传统中医药治疗236例褥疮患者临床观察

传统中医药治疗236例褥疮患者临床观察

摘要：我处自2019年9月至2021年5月运用殨益诺.系列褥疮膏治疗236例Ⅰ～IV期褥疮，除5例因原发病恶化死亡无法判定疗效外，其余232例疗效满意。褥疮伤创面8处者4例，4处者7例，其余为2处或1处。其中Ⅰ期32例，Ⅱ期58处。Ⅲ期49例，IV期97例，Ⅱ至IV期褥疮创面有污染，渗出液较多，创面细菌培养显示，有表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌繁殖。

　　我处自2019年9月至2021年5月运用殨益诺.系列褥疮膏治疗236例Ⅰ～IV期褥疮，除5例因原发病恶化死亡无法判定疗效外，其余232例疗效满意。现将护理观察体会总结如下。

1 临床资料

本组观察病人33例，男19例，女16例;年龄25～72岁，原发病以中风后遗症居多15例，肺源性心脏病6例，糖尿病低蛋白血症6例，外伤性截瘫7例。褥疮伤创面8处者4例，4处者7例，其余为2处或1处。其中Ⅰ期32例，Ⅱ期58处。Ⅲ期49例，IV期97例，Ⅱ至IV期褥疮创面有污染，渗出液较多，创面细菌培养显示，有表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌繁殖。

2 处方与方法

2.1 处方 （源自豫西南中医家藏名方）殨益诺.系列褥疮膏系列由;人工麝香、龙血竭、紫草，当归珍珠，红升丹，麻油，冰片等20味中药按照家藏医案配比炮制混合均匀备用。其中麝香：通经络、消肿止痛。用于痈疽肿毒、跌打损伤等症。炉甘石；性甘平、收湿敛疮，去腐生肌;冰片，性辛苦、微寒，清热止痛。紫草：凉血、活血、清热、解毒。治温热斑疹、湿热黄疸、紫癜、吐、衄、尿血、淋浊、！珍珠：收敛生肌。用于咽喉腐烂、口舌生疮、溃疡久不收口。血竭：活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。用于跌打损伤、外伤出血、疮疡不敛。

2.2 方法Ⅰ期褥疮及Ⅱ期褥疮创面未破溃者，常规消毒，清洗创面后涂抹创面上，每日换药1次。Ⅱ期褥疮创面如有水泡，用注射器抽吸水泡;水泡如有破溃，感染严重，渗出较多，先用生理盐水冲洗后，涂抹包扎，每日2次。Ⅲ期/IV期往外创面已经形成，有腐肉，黑痂，脓液腐肉等情况，这种情况使用前，需要结合创面情况做好清洁消毒，涂抹包扎隔离，每日2次！一般3至7天即可软化黑痂，化除腐肉，脓液，异味等坏死组织，逐渐生肌长肉！

3 结果

3.1 疗效判断分治愈、好转、无效。治愈:创面愈合，结痂脱落，皮肤颜色正常;好转:创面未完全愈合，但创面干燥，渗出减少;无效:用药前后无变化或已恶化。

3.2 治疗结果经过一疗程的治疗，结果见表1。表1 治疗结果（略）

   表1示:经过一疗程治疗，100例中，94例面愈合，占94%;无一例无效，同时Ⅲ期/IV期褥疮化腐生肌效果明显优于传统方法！使用时应注意创面处理，创面情况不同处理方法也有所不同！创面一定要做好清洁卫生，做好包扎隔离！

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