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振海康:保障医疗高质量发展,医药服务供给不可少

2021-03-31 15:45 作者:振海康  | 我要投稿

        据振海康了解,我国将促进医疗保险的主题在“第14五年计划”期间,已成为广泛的共识。 2002年1月12日,胡景林,国立医疗保险局主任,在2021年国家医疗保障工作会议,使用较大的空间系统,以及医疗保险的必然性,内涵和要求,高质量的发展,系统一体化协调促进医疗服务的供应方面的改革是推动医疗保险高质量发展的主要问题之一。促进医疗保险高质量的发展,需要医疗保险,重点就医疗供应侧协同作用。
        
        首先,我们必须在概念中澄清新的医疗保险高质量发展模式。
        
        随着我国医疗保险的发展,诊断和治疗师在快速增长中也很高。根据国家卫生和健康委员会数据,2018年国家诊断和治疗人员是83.1亿元,2019年上涨至872亿;目前,我国人民的急救超过6次,每年10岁的年度都住院,排名全球水平。医疗保险的目的高质量的发展绝不是提高诊断和治疗,而是为了保持人们的健康,延长健康生活,同时降低危害和发病率。我们必须更新概念,并通过健康建立新的医疗保险高质量发展模式。


         其次,进一步实现了进一步的医疗保险目录管理——“腾笼换鸟”。

        目录管理是医疗保险支付的重要工具,这是提高医疗费用和提高基金福利的关键。保持医疗保险目录分类和分类管理;制度化标准化,医疗保险谈判,基于大数据的临床综合综合评估;动态调整医疗保险目录,鼓励创新。
        
        第三,实施医疗保险基金细化预算管理,以提高业务绩效。
        
        科学合理的结算基金,重型疾病基金,重大疫情专项资金,风险调整基金,医疗援助基金,提高医疗保险资金水平补充预算管理水平;稳步建立长期保险制度;协调医疗保险基金和公共卫生服务资金;促进医疗组合,医疗防御和嘴前阻挡孔。
        
        第四,创新的医疗保险支付方式,加强基金平衡。
        
        为了更好地保护被保险人员的权利,加强医疗保险对医疗服务领域的激励限制,需要进一步提高医疗保险的效率。通过建立医疗保险支付标准,提高医疗服务价格的动态调整机制,在当地条件方面,大力推动多方复合医疗保险金的改革,为DRG和DIP进行了改革;可以学习浙江金华经验探索门诊服务按APG点测量,促进促进疾病管理,门诊服务和住院理性连接,减少“小型疾病的大型处方,大检查”。


      

       医保高质量开展不仅需求医保供应侧变革,更需求医疗服务供应侧协同发力。可学习福建三明建立“健康管护组织体系”的经历,探究医疗和健康偏重的绩效考核、医务人员薪酬制度变革、县村庄医疗机构人财物一体化办理等一揽子措施,促进医疗服务体系的行为形式与医保高质量开展相向而行;可学习上海构建“社区居家-养老机构-住院医疗护理体系”,促进医养结合,进步生命质量。

        需求强调的是,实现医保高质量开展离不开参保人的协同。应不断增强参保人是健康榜首责任人意识,经过多种宣扬手法进步参保人健康素质,并可适当出台相关方针鼓舞参保人制订个人健康投资计划。


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