烙印札记〔一〕

2022.12.12 今天是开始查找和阅读文献的第一天。 2022.12.13 目前对污名化的主要认识有：医生自身缺乏人文意识，媒体宣传过分夸大产生缺失〔详见《“污名化”与医生良好媒介形象构建对策分析》〕，部分个体（或称“害群之马”）影响整体〔详见《歹马害群：高声望职业污名形成机制研究》〕。相关的还有医疗机构的意识，政府改革的影响，群众的思想观念。 目前论文涉及学科（或偏向学科）有传播学、管理学。 2022.12.14 低声望职业，或者说“脏活”（dirty work），指在实际工作中，由于处理或接触有污点的物、事或人，因而被他人规避、轻视、或厌恶的职业〔详见《高职业声望从业者职业污名感知和员工幸福感——基于认知失调视角》〕。这里与高声望职业污名相似的是“由于工作中存在的‘污点’，脏活面临着被公众负面评价的威胁。”高声望职业就其本身职业属性来说，不具有“污点”，产生污点的缘由有二。 第一处，有一个不太严谨的参照，散文集《精神明亮的人》其中《白衣人》一篇中，从比较情绪化的层面阐述，首先是将患病者作为极弱势群体进行代入的。医生污名化，是否关联于患者的弱势？关联程度如何？应当参阅对教师污名、警察污名相关的文献材料，即弱势群体是否引发了高声望职业污名。 第二处，如昨日《歹马害群》着力论述的，医生群体中的部分个体行为缺范。这个问题不光指个体行为，还有相关机构的管理，例如医院管理粗放，就诊体验差，以及医生缺乏人文关怀等〔详见《中国医生污名化：概念、成因及逻辑》〕这个还需要更多文献材料和数据参考。 医生污名，接近于或类属于贴标签、原型化处理、地位损失，但不同于低声望事业污名，基本没有产生社会隔离和社会歧视。但是医生群体是相对隔离于大众的，实际接触时间和接触机会并不多。医生群体的污名不是职业本身属性造成的，这是有别于常见职业污名的。 关于污名的词源，stigma烙铁，用烙铁打下印记，也如黥首、红色的字母A。人们善于利用污名，用污名将某一特定个体或群体从大众中区分开来。但也如上文所说，医生污名并未造成社会隔离，其高声望以及医疗的必然存在性，使得这一群体兼有污名和声望。