中医治疗口舌生疮实证案例参考

患者女，67岁，自述有浅表性胃炎史，胃部有灼烧感，长期感觉口舌生疮，且易反复发作。现至鄙人处诊治。

余观其舌像，舌苔白厚腻，舌尖及边红，舌中有裂纹，平时胃口一般，常觉口干口苦，睡眠欠佳，小便较黄，脉诊沉弦，口舌生疮疼痛不已，长期反复发作，甚是苦恼。鄙人综上分析其是脾胃素虚，饮食纳差，食积不化，日久生热，热又灼耗津液，故舌中出现裂纹。热邪长期不化，循阳明经上攻头项，故易口舌生疮。此热乃脾胃积热上攻所致，如果单纯用清热解毒中药恐伤及本就虚弱的脾胃，这也是清热以后，反复发作的原因。故宜健脾消食益胃兼少许清热养胃，遂开具方药如下：黄连 知母 半夏 枳实 竹茹 茯苓 厚朴 甘草 玄参 白术 山楂 神曲 麦芽。嘱其共服6剂并注意清淡饮食后再看疗效。

二诊，患者自述舌疮疼痛大为缓解，胃口改善，但仍然自觉口干口苦。遂维持原方并加大知母、玄参用量。嘱其继续服用6剂并继续保持饮食清淡。

后患者电话告知口舌疮已愈，不想再继续吃药。其实鄙人所用方剂为黄连温胆汤加减化裁而成，重在调理脾胃。新来的读者会好奇为何口舌生疮却治疗脾胃?如鄙人前文所述，这也正是中医学智慧之处，非头痛医头，脚痛医脚，重在辩证施治，标本同治，故能凑效。