北京京爱积水诊疗中心谢政利教授剖析—胸腔积液的症状有哪些?

　　胸腔积液是一种呼吸系统疾病，会严重影响人体健康，如果不早早提起重视，加以预防，可能会造成无法挽回的地步。

　　首先什么是胸腔积液?

　　胸腔积液又称为胸膜腔的积液，也就是我们俗称的胸水。正常人的胸膜腔内有少量液体，在呼吸运动中起润滑作用，当胸膜腔内液体大量增加时，称为胸腔积液。如果吸收与形成之间的平衡被打破，出现吸收缓慢或者大量形成，就会导致胸腔积液的发生。

　　胸腔积液的症状有哪些?

　　胸腔积液的症状有很多，原因不同，积液量不同，胸腔积液的症状也会不同。

　　主要症状包括体温高、发热、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、呼吸衰竭、休克、头晕、低血压等等。

　　呼吸困难是最常见的症状，多伴有胸痛和咳嗽。呼吸困难与胸廓顺应性下降，患侧隔肌受压，纵隔移位，肺容量下降刺激神经反射有关。病因不同其症状有所差别。结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热、干咳、胸痛，随着胸水量的增加胸痛可缓解，但可出现胸闷气促。恶性胸腔积液多见于中年以上患者，一般无发热，胸部隐痛，伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤的症状。炎症性积液为渗出性，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛及发热。心力衰竭所致胸腔积液为漏出液，有心功能不全的其他表现。

　　肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸，多有发热和肝区疼痛。临床的表现主要还是跟积液量多少有关系，如果积液量比较小，比如小于500ml，可以没有明显的不适，仅表现为X线的胸片有肋膈角的变钝。如果积液量大于1000ml，也就是中等积液的时候，会有明显的胸闷、咳嗽以及呼吸困难。如果患者有这个量胸腔积液，一侧的胸部活动受限，有时候会出现叩诊的浊音、呼吸音减低、气管移位。胸片上可以显示伴胸腔或者全胸腔胸液的表现，纵隔向健侧移位。恶性的胸腔积液较明显的胸痛的症状，如果大于1500ml，病人胸闷会比较明显，则要进行超声波检查及胸膜活检、胸腔镜检查或者是开胸探查等。

　　怎样预防胸腔积液?

　　1.要对引起胸腔积液的原发病进行预防，治疗原发病是预防胸腔积液的关键。

　　2.增加个人的体质，提高人体的免疫力，增加抵抗病的能力，需要参加各种的体育锻炼，包括太极拳、五禽戏、气功等。

　　3.生活还要注意居住环境要干净、干燥，避免寒湿邪的侵蚀，不要吃生冷的食物，也不要暴饮暴食，保持肝脾功能正常。

　　4.出现胸腔积液之后，还要注意及时的治疗，避免风寒感冒，调节情绪，积极面对，有利于疾病的康复，身体的健康。

　　关键词：胸腔积液