来一些不太高冷的医学知识——流感
声明：作为与生命相关的医学科普，本文内容为严谨的医学知识、看法及观点，相关知识来源于四川大学华西医院在职医师，若其中内容存在争议则请与我私聊，任何未经医学考证随意指着本文内容错误或歧义的评论本文一律不接受，以免误导读者，谢谢合作。
好，下面正文开始
流感这件事，不是谣传的那么凶，也不是可以蔑视的那么怂……
室友感冒了，故发此文。
流感年年有，好像今年特别凶？
国家卫生计生委颁布的流行性感冒诊疗方案（2018年版）明确指出，流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。还有，接触被病毒污染的物品也会引起感染。
三、为啥流感在冬春季高发？
1. 冬天天气寒冷，室内空气不流通容易导致病毒传播。尤其是开空调，开暖气，通风少，如果有一个人得了流感，其他人就容易被传染！
2. 天气寒冷使人容易受寒，机体抵抗力减弱，病毒就乘虚而入！
3. 湿度低，呼吸道粘膜特别是鼻粘膜分泌液不足，表面干燥皲裂，增加了感染的风险。
四、 流感VS普通感冒
给大家一个简单的辨别方法：对于成年人来说，如果一来就有发烧的话，多半是流感，如果只是流鼻涕、咳嗽没发烧，那基本上就是普通感冒。但是：这个辨别技巧，只适用于成年人哈！
Q：那针对小朋友有没有供大人自行辨别的方法呢？
A：有！主要还是通过孩子的症状来判断。
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1. 流感常常会引起突然发热，而且容易一下就烧得很高，一般都是大于（或等于）39℃。发热时有畏寒的表现，比如打抖抖啊、发冷啊这些，还有可能出现精神状态差、颜面潮红、眼结膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表现，另外，有部分人还会以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。
2. 发病的前两天并没有咳嗽、流清鼻子的一般感冒症状。
3. 尤其在流感流行的季节，如果家里有过或者接触过流感样症状的人，就应该高度警惕，很有可能是流感。
还需要注意不要遗漏了禽流感，如果近期有禽类接触史，比如在农家乐去鸡窝鸭窝捡了蛋啊，去乡坝头赶场现杀了两只老母鸡啊那些，还要考虑禽流感的可能性。
五、重症流感的高危人群
由于传染性极强，所有人群都容易感染流感病毒，但是下面这几类是特别容易发展成为重症流感的高危人群：
1、儿童；
2、老年人；
3、有呼吸道、肝、肾、血液等系统的基础疾病的人；
4、孕妇；
5、肥胖者（[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]）。
还有一点也要申明，普通人群也可能遭重症流感哈，只是概率相对小一些，遭不遭全靠人品。
六、如果怀疑是流感该咋办？
如果自己、家人符合我们说的流感的症状，那该咋办呢？
——赶紧去医院啊！
啰嗦一句，在自己出现疑似症状时，在医生确诊流感之前，千万不要自作聪明的看见发烧了、咳嗽了、流鼻子了，为求心安就吃两颗消炎药，抗生素！没得用！没得用！没得用！
七、医生如何确定患者是流感？
医生会通过患者的流行病学史、临床表现和病原学检查来综合诊断,由于流感的确诊一般需要6-12小时，所以有时候医生会根据情况来进行判断是否需要抗病毒治疗：
1. 临床病例:
（还没有确诊，但可以开始抗病毒治疗）
确定有流感的症状或者流感人群接触史，取鼻涕或者咽喉分泌物进行流感快速抗原检测，如果是阳性多半就是流感。
同时排除其他引起流感样症状的疾病，比如：急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎和鼻窦炎等。
2. 确诊病例：
1）取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸检测阳性，这个是目前特异性和敏感性最好的检查，并且可以区分病毒类型和亚型，但是时间较长，需要6-8小时才有结果。
2）取呼吸道分泌物，做流感病毒分离培养，阳性确诊流感。
3）抽血，看急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平，如果呈4倍或4倍以上升高，确诊流感。
但不是说需要把以上三种检查都做完哈，如果已经有流感症状，上面这三种方法任选一种就可以确诊了。
A：NONONO！亲，医生喊娃儿抽血看血常规也是有原因的哦！医生又没得火眼金睛，莫法看你娃儿一眼就敢肯定他是啥子病，啥子原因引起的发烧，而血常规是排除细菌感染的重要指标，所以在发热过程中的血常规监测是非常重要！
虽然血常规对于确诊流感意义不大，但是对于排除其他感染还是有必要的。万一得了流感又还伴有细菌感染喃，这个时候就应该上抗生素了哦！
八、关于流感的传言
01、“10分钟不喝水喉咙干燥，病毒就要入侵体内，要得流感！”
A：多喝水确实是好习惯，但是，哪怕你把整个太平洋都喝进肚儿了也没有办法预防流感。所以二天看到这些神戳戳的朋友圈消息，不要再随便信了哈！
02、“多喝点板蓝根、抗病毒冲剂可以预防和治疗流感！”
A：这些东西对治疗和预防流感莫得效果的，大家死心吧！另外板蓝根的抗病毒性质目前仅仅只有体外实验表现了出来，其体内含有的色素分子具有抑制病毒复制的能力。但是！板蓝根在体内的抗病毒能力直到2017年都没有被证实，因此板蓝根在临床上仅仅只作为安慰剂来使用。
目前对于流感，国际上公认和推荐的一种药物是奥司他韦，它通过把流感病毒黏在细胞表面防止病毒进入细胞完成复制和释放，从而减少体内病毒的量，病毒量少了就会缩短疾病的病程和减少并发症。此外，达菲与盐酸金刚烷胺（快克的主要成分）也有显著杀灭病毒的作用。
03.今年流感那么凶，他们说是流感病毒君变异升级了啊？
A：并没有，医生对大家的想象力还是佩服的！其实流感每年都有流行，并且历史上每隔几十年会有流感大流行，并不是今年子就特别凶。
明确的告诉大家：目前中国疾病控制中心通过全国哨点医院流感病例的监测，并没有发现变异的流感病毒毒株。只是病毒种类很多，你不小心感染了又一种你没得过的病毒罢了。
04.今年得过流感了，就不得再遭第二次了。
流感和麻疹不同，得过一次不会从此免疫。如果不小心，你可能11月份才得了1月份又会遭一次。
九、接种流感疫苗
是预防流感最有效的手段
说到疫苗接种，up忍不住想喷，以2016—2017流感季为例，美国的疫苗成人接种率为43.3%，儿童接种率为59.0%；而中国当季疫苗供应量不到2500万剂，整体接种率小于1.8%，儿童接种率就可想而之了…你说咋个整……
再加上生了病因主观或客观原因不在屋头隔离的，带病入园、带病上学、带病上班……再再加上冬天关门闭户空气不流通……你说祖国的花朵咋个不成片倒下嘛……祖国的栋梁们咋个不后浪推前浪的趴下嘛……
当然如果你真的遇上了BY型……那也只能怪人品了。
Q：现在都1月中旬了，据说疫苗起效也要等两周，感觉春天都要来了，现在打疫苗还有意义不？
A：打了总比不打好，因为还有春季流感。流感疫苗的保护期一般为一年。现在注射，就算下半年疫苗有比较大的改变也不影响下半年的再次接种。
十、其它有效的预防方法
我们说了好多遍了，咳嗽和阿qie的时候，不能不遮挡，但也不能拿手板儿去挡，你那个手板儿一遮，上面布满了病菌，然后又东摸西摸，就把病菌四处传播！本身就有各种上呼吸症状的人，建议出门最好佩戴口罩，于己于人都有利。
为了方便记忆，最后再划个重中之重的重点。
对于预防流感这件事，我们建议如下处理：
第一步：打流感疫苗。
第二步：做好个人卫生和个人防护，尽量不去人口密集、不通风的地方，不去招惹任何活禽，不乱咳嗽打喷嚏，尽量与得了流感的人保持距离。
第三步：拼人品。
啊……生活真残酷。
本文改编自四川大学华西医院感染管理部宗志勇、王妍童所著微信推送稿，部分图片据网络
