【Leon】理解当下及未来——“抑郁症”的治疗方式

一、了解抑郁症

表现：①世界都是灰色的；②身体都想被掏空、彻底放气的皮囊

三无：无价值 无助 无望 “习得性无助Learned Helplessness”

eg.宾夕法尼亚对*的电击实验

二、如何得救？如何治疗

1.心理咨询/治疗

•认知行为疗法CBT：改变认知

•人际关系疗法IPT ：利用社会关系

治愈率30%

eg.Woebot Health(目前只有英文的)

2.找人诉说寻求解决办法

•不要拒绝周围人的善意，一定有人能倾听

•倾听者请保持沉默 伸出援手，多听 多理解 多陪伴，少说 少建议 少打扰 “有我在”足矣

3.临床药物治疗

•血清素模型：百忧解（氟西汀）等二十多种药物

（肺结核时发现异烟酰异丙肼，严重副作用）

⑴起效慢-需要坚持服药一个月甚至更久，因为人脑对血清素的反馈机制延迟带来的

⑵药物与患者匹配度低（有效 无效 副作用 难以预测，医生常常需要换药3-4次才能找到一种副作用能承受且效果好的💊

可以通过：基因测序等遗传学预测工具等这类精准医学领域相关知识来极大程度提高预测准确性

掌握大数据的公司已经在做：谷歌Project Baseline，基因测序公司23andMe

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•谷氨酸模型--第二代抗抑郁药物

◾️能治愈30%重症患者

◾️2000年时，耶鲁大学医生发现给严重抑郁症点患者注射低剂量的氯胺酮（K粉），几个小时起效，药效可以持续1-2周

◾️氯胺酮剂量：drug＞medicine，麻醉剂＞medicine

◾️副作用：产生强烈幻觉，长期服用还会使身体各器官衰竭

◾️原理：氯胺酮降低NMDA受体活性（影响谷氨酸信号活动

◾️美国强生公司发现氯胺酮由两种完全对称化学物质S-氯胺酮 和 R-氯胺酮 混和而来，S-氯胺酮疗效和低剂量氯胺酮几乎一致➡️Spravato

4.刺激疗法 电休克疗法

最严重的10%患者治疗

从外部干扰大脑电波 引发类似癫痫反应

➡️治愈：精神分裂症 药物成瘾 超重度的抑郁症

⚠️要征得患者同意

过程：麻醉剂+肌肉松弛剂

副作用：记忆被抹除 记忆力下降

三、展望

四、预防：正念冥想

1.身体放松：心跳减慢 血压下降 睡眠改善 饮食更健康

2.通过大脑，有意识地控制自我意识

让思维和身体分开，作为观察者观察自身状态