收藏 | 牙满分口腔实践技能话术(第三站)总结

2023年口腔技能考试越来越近，为帮助今年考生快速通过，邀请22年通过口腔医师技能考试的同学分享考试经验，由小满老师整理后分享给大家。

第三站

一）血压测量

1. 老师您好，我准备好了，可以开始了吗？

2. 测量前半小时内禁烟，禁酒，禁咖啡。在有靠垫的倚位上休息5・10分钟, 排空 小便，避免紧张，焦虑，避免激动。

3. 告知患者我要对您进行血压测量。

4. 检查水银柱是否在"0〃刻度点，是否打开，被检查者肘部，血压计〃0〃 点于 心脏应在同一水平。

5. 排净空气，气袖均匀紧贴皮肤，缠于右上臂，其下缘在肘窝横纹上 2-3cm（约 两横指），袖带气囊中间部分对准肱动脉，其松紧度适宜：确定肱动脉 位置后将听诊 器置于肱动脉搏动处听诊（不可置于袖带内，平视）。

6. 充气，边充边听诊至肱动脉搏动消失后，水银柱再升高20・30mmHg,均匀放气（2・5mmHg/S）,听到第一声为收缩压，最后一声为舒张压。

7. 报告读数（先报收缩压，后报舒张压，必须带mmHg）

8. 报告老师，血压测量结束

   
   

   （报数只能报偶数，不可报基数，测量右臂，左手拿听诊器，右手拿气囊。）
   

   高血压的诊断标准是？非同日3次血压测量值，收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达 到或超 过90mmHg,即可认为是高血压。收缩压小于90mmHg和（或）舒张压 小于60mmHg 为低血压。
   血压的正常值是什么？上肢收缩压为90-135mmHg,舒张压为60・90mmHg。
   

二）胸外按压

1. 老师您好，我准备好了，可以开始了吗？

2. 判断周围环境安全良好。喂喂，你怎么了，喂喂，你能听到我说话吗？（两 边耳朵都喊，并拍打）挥手，快拔打120。

3. 去枕平卧硬板床，松解衣领及腰带。

4. 判断意识，瞳孔散大，（中指与食指滑动于颈动脉，头歪放于鼻上，数 1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,同时观察胸廓有无起伏），患 者颈 动脉搏动消失，面感口鼻无气体益处，胸廓无起伏，听无心音开始抢救。

5. 拿纱布缠于手指，头偏一侧，清理口鼻腔异物及假牙。

6. 食指及中指沿两乳头连线的中点为按压部位，一手掌根放于此处，另一 手放 于掌背，开始按压，指尖不可接触胸廓，开始数数001、002、003、004、 005、006、 007、008、009、010..…025、026、027、028、029、300。每 30次胸外按压配合2 次人工呼吸，按压深度为5・6cm,按压频率为100-120次/ 分。此动作重复5个循环。判 断意识，瞳孔回缩（中指与食指滑动于颈动脉，头 歪放于鼻上，数 1001、1002、 1003、1004、1005、1006、1007,同时观察 胸廓有无起伏），患者颈动脉搏动恢复， 有自主呼吸，胸廓有起伏，皮肤甲床转 红润，瞳孔有对光反射。整理衣物，放置枕头， 等待120救援。

7. 报告老师，我的操作完毕。

   
   

8. 【提问】

   ①胸外按压最常见并发症是什么？

   答：肋骨骨折。

   ②胸外按压与人工呼吸的比率是多少?

   答：30: 2

   ③婴幼儿按压深度是多少？

   答：1-2cm。

   ④按压部位是哪？

   答：胸骨体中下1/3交界处。
   

   
   

三）人工呼吸

1. 老师您好，我准备好了，可以开始了吗？

2. 判断周围环境良好。喂喂，你怎么了，喂喂，你能听到我说话吗？（两边耳朵都喊，并拍打）挥手，快拔打120。

3. 去枕平卧硬板床，松解衣领及腰带。

4. 判断意识，瞳孔散大，（中指与食指滑动于颈动脉，头歪放于鼻上，数 1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007,同时观察胸廊有无起伏）, 患者颈 动脉搏动消失，面感口鼻无气体益处，胸廓无起伏，听无心音开始抢救。

5. 拿纱布缠于手指，头偏一侧，清理口鼻腔异物及假牙。

6. 手拾起患者颈部使头部后仰，仰额抬频，使患者下领和耳垂的连线与 地面垂直

7. 术者将纱布放于患者口腔处，头偏一侧，深吸气，大口包小口，向患者 口腔 内吹气，左手拇指与食指捏给患者鼻子，同时余光观察患者胸廊有无隆起松 开鼻子及 离开口腔，重复两次。每2次人工呼吸配合30次胸外按压，吹气量为 500・600ml,吹气频率在12・20次/分，以上动作重复5个循环。判断意识（中 指与食 指滑动于颈动脉，头歪放于鼻上，数1001、1002、1003、1004、1005、 1006、1007,同时观察胸廓有无起伏），患者颈动脉搏动恢复，有自主呼吸， 胸廓有 起伏，皮肤甲床转红润，瞳孔有对光反射。整理衣物，放置枕头，送往ICU 进一步观察。

8. 报告老师，我的操作完毕。

四）吸氧术

【首先检查器械】

1. 报告老师，我准备好了，可以开始了吗？医生穿好白大褂，带好口罩帽子, 六 步洗手法洗手。
   

2. 检查氧气瓶满，打开总开关(除尘)，关闭总开关。打开总开关，打开流 量表， 检查流量表是否正常，关闭流量表

3. 与患者沟通。您好，您现在处于中度缺氧状态，我现在要对您进行吸氧, 请您 配合！如有不适，请示意。

4. 清理口鼻腔异物，连接导管，打开流量表，检查导管是否通气，带氧戴面 罩， 记录给氧时间，给氧量。停几分钟，与患者沟通，您的缺氧状况已得到缓解, 现在为 您停氧。带氧撤下面罩，关闭流量表，拔除导管，关闭总开关，打开流量 表，排除余 气，关闭流量表，整理患者衣物及导管等，清理面部，手消，记录停 氧时间、停氧量。

5. 报告老师，我的操作完毕。

   
   

   【提问】

①如何正确放置氧气瓶。

防火，防油，防震，防热

②除面罩给氧法外，还有哪些方法？

③单侧鼻导管法、双侧鼻导管法、鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、高压氧舱。轻度缺氧： 

2L/min

中度缺氧：2-4L/min

重度缺氧：4-6L/min