长沙治疗类风湿的中医【长沙南海医院章晓辉】

长沙治疗类风湿的中医【长沙南海医院章晓辉】长沙南海医院主任章晓辉表示，类风湿性关节炎是一种涉及全身大小关节的慢性关节疾病。在滑膜炎的作用下，软骨、骨骼、肌腱和附属结构的病理损伤、关节肿胀、疼痛和功能障碍。如果炎症不能及时得到有效控制，损伤将继续进展，最终导致关节畸形。

类风湿性关节炎的临床诊断和治疗有严重程度，早晚不同。所谓的严重程度是指关节炎症的程度，大到全身关节的数量，小到每个关节的疼痛程度；所谓的早晚关节损伤程度，早期损伤轻微关节结构没有改变，晚期损伤明显关节结构损伤严重。目前，包括生物制剂在内的许多有效药物已经开发出来，关节症状严重的患者基本上可以缓解和减轻。

然而，所有这些药物都不直接在损伤修复中发挥作用，损伤需要依靠人体自身的功能来修复，能否修复在很大程度上取决于损伤的程度。类风湿性关节炎的早期损伤并不容易修复，当损伤积累时，修复会变得越来越困难。一旦进入晚期，即使炎症可以用药物消除，损伤仍难以完全修复。此时，即使继续保持抗炎治疗，关节结构也会继续受损，最终导致功能障碍和生活质量下降。

类风湿性关节炎的早期治疗非常重要。早期疗效影响长期关节功能。药物也控制关节炎症，早期关节结构没有明显变化，只要炎症控制关节功能可以恢复；晚期关节结构不可逆转损伤，即使没有炎症关节功能仍会受到现有损伤的影响，难以恢复原功能。

早期疗效也与今后药物的使用有关。类风湿性关节炎是一种慢性关节疾病，患者通常需要长期服用抗风湿药物。研究发现，大多数早期完全缓解的患者可以在很长一段时间内减少药物剂量，甚至完全停止用药。对于患者来说，这意味着在早期阶段努力缓解疾病，并有希望减少对药物的依赖和医疗费用。因此，药物也可以控制炎症来缓解疾病，早期缓解的价值必须大于晚期缓解，早期缓解的好处必须大于晚期缓解。因此，类风湿性关节炎的“窗口期”是在其早期阶段。