死亡率高、治疗困难、花销巨大，这样一个学界难题，它就是“肝衰竭”。

肝衰竭是什么？

肝脏是人体的重要器官，承担着合成、解毒、排泄和生物转化等功能，是人体的“加工厂”，小到分解酒精，大到消解毒性，都是它的职责范畴。

如果肝脏因某些因素导致功能障碍或损坏，人体就会不可避免地出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病等一系列临床症候群，这就是肝衰竭。

肝衰竭不是独立的临床疾病，而是一种功能性诊断，它进展迅速、并发症多、治疗难度高，医疗费昂贵，严重威胁患者生命安全，加重家庭的负担。

肝衰竭的发病有几点特征：从性别角度看，男性居多，女性较少；从年龄角度看，青壮年为主；从职业角度看，农民、工人占比为最大，这些差异的形成和生活习惯、生活环境、生活方式、医疗条件以及文化水平都有关系，比如：男性饮酒明显多于女性，所以比女性群体更容易患上肝脏疾病。

肝衰竭的诱因

1. 遗传：肝衰竭的发病和患者自身的体质脱不开关系，遗传背景在病情发展过程中发挥着不容忽视的重要作用，如果患者本身有代谢相关的遗传病，那么肝衰竭发生和致死的概率都高于一般人。

2. 感染：比如甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，病毒可以直接对肝脏造成影响，我国的肝衰竭患者以乙型肝炎居多。研究表明，病毒能够导致肝细胞损伤、肝功能衰竭、甚至引起细胞坏死、诱导细胞凋亡，最终导致肝脏严重受损。

3. 中毒：严重肝病患者,，库普弗细胞功能严重受损，静脉内的大量毒素未经分解就进入了人体的循环代谢过程，内毒素的这种扩散很可能引起肝坏死，同时，它也是加速其他肝毒物质引起肝脏中毒的一个辅助因素，比如：四氯化碳、半乳糖胺、乙醇等。所以毒素是导致肝衰竭的一大危险因素。

4. 代谢异常：慢性肝病患者大多有不同程度的肝脏微循环障碍，血液进出与营养供应都存在障碍。一方面，胃肠道吸收的营养成分难以供给肝脏，直接造成养分堆积体内，导致人体消化不良。另一方面，通过血液吸收并运输至患处的药物难以进入肝脏，无法与肝细胞接触，就不可能很好地发挥药效，同时，肝脏代谢的废物一样无法顺利排出，只能滞留肝脏沦为毒素，进而导致肝细胞损伤，加速肝病的恶化。

肝衰竭症状与诊断

1. 肝衰竭会有乏力厌食、腹胀、恶心呕吐等消化道症状，患者极其虚弱，食欲减退且易疲惫，无法很好地思考，会有无意识的语言重复，如果不及时治疗，后续可能还会出现意识障碍。

2. 黄疸迅速加深，血清总胆红素大于正常数值10倍，凝血功能下降，患者有明显的出血倾向，黄疸持续时间一般较长，但是如果2、3周还没有消退，那就说明病情极其严重，已经到了刻不容缓的地步。

3. 低烧：肝衰竭早期可能伴有低热，一般情况下，黄疸出现后体温就会逐渐恢复正常，如果低烧持续不退，甚至与黄疸同时并存，说明患者肝细胞可能发生坏死或者是内毒素血症。

4. 如果病情未得到有效控制持续发展，很可能出现肝性脑病或明显腹水、感染等症状，这一阶段出血倾向也会明显加重，时刻威胁患者生命安全。

肝衰竭的治疗

1. 药物治疗：利用药物积极纠正低蛋白血症并酌情补充凝血因子，进行抗病毒治疗，减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，降低患者的死亡率，调节肠道微生态，去除诱因，减少肠道细菌易位，降低内毒素血症及肝性脑病发生的可能性。

2. 手术治疗：包括人工肝治疗和肝移植手术，人工肝支持系统基于肝细胞的再生能力，通过体外装置，帮助患者清除有害物质、补充营养物质，暂时代替衰竭的肝脏工作，为肝细胞再生以及肝移植创造条件，是治疗肝衰竭有效的方法之一。肝移植则是面向中晚期患者的治疗手段，毕竟任何“配件”都还是“原装”得最好。