赶走季节性抑郁!如何正确服用抗抑郁症药物?
又快到阴冷的秋冬时节了,这几天长沙的气温骤降,日照减少且开始下起雨来,灰蒙蒙的天空容易让人心情沉闷;加之,开学季来临、经济的不景气……这些事情都会让人更加愁上加愁,而这种情境很容易导致抑郁症的发生。
“抑郁症”是一种会影响情绪、思考、行为及活动力等的心理疾病,低落的情绪会持续表现,影响个人的日常生活与人际关系。症状包括常感到情绪低落、沮丧或失望,对日常活动失去兴趣或乐趣,体重显著减轻或增加、疲倦等。

虽然现在并没有完全明确知道抑郁症的成因,但临床上普遍认为,与血清素、肾上腺素等神经传导物质的浓度太低有关。
轻微抑郁症可以采用非药物治疗,如心理治疗,帮助病人用正向眼光看待事物,即便咨询结束,效果还会持续。若发展成中重度,可能已经影响到工作、生活及课业表现,采用心理咨询和药物治疗结合的方式治疗,被认为是最佳的组合。
那么,应该如何正确服用抗抑郁症药物来赶走季节性抑郁呢?
首先,在药物治疗选择上。
第一代抗抑郁药主要是非专一性抑制神经传导物质代谢,补充失衡不足的血清素及正肾上腺素:如三环抗抑郁药,或单胺氧化酶抑制剂等。
而新一代抗抑郁药:如选择性血清素回收抑制剂,选择性血清素肾上腺素回收抑制剂等,就提升血清素及正肾上腺素来说,较有专一性,疗效佳且副作用较小,是目前治疗首选。

其次,抗抑郁药要吃多久才有效?
服用抗抑郁药,通常需要1~2周才开始见效。服药6~12周,药效才能完全发挥出来。如果2~4周仍未见改善,建议与医生讨论是否需要调整治疗计划。
许多病人担心服用抗抑郁药会上瘾、戒不掉,所以抗拒服药;其实抗抑郁药已被证实,并不会造成药瘾。
心理专家荣新奇教授提醒,已经在服药的患者,切勿自行贸然停药,尤其是已经服用超过4周以上,若猝然停用,1~2天内有可能会发生停药症候群。例如:焦虑不安、失眠、头痛、疲倦、易怒、类流感症状、恶心或抑郁症复发。
抗抑郁药常见的副作用有腹泻、恶心呕吐、性功能障碍、嗜睡和体重增加。荣新奇教授建议,若患者无法忍受副作用,希望换药或停药,应先与医生讨论,通常需要数周的时间逐步减量,让身体慢慢适应。
第三,需要注意服用抗抑郁药应注意与食物的交互作用。
正在服用抗抑郁药物的患者,尤其是单胺氧化抑制剂,应避开富含酪胺酸的食物如:经过发酵、腌渍的加工品,包括起士乳酪、腌渍肉品(腊肉、香肠、培根)、优格、酒类、味增等。(酪胺酸是一种帮助人体调节血压的氨基酸,会受单胺氧化酶调节与分解。)若又摄取高酪胺酸的饮食,体内酪胺酸会快速累积,引起严重高血压危象。
值得注意的是,如果正在服用抗抑郁药,应特别注意以下2点:
应与医师或药师确认,服用的药物是否为单胺氧化抑制剂?如果是,用药期间应避免富含酪胺酸食物、节制饮酒。
如果同时出现以下症状,有可能是高血压危象,应尽速就医:严重头痛、恶心与呕吐、胸痛、身体出汗、视力发生变化、心悸、呼吸急促、流鼻血、意识混乱。

荣新奇教授提醒:应遵医嘱按时服药,千万不要自觉症状好转,擅自减药或停药,容易使抑郁症复发,甚至恶化。
如果服药后出现不适或副作用,应尽速回诊就医,唯有正确使用药物,康复之路才会走得更顺畅。
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