睡觉而尿出者，谓之尿床（多见于小儿）。尿频数与小便失禁者，谓之小便不禁（常见于成

睡觉而尿出者，谓之尿床（多见于小儿）。尿频数与小便失禁者，谓之小便不禁（常见于成年人或老年人）。小便不知而自出者，谓之遗尿（多见于妇女产后与年高老人）。三者症状虽有不同，但其病机基本一致，乃膀胱不能约制，导致膀胱失控。《内经》曰：“膀胱不约为遗尿。”多数同仁在治疗上常以缩泉丸、补中益气汤、肾气丸等加减运用，疗效欠佳。吾一日阅读《万病回春》遗溺（尿）段内，见有“人之漩溺，赖心肾二气之所传送，盖心与小肠为表里，肾与膀胱为表里，若心肾气亏，传送失度，故有此症”之语，很受启发。遂另辟蹊径，根据多年临床实践，独创“清上固下汤”和“温阳化气汤”方。据临床所见，尿床者多系小儿，乃因小儿脬（胞）气未固，心热者多，故而采用导赤散（竹叶、甘草、木通、生地）以清心热，配伍川附子、小茴香、升麻而固下元，故取名“清上固下汤”。而小便不禁者，多因心阳不振，气化无权所致，从而采用桂枝甘草汤以助心阳，用黄芪、茯苓、生姜补气化浊，故取名“温阳化气汤”。由此可见本证有寒、有热、有虚中夹实之不同也。从创此方后，经临床验证，屡有辄效，未见复发，可谓良方也。