了就会形成腔隙，小腔变大腔，这个腔隙会将胚外中胚层压向两层，其中衬在卵黄囊外表面的称作体外中胚层的脏层，衬在羊膜腔表面以及滋养层内表面的称为体外中胚层的壁层，二者之间的腔隙称为胚外体腔；随着胚外体腔的扩大，滋养层和羊膜腔以及卵黄囊之间的胚外中胚层越来越细但不断，这一部分形成体蒂

过程示意图

滋养层变化

在内细胞团变化的同时，滋养层也由一层变为两层，其中外层细胞是由内层细胞互相融合而来的，叫做合体滋养层；内层细胞仍然是一层单层细胞叫做细胞滋养层，细胞滋养层具有非常强的增殖能力，可以不断的增殖互相融合形成合体滋养层的细胞

模型

合体滋养层细胞之间逐渐出现缝隙，这个缝隙叫做滋胚窦；合体滋养层外周是母体子宫内膜功能层，里面有螺旋动脉；合体滋养层细胞可以磕破螺旋动脉，然后母体的血液可以进入滋胚窦供应胚胎营养

第三周——三胚层胚盘及其结构形成

上下胚层之间长出新的胚层——中胚层

形成过程：上胚层细胞从两侧向中间迁移，从一端向另一端迁移，然后再上胚层就形成了一个细胞突起——原条，原条的出现决定了胚盘的头尾方向，原条出现侧是胚盘的尾端，与原条相对侧是胚盘的头端；原条的细胞继续增殖，从两侧向中间迁移，从一端向另一端迁移，在脊细胞再下陷，下陷以后形成一条沟——原沟；在原条的头端，细胞迁移形成一个细胞结节——原结，原结的细胞和原条细胞一样，增殖到一定程度的同时向下胚层的方向下陷形成原凹；原沟下陷沟底的细胞走行在上下胚层之间开始向两侧向头方迁移形成新的一层——中胚层。

原结的细胞下陷形成的原凹，原凹凹底的细胞下陷在上下胚层之间也向头端迁移，在上下胚层之间原凹凹底的细胞迁移形成了一条管——头突管，头突管的底壁消失，顶壁包卷形成一条细胞索——脊索

原沟沟底的细胞走行在上下胚层之间向下掉（p2红色部分）形成胚内中胚层，上胚层的细胞原沟沟底的细胞继续往下掉穿过中胚层进入到下胚层内逐渐替换了下胚层的细胞，新长出这一层叫做内胚层；上胚层的细胞形成中胚层形成内胚层以后，上胚层改名叫做外胚层

胚胎发育的第三周形成了内中外三个胚层的胚盘；中胚层的中间是脊索

细胞形成中胚层的过程

脊索

在胚盘的头端和尾端各有一个地方没有中胚层长入，这个地方上下胚层紧贴在一起，头端叫做口咽膜，尾端叫做泄殖腔膜

三胚层分化和胚体形成

外胚层的分化

脊索细胞是具有很强的诱导能力的，它反过来诱导背侧外胚层局部上皮细胞增厚，增厚以后形成的结构叫做神经板，神经板越来越厚越突起，增殖到一定程度上皮开始下陷，下陷形成的沟叫做神经沟，沟越陷越深，两侧的隆盘——神经褶越来越高

随神经沟越来越深，神经褶要互相愈合，愈合是从中线开始向两侧迁移；神经褶愈合以后，神经沟闭合形成的管状结构——神经管；神经管在完全闭合之前，在头端和尾端各留了一个孔，头端叫前神经孔，尾端叫后神经孔；以后前神经孔闭合，神经管头端发育形成脑；后神经孔逐渐愈合，神经管后端发育形成脊髓（发育形成中枢神经系统）

神经褶上面有一些细胞用特殊染色示踪可以看到，这些细胞长得比较大比较特殊，称为神经嵴；神经沟的下伸、神经管的形成，神经嵴细胞两端互相在中线愈合，以后再迁移到神经管两侧。神经嵴细胞将来发育成周围神经系统，脑神经节、脊神经节、肾上腺的嗜铬细胞等等

神经嵴的细胞要迁移到肠的壁内形成神经节

神经板神经管要形成整个的神经系统

脊索背部的局部外胚层形成了神经系统

其他部分的外胚层随着圆柱状胚体的形成包卷在人体的最外表面，形成了人体的表皮和附属器官

中胚层的分化

在脊索、脊索两侧的中胚层逐渐发育膨大形成体节，体节将来发育形成中轴的骨骼、肌肉、结缔组织；体节外侧的中胚层叫做间介中胚层，将来形成泌尿生殖系统的原基；间介中胚层再往外侧是侧中胚层，侧中胚层中间会出现腔隙，将侧中胚层细胞压向两侧，其中衬在内胚层外表面的叫做脏壁中胚层，衬在羊膜腔表面的叫做体壁中胚层，脏壁中胚层将来要发育成为内脏的肌肉、结缔组织，体壁的中胚层将来要发育成为体壁的骨骼、肌肉、结缔组织；脏壁中胚层和体壁中胚层之间的腔隙称为胚内体腔，发育为胸膜腔、腹膜腔、心包腔；在中胚层内除了脊索、体节、间介中胚层、侧中胚层之外还存在很多散在的中胚层细胞，这些中胚层细胞形成了间充质，这些间充质将来要形成全身的结缔组织、肌肉和心血管系统

外胚层——中枢神经系统，周围神经系统，表皮及附属器官

中胚层——中轴和体壁的骨骼、肌肉和结缔组织，内脏的肌肉和结缔组织，泌尿和生殖系统，心血管系统

内胚层的分化

随着胚体的包卷，内胚层被包卷在胚内形成原始消化管，进而形成呼吸和消化系统P205

原始消化管分前肠、中肠和后肠，中肠是以卵黄囊相接

包卷方向与各胚层胚盘的生长速度有关

外胚层长得快，内胚层相对慢，所以整个胚体要向羊膜腔突出

胚体头端长得快，尾端相对慢，头骶形成头褶，尾端跟着后续长所以尾端形成尾褶

中间长得快，两侧慢，形成侧褶，从一个板状胚体包卷形成圆柱状胚体

颜面、消化系统以及呼吸系统的发生

胚胎早期发生的过程

成熟的卵进入到输卵管壶腹部，遇到了精子并与之相结合发生受精反应

受精卵迅速开始卵裂，卵裂一边进行，卵裂球一边向子宫腔内迁移，受精后第4天到达腔内，此时的胚胎称为囊胚（囊胚的结构——外面有滋养层细胞，一侧有内细胞群）

囊胚开始向子宫内膜内植入，此时子宫内膜处于分泌期

植入过程中胚泡发生的变化

蓝色——外胚层，红色——中胚层，黄色——内胚层

鳃器的结构与发生

前脑发育迅速间充质增生，头部形成额鼻隆起（额鼻突）；心血管系统发育特别快，心脏部分形成心隆起；从额鼻隆起到心隆起之间的间充质成分增生，向外隆起形成了左右六对隆起，称为鳃弓

（间充质——中胚层成分，是结缔组织、肌组织、心血管系统的原基）

鳃沟——相邻鳃弓之间的5对条形凹陷

前四对鳃弓明显，5.6不明显

口咽膜和原始消化管的前肠相连，原始消化管末端膨大，然后它的前方由口咽膜所封闭；前肠末端膨大的地方就形成了原始的咽部，内胚层增生向外膨出，膨出的部分称为咽囊；咽囊和鳃沟相对，之间有薄薄的间充质成分——腮膜

鳃弓的分化

从头向尾侧的第一对隆起就是第一对鳃弓，在腹侧分化形成上下两对隆起——上颌突和下颌突

第五对鳃弓出现之后迅速退化不分化发育

第二对、第三对、第四对、第六对鳃弓发育形成颈部舌的舌肌、颈部里面的肌肉以及软骨、骨的成分

咽囊的演变

第一鳃沟发育成外耳道；鳃沟相对的另一侧就是第一咽囊，第一咽囊发育形成中耳鼓室；第一鳃沟和第一咽囊之间的第一腮膜发育成鼓膜隔开外耳道和鼓室

甲状腺起始自内胚层

颜面的形成

颜面的原基↑

颜面的器官由分布在口凹周围的这五个隆起形成——一对上颌突、一对下颌突、一个额鼻突

最上方圆的——额鼻突，额鼻突下缘左右两边的间充质增生，在左右两侧形成了两块椭圆形的增厚的区域——鼻板，增厚到一定程度之后，鼻板的中间向内凹陷形成两个窝——鼻窝，向下凹陷之后周围形成隆起——内侧鼻隆起，外侧鼻隆起；内外侧鼻隆起之间留有一条小小的细沟，细沟与口凹相连；鼻孔向内侧向下方迁移；上颌隆起、外侧鼻隆起之间有浅沟——鼻泪沟（鼻泪沟是鼻泪管以及泪囊的原基）

隆起逐渐向颜面的中间愈合；下颌突向中间聚合形成下颌、下唇；两侧的上颌突向内愈合的过程依次和外侧鼻突、和内侧鼻突相愈合，同时内侧鼻突向前愈合也会愈合在一起，逐渐形成颜面的器官

腭的发生

上颌突的两侧向内突出形成两个扁平状的突起——外侧腭突；内侧鼻隆起愈合之后向口腔内形成三角形的小小的突起——正中腭突；这三块隆起愈合之后就形成了腭（位于鼻腔和口腔之间；分为前部的硬腭（骨化）和后三分之一的软腭）

腭的形成——一个正中腭突+两个外侧腭突

颜面畸形

1.唇裂

最常见，多发生于上唇——上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合

2.腭裂

3、面斜裂

1.上颌突与内侧鼻突未融合

2.可能遗传，唇裂为多基因遗传病；也可能是孕期叶酸不足等导致

4.可能患病，若一胎患病则二胎患病几率增加

消化系统的发生

胃的发生

前肠发育而来

胃通过腹系膜和背系膜固定在腹腔中

B图中梭形膨大细胞生长速度不均匀，有一侧迅速膨大，将这一侧称为胃大弯；腹侧生长速度缓慢，相对于胃大弯向内凹陷形成了胃小弯

胃大弯的头端向上膨出形成一个隆起——胃的底部；背系膜生长速度快，胃在系膜的牵引下出现扭转——左上至右下的斜行

肠的发生

肠的演变

以卵黄蒂为界和前肠相连的那一侧中肠袢称为头支，发育形成空肠和回肠的大部分；尾支（与后肠相连）发育形成盲肠突以前的回肠

ps:空肠占2/5且管腔大厚，血管宫少；回肠占3/5且管腔薄小，血管弓多

后肠有靠近泄殖腔膜膨大且与尿囊相连——泄殖腔；在尿囊和后肠之间有一些间充质成分，呈镰刀状从上向下将泄殖腔劈成两半，这些间充质成分形成的结构叫做尿直肠隔，将泄殖腔分成了腹侧和背侧两个部分——腹侧：尿生殖窦；背侧：肛直肠管；尿直肠隔继续往下，就把泄殖腔膜分为两部分——尿生殖膜，肛膜

齿状线为界

肝、胆囊的发生

胰腺的发生

先天畸形

消化管内刚开始都是细胞（实心），后来细胞凋亡p227

麦克尔憩室——卵黄管局部未闭合，细菌、废物聚集会产生炎症

呼吸系统的发生

管腔器官发育过程都是先实心后空心

泌尿系统的发生

以脊索为中心从内向外将中胚层分为轴旁中胚层、间介中胚层、侧中胚层

泌尿系统的发生起自于间介中胚层

轴旁中胚层形成体节

胚胎发生过程中出现三对肾

生肾索（隆起）——尿生殖嵴（一对）；内侧的一对隆起称为生殖腺嵴——发育成睾丸或者卵巢，外侧的隆起叫做中肾嵴——发育成中肾

↑横行的小管叫做前肾小管，纵行的小管叫做前肾管，前肾小管的前端与前肾管联通；前肾管从头端到尾端一直延伸，一直延伸到泄殖腔里

前肾管改称中肾管，中肾小管（类似前肾小管）出现

中肾管在男性胚胎中发育成射精管、附睾管、输精管；在女性胚胎中完全退化，只有残存的一点发育成子宫附件；中肾管发育形成输出小管

中肾管靠近泄殖腔的后侧长出的突起——输尿管芽；输尿管芽诱导周围的间充质成分发育形成生后肾原基；生后肾原基发育成肾

血管球来自于背主动脉

中肾嵴刚开始位于盆腔

尿囊会退化掉，闭锁

输尿管芽在中肾管上，但随着膀胱的膨大逐渐融到膀胱壁上，故输尿管开口在膀胱

两个中肾管也开口在膀胱

先天性畸形

尿囊和膀胱相连，之间有脐尿管（应该闭合）

间介中胚层发育为泌尿系统和生殖系统

生殖腺的发生

原始生殖细胞（PGCs）起自于卵黄囊表内面的内胚层细胞，沿着后肠的 背系膜迁移到后腹壁的生殖腺嵴

生殖腺嵴横切面

生殖腺嵴表面的上皮

细胞增生向生殖腺嵴内迁移形成细胞索——初级性索

睾丸决定因子——TDF

正常的男性生殖系统

正常的女性生殖系统

子宫两侧输卵管，输卵管连接的腺体——卵巢

间充质成分增生——白膜

间质细胞——分泌雄激素——来自于生殖腺嵴中的间充质细胞

初级性索发育形成生精小管（由生精细胞和支持细胞构成）——精原细胞来自于原始生殖细胞，支持细胞来自于初级性索的细胞

初级性索逐渐退化，在生殖腺嵴细胞向内增生形成次级性索（皮质索）；包饶着迁移过来的原始生殖细胞形成了卵泡

卵母细胞来自于原始生殖细胞，周围的卵泡细胞来自于次级性索

腹壁后侧发育卵巢

细带牵引阴囊向下运动，腹膜随着细带也向下突起——即形成鞘突（与腹腔相连）

阴囊继续向下走，鞘突深入阴囊，之后会封闭；也就是有一部分腹腔回游离来，称为鞘膜腔（与腹腔分离）

中肾旁管的头端游离存在，呈漏斗状开口在腹腔；两股中肾旁管在中线汇合呈成一根管，末端为盲管，抵在尿生殖窦后壁；壁内会形成隆起称为窦结节

中肾旁管会退化；支持细胞分泌抗中肾旁管激素，抑制中肾旁管发育

中肾旁管在女性胚胎中充分发育，中肾旁管的下段愈合发育成子宫，上段和中段发育成输卵管，窦结节发育成阴道、处女膜

黄色代表尿生殖窦后壁，红色代表中肾旁管

泄殖腔被分为腹侧和背侧——尿生殖窦膜，肛膜；尿生殖窦膜前方有一些结缔组织增生间充质成分增生形成生殖结节

尿生殖窦膜左右两侧有两对隆起，内侧隆起比较小——尿生殖褶，外侧隆起比较大——阴唇阴囊隆起

生殖结节发育形成阴茎，尿生殖褶向中间迁移愈合发育形成尿道海绵体，阴唇阴囊隆起向中间迁移愈合形成阴囊

生殖结节发育形成阴蒂；尿生殖褶不向中间汇合，不合并，发育形成小阴唇；阴唇阴囊隆起前方和后方分别愈合，前方发育成阴阜，后方发育成阴唇后联合，两侧不发育的地方发育成大阴唇；随着尿道沟的扩展，与尿生殖窦下段共同形成阴道前庭

先天性畸形

假两性畸形——身具此种畸形者，体内实际只有一种性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外观，却是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外观，却是男性特征

心血管系统的发生

原始心血管系统的建立

卵黄囊循环：心脏—主动脉囊—弓动脉—背主动脉—卵黄动脉—卵黄静脉（卵黄囊）—静脉窦—回心

脐循环：心脏—主动脉囊—弓动脉（分布于鳃弓）—背主动脉—脐动脉（体壁；由背主动脉发出）—脐静脉（绒毛膜）—静脉窦—回心

胚体循环：心脏—主动脉囊—弓动脉—背主动脉（在走行沿途中发出很多分支，分布于胚体的上半部以及下半部，进行血液供应；胚体的毛细血管网上半身汇集成前主静脉，下半身汇集成后主静脉）—前/后主静脉—对应的总主静脉—静脉窦—回心

最开始只有一对弓动脉，最后发育形成六对，穿行于鳃弓

心脏的发生

心管的发生

初始：围心腔在背侧，心管在原始消化管的腹侧；后来发育扭转180度：围心腔在腹侧心管在背侧

心脏外形的演变

黑色——动脉干；绿色——心球；蓝色——心室；红色——心房、静脉窦

侧面观

正面观p245

心脏的内部分隔

ABCD为横断面

在心房和心室之间出现了缩窄环

外部的缩窄环所对应的内部也有一个狭窄的通道——房室管

第一房室膜与心内膜垫形成第一房间孔

随着第一房间隔向心内膜垫生长，第一房间孔封闭

在第一房间隔右方起自于心房腹侧壁头端的第二房间隔（绿色）向心内膜垫生长，逐渐将第一房间隔形成的第二房间孔覆盖；同时在它到达心内膜垫时在它的 尾部留有一个卵圆形的孔——卵圆孔

第一房间隔比较薄软；第二房间隔比较厚硬

第一房间隔相当于瓣膜盖在卵圆孔表面

肺循环未执行前：左心房压力低，右心房压力高；右心房里面的血液可以通过瓣膜的房间隔进入左心房；左心房的血液不可以进入右心房

肺循环功能开始执行后，房间隔相贴融合，卵圆孔闭锁形成卵圆窝（出生后一年封闭）；左右心房完全分隔不混流

一对动脉干嵴，一对心球嵴，相对生长最终向中间融合；动脉干嵴和心球嵴完全融合之后形成隔膜（螺旋状生长）——主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球的腔分成两部分——主动脉、肺动脉；心球嵴尾端

融合，和心内膜垫继续向室心隔进行生长形成膜性室心隔——完整地将心室分为左心室和右心室；左心室与主动脉相通，右心室与肺动脉相通

粉色——室心隔基部，绿色——心内膜垫，淡蓝色——肺动脉主动脉隔

螺旋走形的中动脉肺动脉室间隔与心内膜垫、肌性室间隔融合在一起形成一个完整地室间隔（膜性室间隔)

points

卵黄静脉与肝相邻的进入肝形成肝血窦，出肝以后的近心端左支消失右支发育成肝静脉、下腔静脉；入肝前的远心端是门静脉原基

与肝相邻的脐静脉进入肝形成粗大的静脉导管；静脉导管将下腔静脉和左脐静脉粗段连接到一起；出生以后静脉导管闭锁形成韧带

原始心脏的背面观

心血管系统来源于中胚层的间充质