服用抗生素时能喝酒吗？

酒精和抗生素如何在体内相互作用背后的科学。

基本每个生过病的人，都得到了医生的建议：“吃药时不能喝酒”，尽管它是否受到重视是另一回事。

我是斜杠青年，一个热爱前沿科学的“”杂食性”学者！

你喝酒后，会吃药吗？服用抗生素时喝酒会让你感到比现在更恶心吗？它会改变我们服用的药物的疗效吗？这真的那么重要吗？

让我们提炼酒精和抗生素如何在体内相互作用背后的科学。

首先，我们需要了解酒精到底是什么？

从广义上讲，酒精是一类有机化合物，其一种或多种羟基附着在碳氢化合物链上。这些是一些奇怪的化学术语，但碳氢化合物链只包含碳原子和氢原子——将碳原子视为手镯的金属链，氢原子从它们上面分支出来。

羟基是与氧原子结合的氢原子，氧原子与碳氢化合物链中的碳原子结合。

酒精用于溶剂、洗手液和化妆品，但我们消费的饮料中的特定酒精被称为乙醇，这意味着碳氢化合物链中只有两种碳。乙醇是在通常来自谷物、水果和蔬菜的糖由称为酵母的单细胞生物发酵时产生的。

自下而上！体内的酒精

当摄入酒精时，少量酒精会立即分解或在胃中代谢为乙醛。但大部分剩余的酒精通过胃和上小肠被吸收到血液中，并首次进入肝脏。

一旦到达，只有少量的酒精被代谢，而其余的则离开肝脏，进入一般循环，并通过身体组织传播。这被称为“第一代谢”。

然后，剩余的酒精返回肝脏，由几种酶第二次也是最后一次代谢，这些酶是催化生化反应的蛋白质，其中最重要的是酒精脱氢酶和细胞色素P450。

这些和其他酶在下游，分解酒精，直到最后二氧化碳和水离开你的身体。

服用许多常见抗生素时，酒精不应该引起问题

抗生素是用于通过杀死细菌或抑制细菌生长来治疗细菌感染的物质。在体内，抗生素要么通过肾脏以活性形式消除，要么由肝脏代谢。

2020年对酒精和抗生素相互作用背后的所有科学证据进行了审查，通过87项研究来确定许多常见抗生素发布的酒精警告背后的证据。但研究发现，在服用一些不同的常见抗生素时，饮酒不应该造成问题。

现有数据支持，某些特定的抗生素，以及更广泛的几类特定抗生素，在与酒精一起服用时没有不良相互作用。

例如：口服青霉素、抗生素头孢地尼和头孢多西米（来自称为头孢菌素的抗生素类别）、称为氟喹诺酮的广谱抗生素，以及抗生素阿奇霉素和四环素。

但酒精仍然可以与一些抗生素相互作用

酒精可以通过两种不同的方式与药物相互作用。当酒精干扰药物的新陈代谢或药物干扰酒精的新陈代谢时，就会发生药代动力学相互作用。

这通常发生在肝脏中，酒精和一些抗生素都代谢——有时甚至由相同的酶代谢。

这方面的一个例子是一线抗结核抗生素异烟肼。异烟肼本身会导致急性肝损伤，酒精会加剧这种情况。

在偶尔饮酒的人中，细胞色素P450的成分只会代谢摄入的一小部分酒精，但在每天摄入3到4种标准酒的慢性重度饮酒者中，其活性可以增加十倍。

当清醒时，这种增强的活动可以增加抗生素的分解率，当醉酒的酒精与要代谢的抗生素竞争，抗生素的分解速度会减慢时。

第二种相互作用是药效学，酒精增强药物的效果，反之亦然。

抗生素红霉素用于治疗各种细菌感染。但它也会增加胃收缩，加速胃排空，这意味着它可以减少酒精的第一通代谢，并导致小肠更快地吸收酒精。

事实上，服用红霉素后，酒精浓度峰值更高，平均增加了40%。不幸的是，酒精也会降低红霉素的功效。

不要忘记二硫仑般的反应

还有抗生素在与酒精混合时会意外引发二硫仑样反应。

二硫仑是一种治疗大量饮酒的药物。它抑制一种对酒精代谢很重要的酶，这种酶会导致血液中酒精代谢的有毒副产品迅速积累。这会导致不愉快的影响，包括面部潮红、恶心、头痛、呕吐、胸痛、眩晕、出汗、口渴、视力模糊和低血压。

不幸的是，这种反应的频率不确定，许多抗生素的严重程度也各不相同——因此它不像转向一种或多种广泛的抗生素那么简单。

归根结底，与所有药物一样，与自己的医生公开谈论酒精和抗生素混合对你的潜在影响很重要。

 了解最新前沿科学，关注我就是你最好的选择！