又出猝死新闻！死亡离你有多近？猝死预防科普，知道这些能救命！
一、心源性猝死（心脏病）
没什么动静
重症要监护TPRBP（体温 心率 呼吸 血压 指氧）
二、冠心病
70%都是心源性
心源性：心脏问题-不跳/跳不规则➡️泵不了血
也就是冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
所有地方都坏了-皮瓣没血坏死（心脏也需要血，自己给自己供血的就是冠状动脉
一般有三支动脉
年龄增大，长期高脂饮食➡️动脉会出现粥样斑块➡️管腔变窄➡️供血不足➡️冠心病
早期表现：心绞痛 -活动多了心脏跳的快-血供能力不足-心痛（尖锐的刺痛 偏向于胸闷）
部位：左胸 右胸 上腹 左肩膀 左颈部 左上肢 左小指 牙
发作时长：3-5分钟
后期发展：抽烟 ➡️发作➡️坏死➡️心肌梗死
室颤 停跳➡️四分钟内急需急救
三、其他猝死的心脏病
长期房颤（节律异常 心衰）
肥厚梗阻性心肌病
过劳-急性病毒性心肌炎
心肌炎表现：乏力 头晕 心慌 气短
需要去医院挂号检查：心电图 心肌酶 Holter 超声心动图 冠状CTA PCI造影
没病-一级预防
已经有心脏病-二级预防 防止猝死-硝酸甘油片（冠心病 大字写上怎么用-给别人看）
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三级预防
做支架/搭桥手术 闭塞90%+
射频消融手术-恢复节律
平时要体检！
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二级预防ABCDE
Aspirin阿司匹林 ACE-I/ARB类药物治疗
Blood-Pressure血压控制
beta-Blocker（β受体阻断器-倍他乐克
Cigarette严格戒烟
Cholesterol降脂治疗
Diabetes治疗糖尿病+Diet控制饮食
Exercise运动 锻炼 Education随诊教育
四、其他特殊情况--需要体检
心梗冠脉重度闭塞（跳过心绞痛直接GG）
有人第一次就能心电图查出“陈旧性下壁心梗”
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其他猝死
脑溢血：像想事情想得低头...（脑出血）
髂qia动脉瘤：跑步倒了（没血压 ～破裂）
颅内动脉畸形 有大的血管瘤➡️手术/平时避免激动 降低血压 严格戒烟
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相对常见猝死
肺栓塞
-肿瘤病人
-长期下肢动不了（下肢深静脉血栓DVT
需要查凝血II或D-Dimer（D-二聚体）
如果查出来超过正常的五倍以上 建议继续筛查“下肢点深静脉超声”
如果是真的DVT 或者诊断了各种易栓倾向➡️血管外科就诊（抗凝 抗板药物）
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特殊类型猝死
急性坏死胰腺炎 肝脾破裂 双硫仑中毒反应
胆石症胆绞痛-不能吃火锅
皮糙肉厚没啥感觉，但可能已经病入膏肓的一定要体检！40岁前人找病，40岁后病找人！
五、过敏性猝死
一般：泛红 起疹子
严重：喉咙水肿 心脏停跳
常见：酒精 青霉素
用药前：过敏史
第二次接触过敏原才会过敏！
预防方式
1.远离过敏原
2.去变态反应科 尽快明确过敏原 进行脱敏治疗
