浅评杂论中医
好久没在B站写文章，今天来随便写写吧。
先聊下温病派，我个人发现，网上可能是因为经方热的原因，对温病派口诛笔伐，非常严重，我个人是两个都学过的，所以我并不认为，学完经方，你就能无敌于天下。
换句话说，张仲景那个年代，对药物的认知是很有限的，根本不认识那么多药，要想充分掌握药物的体系，必须学习唐以后的书籍。
同时，仲景体系中，对于热病的治疗，是有的，但后世几千年，都在白干活么？并不是，旧寒热派，是伤寒派和河间派，新寒热派，是温补派和温病派，大家一直有理论创新，治法也丰富多样，并非任何进步都没有，热病派也并非大家说的那么的无能和邪恶。
非要说为何如此，其实和现在的情况有关，伤寒派和温补派，善用热药，现在是和平年代，没有兵荒马乱，瘟疫横行（新冠算一个，但远不如以前那些猛烈的疫疠，或许非典才算这个级别的），所以大家都是拼命干活，勤恳工作，缺乏体育运动和锻炼，往往用脑过度，长期劳累，所以身体多数是虚弱、虚寒的，只有工人、警察、军队、小商贩一类的，才会不断使用体力，甚至风餐露宿，多食肥厚，导致身体更容易燥热，他们，就更合适河间和温病派。
而大多数的情况是，1000-4，剥削压榨，积劳成疾，这一类人，需要的是热药来温通经窍，还有热药来温补身体，并不需要寒药来消炎，很多人甚至炎症都是虚火，在精力有限，而选择到了温病派作为主学科目的医生来说，他们都不是所学的合适目标群。
虽然，但是，温病派从创立始祖，叶天士开始，就从来没有过，只用寒药，只会治热证的说法，叶天士后人称叶圣，我有时候也这样称呼，一般人会把他排在仲景之后，也称仲景后第一人，叶天士所学非常博杂，精通经方、河间、温补，所用方药，大多也来自这三个地方，一个能被人称为“天医星”下凡的人，绝对不是，也不可能，只会治疗某类疾病，而对另一类束手无策，实际上，叶天士可能还通晓外科。
叶天士在用药，和辨证理法方面，有着卓越的贡献，这绝不是吹牛，从其留下的医案中，真的可以体现出其海纳百川还能守中如一，用法自如的本事。
实际上，温病四大家，对寒热证都非常熟稔，叶天士上面说了，薛雪对湿温有很高的研究，但他的医案我尚未去看，而余下吴鞠通和王孟英，二者的医案都非常明确的说明了，他们对寒热证都非常的熟手，哪怕我对《温病条辨》有诸多不满，严格意义上，此书方子极好，但吴鞠通列举理法的方法，对后人产生诸多难以消除的误解，但在《吴鞠通医案》中，你会发现他的真实实力，远不是那本《条辨》中那般死硬僵化颇具争议。
所以说，根本没有什么“温病派只会用寒药”“温病派与经方派之争”这种扯犊子的事情，温病四大家没有一个是贬低仲景的，相反，倒是河间派好像是有人认为仲景的方子不合适的，因为金元四大家所在的年代，一没有东汉的小冰河期，二战乱根本就没停过，瘟疫和饥荒四处可见，刀伤金创几乎人人皆有，温补热药不是首选，首选是把瘟疫拉出去消炎，把金创拉出去消炎，所以才有人觉得仲景方不合适，所以创立了寒凉派。
而且，并不是，创立了寒凉派，来和经方派抗衡，自古名医多以救人为己任，成天研究各种理法和方药，治病救人，哪有时间来谩骂炒作，扩大名气？其他医生有可能，四大家这种级别的，真没这个闲工夫。
那为什么，我们今天去看中医，往往会觉得效果不好呢？
有很多个原因，主要几点是：
清朝是温病派的天下，所以建国后主要医家，都是温病派为主的，经方则是民间为主，所以教材方面，主要还是温病派的思路，但目前而言，许多教材也开始改革，加入四大经典作为宣传，让现在很多年轻的中医学生都投入了经方的怀抱——但老一辈不是，老一辈的教授，他们学的，都是温病派，所以，你懂得；
实际操作和辨证，非常不熟练，温病派和经方派，其实寒证和热证，是要仔细区别的，我们不能因为这个年代，寒证多，就不管热证患者了，而且有的人寒热夹杂，辨证就非常重要，但是，现在的教材，用的是分型诊治，这个其实很好，说真的，我非常喜欢，对研究各种疾病的中医病理来说，是非常好的治疗——但前提是，使用者要会辨证，先别寒热，再别动静，还要学会脉法，光会看舌诊的意义是有限的，但，现在甚至有教材，或者老师，在吹虚说脉法是不重要的，卧槽！这个方法用了几千年，哪怕是舌诊兴起的温病派，也没有说舌诊代替脉诊的，你们哪来的自信？？诊断都不熟，还怎么治病呢。
巨方问题，也是非常非常非常严重的问题，最近湘潭二院，那个恶魔手术医师，为何能在医院，被几乎所有同行嫌弃（投票升职称时一个人没投他，最终还是升职称了）的情况下，xxxxxxxx。
但是，我们还是要讨论另一个现象：为什么有人自己学中医后，给自己开方子，居然效果比医生好呢？
这种情况，其实很简单，主要原因有2个：
你碰上的，是和你病症寒热相反的医家，比如比热证，碰上经方派，你寒证，碰上温病派，医生不太熟悉你的情况，用他们自己的方法，治疗你的效果不好，恰巧你自学，学到了符合你自身情况的派系，所以你的效果，可能会大于医生的效果；
医生一天要接诊甚至上百人，根本没时间听你说太对，也没时间给你仔细分析，虽然派系合适治你的病，但因为分析太过粗略，所以效果不好，而你自学的时候，对照自己的症状，反复仔细的思考，并且在多方面确认后，战战兢兢的给自己抓了药，俗语有说，三个臭皮匠顶个诸葛亮，你可能花了好几天的时间，反复查阅资料，反复确认自己的疾病，可能从很久以前，一直回想到现在，反复确认自己的各种状况和指标，如此再战战兢兢的给自己开了剂比较平和的药，那见效是必然的。
所以说，严格意义上，就是上面的情况，导致了现在医院的中医治病，各种被诟病的情况，自学党能来骂一句，传承派从小学起，或者受到经验丰富老医师的教导，也自然能过来骂一句，加上资本、教育体制等问题，才导致现在的中医的现状。
那应该从哪来改起呢？自然的，最应该被改革的，就是资本控制医院这一点，不能让资本无序扩张，插手医疗所有的领域，资本可以投资，但不能控制，不能以业绩为考核标准，资本应该被约束，野心应该被制约，赚钱可以，拿人命来赚钱，应该被挂在路灯下。
其次，教材应该出一个，寒热统一辨证的体系，否则寒的一个，热的一个，学习的人在水平不高的时候，根本无法辨别二者的使用界限和条件，就举个例子，仲景的体系，和叶天士的体系，一个六经和金匮，一个卫气营血辨证和三焦辨证，如何统一？碰到疾病，这是寒是热？是真是假？各有多少？以什么方法治？都是问题。不能再让这个错误继续下去了啊。
