刘红济南甲状腺医生科普：医生讲解桥本氏病

  慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。有的患者同时并发其他免疫性疾病，如肾上腺皮质功能减退等病症。

    桥本病有发展成甲状腺功能减退的趋势。大多数患者在开始时无症状多见于30-50岁的女性，发展缓慢发病隐匿，病程较长，最早的症状是桥本病引起的疲劳。主要表现为甲状腺肿大，多为弥漫性，少数可为定位，可呈结节状，质地坚硬。部分面部，四肢肿胀感发作。随着疾病的发展，可能出现甲状腺功能减退和黏液水肿。

    本病多见于女性，起病缓慢表现为结节性甲状腺肿，表面光滑常在无意中发现，明显结节则少见，无压痛体积约为正常甲状腺的2~3倍，与四周无粘连，可随吞咽运动活动质地坚韧有弹性如橡皮。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。

    桥本氏病发展缓慢，有时甲状腺肿几年内都没有明显变化。初期甲状腺功能正常。在发病过程中，有时甲状腺机能亢进，然后功能正常，甲状腺机能减退，再正常，发病过程类似于亚急性甲状腺炎，但无疼痛、发热等症状，故称为无痛性甲状腺炎，产后发病称为产后甲状腺炎。但是，当甲状腺受到一定程度的损害时，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少量粘膜水肿。桥本病有时会伴有恶性贫血，所以桥本病患者对胃壁细胞有自身抗体。