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收藏 | 牙满分口腔实践技能话术(第三站)总结

2023-04-28 17:05 作者:老农民兄弟  | 我要投稿

2023年口腔技能考试越来越近,为帮助今年考生快速通过,邀请22年通过口腔医师技能考试的同学分享考试经验,由小满老师整理后分享给大家。

第三站


一)血压测量

  1. 老师您好,我准备好了,可以开始了吗?

  2. 测量前半小时内禁烟,禁酒,禁咖啡。在有靠垫的倚位上休息5・10分钟, 排空 小便,避免紧张,焦虑,避免激动。

  3. 告知患者我要对您进行血压测量。

  4. 检查水银柱是否在"0〃刻度点,是否打开,被检查者肘部,血压计〃0〃 点于 心脏应在同一水平。

  5. 排净空气,气袖均匀紧贴皮肤,缠于右上臂,其下缘在肘窝横纹上 2-3cm(约 两横指),袖带气囊中间部分对准肱动脉,其松紧度适宜:确定肱动脉 位置后将听诊 器置于肱动脉搏动处听诊(不可置于袖带内,平视)。

  6. 充气,边充边听诊至肱动脉搏动消失后,水银柱再升高20・30mmHg,均匀放气(2・5mmHg/S),听到第一声为收缩压,最后一声为舒张压。

  7. 报告读数(先报收缩压,后报舒张压,必须带mmHg)

  8. 报告老师,血压测量结束


    (报数只能报偶数,不可报基数,测量右臂,左手拿听诊器,右手拿气囊。)

    高血压的诊断标准是?非同日3次血压测量值,收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达 到或超 过90mmHg,即可认为是高血压。收缩压小于90mmHg和(或)舒张压 小于60mmHg 为低血压。
    血压的正常值是什么?上肢收缩压为90-135mmHg,舒张压为60・90mmHg。

二)胸外按压

  1. 老师您好,我准备好了,可以开始了吗?

  2. 判断周围环境安全良好。喂喂,你怎么了,喂喂,你能听到我说话吗?(两 边耳朵都喊,并拍打)挥手,快拔打120。

  3. 去枕平卧硬板床,松解衣领及腰带。

  4. 判断意识,瞳孔散大,(中指与食指滑动于颈动脉,头歪放于鼻上,数 1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,同时观察胸廓有无起伏),患 者颈 动脉搏动消失,面感口鼻无气体益处,胸廓无起伏,听无心音开始抢救。

  5. 拿纱布缠于手指,头偏一侧,清理口鼻腔异物及假牙。

  6. 食指及中指沿两乳头连线的中点为按压部位,一手掌根放于此处,另一 手放 于掌背,开始按压,指尖不可接触胸廓,开始数数001、002、003、004、 005、006、 007、008、009、010..…025、026、027、028、029、300。每 30次胸外按压配合2 次人工呼吸,按压深度为5・6cm,按压频率为100-120次/ 分。此动作重复5个循环。判 断意识,瞳孔回缩(中指与食指滑动于颈动脉,头 歪放于鼻上,数 1001、1002、 1003、1004、1005、1006、1007,同时观察 胸廓有无起伏),患者颈动脉搏动恢复, 有自主呼吸,胸廓有起伏,皮肤甲床转 红润,瞳孔有对光反射。整理衣物,放置枕头, 等待120救援。

  7. 报告老师,我的操作完毕。


  8. 【提问】

    ①胸外按压最常见并发症是什么?

    答:肋骨骨折。

    ②胸外按压与人工呼吸的比率是多少?

    答:30: 2

    ③婴幼儿按压深度是多少?

    答:1-2cm。

    ④按压部位是哪?

    答:胸骨体中下1/3交界处。


三)人工呼吸

  1. 老师您好,我准备好了,可以开始了吗?

  2. 判断周围环境良好。喂喂,你怎么了,喂喂,你能听到我说话吗?(两边耳朵都喊,并拍打)挥手,快拔打120。

  3. 去枕平卧硬板床,松解衣领及腰带。

  4. 判断意识,瞳孔散大,(中指与食指滑动于颈动脉,头歪放于鼻上,数 1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,同时观察胸廊有无起伏), 患者颈 动脉搏动消失,面感口鼻无气体益处,胸廓无起伏,听无心音开始抢救。

  5. 拿纱布缠于手指,头偏一侧,清理口鼻腔异物及假牙。

  6. 手拾起患者颈部使头部后仰,仰额抬频,使患者下领和耳垂的连线与 地面垂直

  7. 术者将纱布放于患者口腔处,头偏一侧,深吸气,大口包小口,向患者 口腔 内吹气,左手拇指与食指捏给患者鼻子,同时余光观察患者胸廊有无隆起松 开鼻子及 离开口腔,重复两次。每2次人工呼吸配合30次胸外按压,吹气量为 500・600ml,吹气频率在12・20次/分,以上动作重复5个循环。判断意识(中 指与食 指滑动于颈动脉,头歪放于鼻上,数1001、1002、1003、1004、1005、 1006、1007,同时观察胸廓有无起伏),患者颈动脉搏动恢复,有自主呼吸, 胸廓有 起伏,皮肤甲床转红润,瞳孔有对光反射。整理衣物,放置枕头,送往ICU 进一步观察。

  8. 报告老师,我的操作完毕。


四)吸氧术

【首先检查器械】

  1. 报告老师,我准备好了,可以开始了吗?医生穿好白大褂,带好口罩帽子, 六 步洗手法洗手。

  2. 检查氧气瓶满,打开总开关(除尘),关闭总开关。打开总开关,打开流 量表, 检查流量表是否正常,关闭流量表

  3. 与患者沟通。您好,您现在处于中度缺氧状态,我现在要对您进行吸氧, 请您 配合!如有不适,请示意。

  4. 清理口鼻腔异物,连接导管,打开流量表,检查导管是否通气,带氧戴面 罩, 记录给氧时间,给氧量。停几分钟,与患者沟通,您的缺氧状况已得到缓解, 现在为 您停氧。带氧撤下面罩,关闭流量表,拔除导管,关闭总开关,打开流量 表,排除余 气,关闭流量表,整理患者衣物及导管等,清理面部,手消,记录停 氧时间、停氧量。

  5. 报告老师,我的操作完毕。


    【提问】

①如何正确放置氧气瓶。

防火,防油,防震,防热

②除面罩给氧法外,还有哪些方法?

③单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、高压氧舱。轻度缺氧: 

2L/min

中度缺氧:2-4L/min

重度缺氧:4-6L/min


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