长期服用维生素胱氨酸治疗斑秃，需要注意的不良反应和风险

“我三个月前得了斑秃，然后去医院看了，给开了外涂的米诺以及吃的维生素B6、维生素E、胱氨酸片，但是我吃了一段时间，老是上火，是怎么回事？是不适合吃这些药吗？”...

这是方济生发在日常接询公号内斑秃患者的提问遇到的一个问题。这个问题还是比较普遍的，所以特别开这篇推文详细谈一下方济生发对这一方面问题的认识.

【维生素胱氨酸治疗斑秃吃了后上火，多数是胱氨酸惹的祸！】

维生素尤其是维生素B6以及维生素E、胱氨酸片，是治疗斑秃时去医院医生常给开的三种药物。维生素B6和维生素E是人体所需的两种重要维生素，胱氨酸是一种氨基酸。吃多了维生素B6和维生素E不会导致上火，但过量摄入胱氨酸可能会引发上火现象。

胱氨酸是一种含有硫原子的氨基酸，摄入过多的胱氨酸会被代谢成硫酸盐，在体内产生过多的酸性代谢产物，导致体液的酸碱平衡失调，进而引起上火反应。这些反应与个体体质、饮食习惯等因素有关，有些人更容易对胱氨酸过量摄入产生过敏或上火等不适反应。

【其实不光是上火，过量摄入胱氨酸可能会引起以下不良反应】

胃肠道不适：过量摄入胱氨酸可能导致腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不适症状。

过敏反应：个别人群可能对胱氨酸过敏，过量摄入可能引发皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等过敏反应。

蛋白质代谢异常：摄入过多的胱氨酸可能导致体内蛋白质代谢紊乱，增加氨基酸排泄，从而导致氨基酸不平衡等问题。

胱氨酸氧化生成物的积累：过量摄入胱氨酸会增加胱氨酸代谢产物如过氧化氢、过氧化物等的积累，这些物质可能对细胞造成氧化应激，对健康产生潜在危害。

【凡事过犹不及，看似对人体只有益处的维生素胱氨酸亦是如此】

饮食中摄入适量的维生素和胱氨酸是对身体有益的，但过量摄入任何营养物质都可能对身体健康造成不良影响，因此保持适量摄入是非常重要的。即便是维生素，摄入量过多，也会可能出现维生素中毒现象；比如：

维生素B（特别是B6和B12）过量摄入的中毒症状：神经系统症状，如感觉异常、肌肉疼痛和麻木感；平衡困难和协调障碍；口腔溃疡和消化不良；肝脏损伤（长期过量摄入）。维生素E过量摄入的中毒症状：出血倾向和凝血异常；疲劳和虚弱；肌肉痉挛和关节疼痛；骨骼畸形（儿童）；糖尿病和免疫功能受损（长期过量摄入）。

总之，维生素中毒的症状会根据不同的维生素出现差异。一些常见症状包括：胃肠道症状：包括恶心、呕吐、腹泻等；神经系统症状：包括头痛、晕眩、疲倦、失眠等；皮肤症状：包括疹子、瘙痒、皮炎等；骨骼症状：某些维生素中毒会导致骨骼异常，如维生素A过量可引起骨质疏松；

所以，维生素尽管是人体所需的一类有机化合物，对生命活动起着重要的调节作用。然而，尽管维生素对人体健康非常重要，但过高过多摄入维生素，或摄入超过推荐摄入量；或摄入超过耐受范围；或长期过量摄入，总之主要是超过体内所需的范围，导致生理功能紊乱，引发不同的中毒症状。因此，人们在补充维生素前应注意推荐摄入量并避免超量摄入。在选择维生素补充剂时，应遵循医生或营养师的建议。

【斑秃病程长，长期服用维生素胱氨酸等当注意不良反应，酌情尊医嘱加减】

胱氨酸、维生素B6、维生素E对脱发确实有用，如方济生发就曾于“为什么医院医生常给斑秃病人开胱氨酸片（甘平）？”中就曾总结过胱氨酸用于斑秃治疗的作用机理：头发由蛋白质、脂类、微量元素、胱氨酸等组成...有研究发现，头发脆裂是由于头发中蛋氨酸、胱氨酸减少。胱氨酸紊乱，可导致掉发。所以，可以将胱氨酸理解为一种头发的营养物质，有一定的促使毛发生长的作用...胱氨酸治疗脱发，总有效率为61%左右...

而维生素用于斑秃的作用机理，方济生发也曾作推文分享过：维生素B群包括维生素B1、B2、B3、B5、B6和B12，对头皮和头发健康至关重要。它们帮助提供头发生长所需的营养，促进血液循环，保持头皮健康。维生素E具有抗氧化和保湿作用，有助于保护头发免受自由基和环境损伤。它也有助于促进血液循环，提供营养给头发丝。

需要注意的事，维生素不能直接促进头发生长，它们只会为头发提供必要的营养和条件，创造了一个有利于头发生长的环境。同样，从作用机理看，胱氨酸也并没有直接促进头发生长的作用。头发的生长主要受到毛囊的影响，而不是单纯的营养补充。胱氨酸通过提供营养和修复受损，可以改善头发质量和外观，但对于促进头发生长并没有直接的影响。

所以，维生素胱氨酸等用于斑秃，方济生发曾于“当前主流斑秃疗法归纳，以及如何选择”推文中，将其归为斑秃一般疗法之中，一般疗法，也可称之为辅助治疗，包括但不限于如对斑秃进行科普，充分了解到斑秃的可愈性，恢复生发信心；进食富含高蛋白、高微量元素的食物或维生素B族类药物，助益毛发生长；酌情服用镇静剂助益睡眠等。

【结语】

一般疗法，适合轻度斑秃，如果是中重度斑秃，可能效果不佳，需要联合其他适合的方法比如免疫调节或中医辨证调理等，以提高疗效；寻常患者对此不了解，不清楚一般疗法只适合轻度斑秃，而自身斑秃较重而不属于轻度斑秃范畴，见斑秃恢复缓慢，还以为是正常现象，反而一直坚持继续单一服用胱氨酸维生素，增加过量摄入的风险，不仅可能会出现胱氨酸上述不良反应，可能维生素过量摄入也会有中毒的风险,此等种种，不可不察...

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