你设想过第一次心理咨询会发生什么吗？

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或许你刚和心理咨询师预约了你的第一次咨询，但不知道会发生什么，又或者你正在考虑开始心理咨询，但不知道从哪里开始。

如果你需要了解有关心理咨询的更多信息，比如如何选择匹配自己的咨询师，第一次预约咨询的期望，或是向心理咨询师询问的内容等等……你可以在本期推文中找到一些答案。

                       

如何选择心理咨询师

咨询师和来访者并不是单向选择的关系，需要两者之间互相匹配。

就像困扰每个来访的困难都不一样，咨询师之间也存在差异性。基于不同的受训经历和成长体验，咨询师会选择不同的技术方法，从不同的角度解决问题。

当我们需要寻求心理咨询师帮助时，可以首先观察这三条标准：

1️⃣执业资质无论是境内还是境外，咨询师都需要获得当地法律认可的相关执业资质；

2️⃣受训背景咨询师接受过哪些流派的受训经历，是否拥有专业学历背景，如心理、社会工作、医学、教育等相关专业；

3️⃣个案督导咨询师是否具有相应标准的个案时长，以及接受过系统的督导。
这些背调通常可以在我们第一次见到心理咨询师前完成，回答不了这些问题的咨询师请直接pass。
另外，伦理守则也可以帮助我们在第一次咨询的过程中，判断心理咨询师是否靠谱。

比如，在知情同意原则中，心理咨询师应确保来访者了解双方的权利、责任，明确介绍收费设置，告知来访者享有的保密权利、保密例外情况以及保密界限。

而来访者也有权了解下列相关事项：
· 心理师的资质、所获认证、工作经验以及专业工作理论取向；· 专业服务的作用；· 专业服务的目标；· 专业服务所采用的理论和技术；· 专业服务的过程和局限；· 专业服务可能带来的好处和风险；· 心理测量与评估的意义，以及测验和结果报告的用途。

因此，当我们在正式接受第一次咨询时，可以通过是否签订保密协议、登记来访者信息（包括紧急联系人信息）、制定咨询计划，明确咨询师、来访者的权责等，来感受心理咨询师是否专业、合规。

进入咨询室后的第一件事

当你到达心理咨询室时，你的初次经历可能会和去医院问诊差不多。当你到达那里时，你会先签到（或是挂号），坐在等候区，直到有人喊你的名字。

在等待期间，你可能会填写一些文件，包括：

· 健康保险流通与责任法案（例如：HIPPA）· 保险信息· 咨询史，包括当前使用的药物· 关于你心理症状的调查问卷· 医学就诊记录· 心理咨询师-来访者服务协议

如果你不喜欢用书面形式回答问题，也可以等到与心理咨询师一对一面谈时，让他用口头方式提问，你来回答问题。另外，选择在第一次咨询展开之前，在家中完成书面文件准备工作也是一种选择。

你的第一次心理咨询

初次咨询和之后正式开展的正式咨询非常不同。第一次咨询会是和心理咨询师相互了解的过程，他会帮助你了解什么是心理咨询。

之后的几次咨询将更加正式。有些咨询师会在第二次咨询中和你探讨在初次咨询中提到的特定症状、你的议题或过去经历的创伤。

咨询常是一个需要多次进行才能发生改变的行为，不要指望一次咨询就能解决你的所有问题。心理咨询是为你提供一个终生可操纵的方法论，而不是一个快速的解决方案。

在第一次咨询期间，咨询师可能会问你：

· 你的症状是什么？· 你觉得你当前的生活中有什么问题？· 关于人生经历的一些问题，包括你的童年，教育，人际关系（家庭，伴侣，朋友），你目前的生活状况，以及你的职业。· 你和心理咨询师还会就你的咨询时长、咨询周期、心理咨询的方法以及患者保密方面达成协议。

心理咨询周期

根据你的症状和心理咨询目标，心理咨询可以持续几次或几周或几年。

虽然你可能想知道完全康复需要多长时间，但这没有简单的标准答案，是非常因人而异的。

此外，有些保险计划每年只承保一定数量的咨询，因此你可能需要考虑这些付费限制，可以与你的心理咨询师协商之后共同制定出一个付款计划。

心理咨询方法

心理咨询师接受过各种专业的培训，可以帮助你更好地应对精神疾病，解决个人问题，并在生活中创造个人变化。

找出你的心理咨询师将使用的心理咨询方法或心理咨询方法组合可以让你更好地了解心理咨询期间会发生什么。

一些常见的心理咨询类型包括：

· 以客户为中心的心理咨询（以人为中心的心理咨询）：一种非指导性的谈话疗法，强调积极的无条件关注。· 认知或认知行为疗法：专注于在思想，行为和感觉之间建立联系· 存在疗法：专注于你（自由意志，自我决定）而不是症状· 格式塔疗法：专注于客户的"此时此地"体验· 精神分析或心理动力学心理咨询：专注于与潜意识中的痛苦感受取得联系并解决

曼朗循证心理治疗主张慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳临床研究依据与循证干预技术，结合医生/咨询师的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者结合，最大可能地优化患者的治疗效果。

我们使用被科学证实有效的、被国际广泛认可和使用的心理治疗方法，包括但不限于：

· CBT认知行为疗法：阿隆·贝克，美国耶鲁大学医学院博士· ST系统脱敏疗法：约瑟夫·沃尔普，南非威特沃特斯兰德大学医学博士· ACT接纳承诺疗法：斯蒂文·海斯，美国内华达大学心理学教授· DBT辩证行为疗法：玛莎·莱恩汉，美国华盛顿州立大学心理学博士· REBT理性情绪疗法：阿尔伯特·艾利斯，美国心理学家· MBCT正念认知疗法：马克·威廉姆斯，牛津大学心理学教授；约翰·蒂斯代尔，剑桥大学心理学教授；津德尔·西格尔，多伦多大学心理学教授等
患者保密

为了保障来访者的权益，同样确定治疗边界与保持专业与治疗效果，咨询师们不仅需要受到法律的约束，同样还要被职业伦理所约束。

实际上，心理咨询中需要遵守的伦理是一个很大的议题。

无论是由美国心理学会（American Psychological Association：APA）制定的《心理学家伦理原则和行为准则(2014)》，还是《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第二版)》（以下简称伦理守则），均列出了数十条细则。

而无论是哪种流派的心理咨询师，临床经验是否丰富，在与来访者进行工作时，都要遵守。
同样，根据美国心理学会的"心理学家的道德原则和行为准则"，一些保密的信息可以在个人许可或法律允许的情况下披露。
虽然警告的法律义务的具体细节在不同地区有着差异，但在大多数情况下，如果客户对自己，心理咨询师或第三方直接构成危险，这时的咨询师有义务违反保密规定，确保信息必须披露给有能力减少危险的人，例如警察。

你的心理咨询师适合你吗？

衡量咨询良好与否，很重要的一个标准就是你与心理咨询师相处时感到十分、舒服，这可能会随着时间的推移而发生。但如果在几次心理咨询之后，你还是没有感到很舒服自在，可以考虑选择寻找另一位心理咨询师。

为了确定你是否从心理咨询师那里得到了最好的心理咨询，全国精神疾病联盟建议你问自己以下问题：

· 他们会质疑（挑战）你吗？· 他们会经常关心你吗？· 他们会引导你实现目标吗？· 他们能帮助你学习改变吗？· 他们是否表现出接纳和共情？· 他们平等地对待你吗？

如果这些问题中的任何一个答案是"否"，那么你可能需要考虑更换心理咨询师的问题了。只需要你在某次咨询结束时，告诉你的心理咨询师，你不会再来了。
如果你的心理咨询师问为什么，不要感到惊讶。你可以诚实地回答“你只是觉得彼此不适合”，或者说你不想解释。在大多数情况下，你的心理咨询师将秉持专业态度，并且可以推荐另一位更适合你的心理咨询师。

专业的心理咨询师，并不是来者不拒的，他/她需要明确了解什么样的问题在自己的能力范畴内，而那些超出了能力范畴的问题，也需要勇于和来访者交流。
所有咨询的意义，都是以来访者的疗愈和被干预的效果为核心，而不是为了衡量咨询师的能力。

同样，当你和一个心理咨询师维持专业关系，进行了数十次咨询后，感到没有效果或者找不到咨询的意义时，我们也鼓励你和心理咨询师表达当下的感受和看法。

心理咨询师和来访者之间，也并不只是单方向另一方授课或疗愈的关系，双向的奔赴才有意义。