抗抑郁治疗，您需要了解的问题看这里！

你快乐吗？

你了解抑郁症吗？

现今的青少年由于外界环境的压力，竞争激烈，来自家庭、社会的过高期望，使得青少年抑郁的发病率逐渐升高，一部分或因出现自伤自杀行为，或因明显影响了日常生活、学习和社交而选择药物治疗，那么关于抗抑郁药物治疗的注意事项您都了解清楚吗，您的疑问我想可以在下面找到答案。

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药物的不良反应大吗？

谈到吃药，家长首先担心的就是药物的不良反应，抗抑郁药物在用药初期会有头晕、犯困或胃肠道反应，如恶心、口干、干呕等，但一般比较轻微，多数在1-2周后消失。药物加到一定剂量治疗一段时间后，有些药物可能出现手轻微震颤、心慌、坐立不安、便秘等不良反应，通过调整药物剂量或服用方法基本可以缓解。如果碰到明显不能耐受的药物副反应，可以换用其它药物来解决。

02

药物有依赖性吗？

抗抑郁药物是不具有依赖性的，但家长疑惑的是为什么我们一停药就病情加重或复发了？那不是我们认为的药物依赖，而是因为在病情没有得到充分的巩固治疗情况下，过早的减药或者停药导致的病情复燃。

一部分抗焦虑药物长期使用可能会出现依赖性，如阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等，一般短期使用并且在医生

03

 药物吃多久病能好？

一般抗抑郁药物在调整到合适的剂量后，起效大概在连续服药后3-4周的时间，如果药物效果良好，在8-12周的时间抑郁症状会逐步改善。

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药物含有激素吗？

任何的抗抑郁药物都是不含有激素的，有些药物服用后可能出现食欲增大，体重增加的情况，与药物的作用5-羟色胺受体有关，5-羟色胺是我们人体内的一种重要神经递质，不仅与我们的情绪调控密切相关，还影响我们的食欲。抗抑郁药物通过提高体内的5-羟色胺浓度从而达到改善抑郁的作用，但同时可能增加食欲，热量摄入过多从而引起体重增加。

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药物需要吃多久才能停药？

首先抑郁症是一个慢性复发性病，不管是少年起病，还是中年起病，性质不会变，治疗的目的不仅仅是消除疾病症状，还有预防疾病复发。急性期治疗，也就是控制疾病症状的阶段，一般8-12周。

疾病症状得到有效缓解是否就意味着可以停药了呢？当然不是，后面还有巩固期，这个阶段治疗的药物剂量和急性期保持不变，目的是为了防止病情的波动或复燃，一般9-12个月。

那巩固完成了是否可以停药了？依然是NO，还需要维持期治疗，在此阶段，药物可以逐渐减少种类、减少剂量，前提是在医生的指导下，而不是自己想当然的减药或者停药，一般2-3年，此阶段的目的是预防疾病复发。

最后终止治疗，在完成2-3年的维持期治疗后，病情持续稳定，可以考虑用1-2个月的时间逐渐将药物减量停用，但最好在停药后2个月到医院复诊一次，咨询精神专科医生的意见。

抗抑郁治疗是一个长期的过程，在服药期间要随时关注药物不良反应，定期到精神心理专科门诊随访，了解病情的变化。同时药物多数都是经过肝肾代谢的，定期检测肝肾功能、糖脂代谢指标是很有必要的，既可以发现一些潜在的风险，又可以保证我们用药的安全。愿每一位患者经过药物治疗都能获得最大的受益。

广州天使儿童医院
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