【医学博士】如何治疗鼻炎？I 让鼻炎患者，重获新生的方法
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视频总结
1、鼻炎就是鼻子里面的鼻粘膜发生炎症。
2、过敏性鼻炎要避开过敏原(例如花粉、尘螨)，接触后可以采用洗鼻的方法洗出鼻腔中的过敏物。
3、药物治疗建议在医生临床指导下治疗。
4、多运动可以缓解鼻炎。
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视频目录
一、鼻炎的机制
0:40-2:19
二、鼻炎的治疗
2:19-5:53
一、鼻炎的机制
1、什么是鼻炎？
鼻炎就是鼻子里面的鼻粘膜发生炎症
2、鼻炎的诱因
①过敏性鼻炎
接触到尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原引起的鼻腔黏膜过敏性炎症反应
②非过敏性鼻炎
由病毒、细菌、刺激性气味及温度变化等引起的鼻腔黏膜炎症反应，包括血管运动性鼻炎、萎缩性鼻炎、激素性鼻炎、味觉性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎、慢性非过敏性鼻炎等。
3、鼻炎的机制
①致敏原吸入鼻腔后，在鼻黏膜下产生相应的IgE抗体
②IgE抗体与周围肥大细胞表面的IgE受体结合，释放组胺、白三烯等炎症因子
③从而造成鼻黏膜血管扩张，通透性增强，大量渗出，腺体分泌增多及以嗜酸粒细胞为主的炎性浸润
3、鼻炎的症状
①急性病毒性鼻炎
病毒感染初期，出现鼻内干燥、灼热感或痒感、喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。
②慢性鼻炎
以鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻根部不适、头痛等症状。
③过敏性鼻炎
主要表现为鼻痒、喷嚏、清水涕、鼻塞、嗅觉减退，可伴有眼部或者咽喉部痒感不适等
④萎缩性鼻炎
主要表现为鼻堵、鼻部结痂、干燥感、恶臭及头疼等
⑤激素性鼻炎
以鼻塞为主要表现，症状随激素水平变化呈周期性改变
⑥职业性鼻炎
主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等
二、鼻炎的治疗
1、避免接触过敏原
①对于花粉过敏患者
花粉季节减少外出次数，即使外出也要佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜，晚上睡前沐浴除去身上的花粉，花粉季勿将衣物晾于室外
②对于宠物过敏患者
尽量不在家中饲养宠物，养宠物者需每周给宠物洗澡1~2次，经常清洗衣服、被褥、避免接触宠物，如果接触后要洗手。
③对于尘螨过敏患者
可以降低室内湿度在50%以下，使用防螨材料包装床垫和枕头，每周用高于55摄氏度的热水清洗床上用品和其他木质家具。
④对于霉菌过敏患者
避免使用地毯，发霉物品及时处理，对于浴室、厨房用60摄氏度热水进行清洁，定期清洁空调、冰箱等容易滋生霉菌的家电。
⑤清洗鼻腔法
原理：尘螨、花粉过敏鼻炎鼻子吸入后会在鼻腔中呆一段时间，可以采用洗鼻器清洗鼻腔的方法冲走它。
正确方法：一个鼻孔高，一个鼻孔低，张嘴呼吸，将生理盐水用洗鼻器从高鼻孔灌入冲洗
注：鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
2、药物治疗
①激素治疗
剂型：鼻喷剂
常见激素成分：布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等
适用鼻炎：由冷空气、光过敏导致的过敏性鼻炎。
使用方法：喷于鼻黏膜上
原理：减轻鼻黏膜炎症反应，促进损伤的纤毛上皮修复。
注意：可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
②抗组胺药
剂型：喷剂、片剂等
常见药物：盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定
适用鼻炎：过敏性鼻炎，尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用
原理：通过竞争效应阻止组胺发挥生物效应
注意：可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应，对于鼻塞症状效果不明显。
③减充血药
常见药物：羟甲唑啉
原理：能够收缩血管、缓解症状、可减少充血
注意：对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果，连用不超过一周，长期应用可能引起药物性鼻炎
④白三烯受体阻滞剂
常用药物：孟鲁司特钠
原理：预防和减少黏膜炎症
适用鼻炎：季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎
注意：可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
3、一般治疗
①应积极锻炼身体，提高自身的抵抗力；
②调整饮食结构，少吃油腻
③多饮热水、补充维生素
④注意休息
⑤改善生活、工作环境，避免长期吸入粉尘及刺激性气体
4、缓解鼻塞小妙招
【BV1ep4y1873E】←长按可以复制
附
补充参考来源
鼻炎 ━百度健康医典
过敏性鼻炎 ━百度健康医典
过敏性鼻炎发病机制是什么？ ━有来医生
