“老烟枪”术后吸烟致再植手指失活，医生脚趾取“材”为其再造新指

“以后我再也不敢抽烟了！求你们救救我的手指！”断指患者周先生（化姓）悔恨不已，向医生连连求助希望能保住他的手指。杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）手足显微外科接诊医生了解周先生情况后才知道，原来半月前，周先生已进行过断指再造手术，然而因为在恢复期内难以忍受烟瘾折磨，周先生违背医嘱，偷偷吸烟 ，导致再植手指失活。查看周先生手指伤情后，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）手足显微外科医生团队从其脚趾取“材”，移植至周先生缺损拇指处，为其成功再造了新的指头。如今，周先生谨遵医嘱，经过为期半月的术后精心护理，周先生的断损手指再次“复活”。

47岁的周先生是杭州某货运公司的货车司机，一月前某日下午，周先生完成货运下车关门时，由于关门太快力度太大，而使得其左手大拇指不幸被夹断。事故发生后，周先生被立即送往附近医院进行了手指再植手术。术后，周先生作为有多年烟龄的“老烟枪”，难忍烟瘾，想着既然手指已经被接上，吸几支烟应该无伤大雅，于是违背医嘱偷偷抽烟，最终导致再植手指彻底失活。

被告知再植手指失活后，周先生悔恨不已，因为一时的贪图享乐导致自己以后可能面临终生残疾，工作保不住，收入来源也成了未知数，这让上有老下有小的家中顶梁周先生一度陷入对未来的恐慌与迷茫之中。

然而就在绝望之际，周先生从同事口中得知，现在全国已有多家医院可进行手指再造手术，其中杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）不仅就在杭州本地，并且其手足显微外科医生团队针对手指再造手术还拥有十分丰富的临床经验，目前已成功完成断指再造手术近3500余例，其中多例手指再造手术填补了国内、省内技术空白。至此，周先生决定立即前往杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）就医，以求为自己的断指也为自己日后的生活争取一线生机。

周先生到院后，杭州邦尔骨科医院（原余杭骨科医院）院长程栋负责接诊，仔细检查了周先生的缺损拇指状况，发现其再植拇指血管痉挛已失去血运能力，出现了坏死现象，再无再植存活的可能性。经过和团队多番讨论以及和周先生的术前交流，程栋院长及其团队最终决定通过游离周先生的左脚第二跖趾关节以及部分足背皮瓣为周先生进行手指再造手术。

手术过程中，程栋院长及其团队凭借多年手指再造手术临床积累下来的高精度显微技术实操经验，在高倍显微镜下，对周先生的左脚第二跖趾关节及足背皮瓣的骨头、肌腱、血管、神经进行了准确切取，移植至周先生缺损拇指处，与缺损拇指的屈伸肌腱、动脉血管神经等进行了精确吻合，最终，经过3小时的“精雕细琢”，周先生的缺损拇指再造成功，血运功能得以重新恢复。

术后，谈及为何取用脚趾进行手指再造，程栋院长解释到，手指是身体非常灵活的器官，其中大拇指承担着全手五成以上的功能，一旦缺失将无法顺利完成抓、握、持等基本动作，对日常生活影响巨大。而通过移植功能不那么重要的同侧第二足趾，来新造一个手指，对足部功能影响不大，同时，我们在进行断指再造手术时不仅仅是让患者恢复手部功能，还会考虑到患者手部及足部的美观进行相对整形。

如今，经过医护人员的精心护理，周先生的再造手指已成功植活，血运和知觉恢复良好，只要谨遵医嘱静养，日后其外观和功能将更加趋近于正常手指。看着自己“死而复生”的手指，周先生痛定思痛，决定从此以后正式戒烟。

针对周先生吸烟导致再植手指失活的案例，程栋院长也面向广大断指再造术后患者提醒到，断指再造手术成功后也不能掉以轻心，术后治疗和护理也非常重要，需严格观察再造手指的血液循环情况，并谨遵医嘱清淡饮食禁酒禁烟。因断指再造术后，人体血管还未完全恢复，其中，尤其烟草里的尼古丁会刺激损伤血管内皮细胞，影响血管功能，导致再植手指血供障碍甚至手指坏死，因此至少术后一月内，断指病人都应严格禁烟。