10.肠澼下血论
原文
《太阴阳明论》云:食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏。入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。夫肠澼者，为水谷与血另作一泒，如氵即桶涌出也。今时值长夏，湿热大盛正当客气胜而主气弱也 ，故肠澼之病甚，以凉血地黄汤主之。
凉血地黄汤
黄檗 (去皮、剉、炒)、知母 (剉，炒)，已上各一钱，青皮 (不去皮、穰)、槐子 (炒)、熟地黄、当归已上各五分。
上件㕮咀，都作一服，用水一盏，煎至七分去渣，温服。
白话
《素问·太阴阳明论篇》指出:饮食没有节制，起居失常，太阴脾脏就会受病。脾受病则运化功能失常、营气与卫气化源不足，就会影响五脏的生理功能活动。浊气上逆则胸隔胀满痞塞;清阳之气下陷，谷气下流，则大便溏泄，挟有不消化食物，日久可转变成痢疾。肠澼是水谷挟杂脓血下注大肠，像唧筒里的水一样挤压出来。正当长夏季节，湿热之气很盛，脾胃元气亏虚抵御不了外界湿热的侵袭、因而痴疾这种病就会加重，用凉血地黄汤治疗。
凉血地黄汤黄柏(去皮、切碎，炒)一钱、知母《切碎、炒)一钱、青皮（不去皮和镶)五分、槐子（炒)五分、熟地黄五分、当归五分。
以上药物切碎，混匀，加水一盏，煎到七分，除去药渣，温服。
原文
如小便涩，脐下闷，或大便则后重，调木香槟榔细末各五分，稍热服，空心或食前。
如里急后重，又不去者，当下之。
如有传变，随证加减:
如腹中动摇有水声，而小便不调者，停饮也。诊显何脏之脉，以去水饮药泻之;假令脉洪大，用泻火利小便药之类是也。
如胃虚不能食，而大渴不止者，不可用淡渗之药止之，乃胃中元气少故也，与七味白术散补之。
如发热恶热，烦躁，大渴不止，肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力者，或兼目痛鼻干者，非白虎汤证也，此血虚发躁，当以黄芪一两、当归身二钱，㕮咀，水煎服。
白话
如果小便不利，肚脐以下胀闷，或者大便时肛门坠胀用木香、槟椰各五分，研末，在空腹时或饭前，热水冲服以行气、消积、通便。
如果服药后，仍然腹内急迫欲解大便，但便时肛门坠胀又解不出，应当用泻下药治疗。
如果疾病发生传变，则应随证加减
如果腹中动摇有振水声，而小便短少不利的，是水饮停聚于肠间。诊断时，分析是何脏水饮停留的脉象，用治疗水饮的药物泄去水饮;假如脉象洪大，则用泻火利小便的药物治疗。
如果胃虚，不能够吃东西，且大渴不止的，是冒阴不足，就不能用淡渗利尿药治疗，以免更劫津液。这是因为胃中元气不足而津液不生的缘故，当用七味白术散治疗，以健脾和胃，清热生津。
如果全身发热且伯热，烦躁不安，大渴不止，手扪时肌肤发热，不想穿衣，脉象洪大，但重按无力，或者兼有目痛、鼻干的症状，就不是白虎汤的适应证，这是血虚津少而发躁，应当用黄茂一两、当归二钱，切碎后，水煎服，以补气生血。
原文
如大便闭塞，或里急后重，数至圊而不能便，或少有白脓，或少有血，慎勿利之;利之则必致病重，反郁结而不通也。以升阳除湿防风汤举其阳则阴气自降矣。
升阳除湿防风汤
苍术(泄浸，去皮净) 四两、防风二钱、白术、白茯苓、白芍药已上各一钱。
上件㕮咀，除苍术，另作片子，水一碗半，煮至二大盏，内诸药，同煎至一大盏，去渣，稍热服，空心食前。
如此证飨泄不禁，以此药导其湿，如飨泄及泄不止，以风药升阳，苍术益胃去湿。脉实，腹胀，闭塞不通，从权以苦多甘少药泄之;如得通，复以升阳汤助其阳，或便以升阳汤中加下泄药。
白话
如果大便闭塞不通，或是急欲大便，肛门坠胀，多次到厕所但又解不出大便，或是大便中带有白色脓液或少量血液，有上述症状的患者，应该谨慎，不要乱用泻下药;如果用泻下药，则必然加重病情，反而使大便闭结不通，应当用升阳除湿防风汤升举下陷的阳气，清阳能升，则浊阴自然能降，大便就会通利。
升阳除湿防风汤
苍术(淘米水浸泡，去皮，弄净) 四两、防风二钱、白术钱、白获苓一钱、白芍药一钱。
除苍术外，其余药物切碎，苍术另外切成片，加水一碗半，煮到二大盏时，加入其它药物同煎，前到一大盏，除去药渣，空腹时或饭前温服。
如果肛门不能收禁，大便泄泻，挟有不消化的食物，可以用上方健牌燥湿止泻；假若泄仍不能止，可以用升散的风药升阳举陷，用苍术燥湿健脾益胃。倘若脉象实，胸腹胀满，大便闭寒不通，以从权变，用苦味多甘少的方药泻除湿热积滞;如果大便通利，再用升阳除湿防风汤除湿升阳，或者是在该方中加入下的药物，使阳升阴降，脾胃生理功能活动恢复正常。
