费宝义医生：青少年抑郁焦虑障碍的诱因是什么？

费宝义

40余年临床诊疗经验

　　个人简介

　　毕业于沈阳医学院(原沈阳职工医学院)，从事精神科临床工作四十余年，长年致力于将中医辨证施治理论与临床实践结合，对精神疾病有独到的见解和丰富的临床治疗经验，曾参与省、市级科研课题多项，在权威医学杂志上发表相关学术论文二十余篇。

　　擅长领域

　　熟知精神心理科的各种常见病及多发病的防治与康复，擅长利用药物结合物理综合疗法及心理疗法、行为疗法，治疗精神心理科的疑难杂症。对治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、更年期综合症、神经衰弱等神经、精神疾病有深刻造诣，成功帮助众多精神心理患者走向康复，深受广大患者好评。

　　随着社会生产力高速发展，物质生活越来越丰富，人们对精神生活的需求和要求越来越高，青少年抑郁焦虑障碍发病率逐年增高，已经引起全社会的高度关注。

　　精神心理疾病的成因，往往是多种诱因综合发挥作用的结果，了解青少年抑郁焦虑障碍，可以帮助我们在日常生活中找到发病源头，做好青少年抑郁焦虑障碍的科学预防应对工作。

　　青少年焦虑抑郁3大诱因JINGKENAOKANG

　　一、应激事件刺激应激事件刺激

　　

　　应激事件刺激导致应激反应和后续结果是指人们面对特定的环境或事件时身体、心理作出的反应。而从童年到成年累积的负性生活事件，在抑郁症的发病过程中起着重要作用。

　　1.早年的应激事件，如童年期被忽略，分离性焦虑(父母工作忙，把孩子送到老人家养一段时间)

　　2.被躯体虐待(经常挨打)

　　3.精神虐待(父母老师过分苛严、家里或学校里不公平对待、被讥讽或谩骂)

　　4.原生家庭：或早年丧失父母某方，或受惊吓恐吓或生病等;

　　5.父母常争吵打架(孩子本来就害怕不已，有时父母某方经常在孩子面前抱怨另一方)或形同陌路(孩子能感受到，难免担心不已)

　　6.父母离婚，某一方阻止孩子与另一方接触，或父母方有意无意把怨恨发泄到孩子身上等等，是诱发青少年抑郁症焦虑障碍的重要危险因素。

　　几乎所有的抑郁焦虑障碍者在发作前的一个月遭遇至少一件重大的负性生活事件，也有部分是长期负性因素逐渐累及的。此外，青少年在抑郁发作、复发以及症状恶化前大都经历过应激事件。

　　2、家族遗传家族遗传

　　

　　家族遗传因素青少年抑郁症病因中包含遗传因素。这是因为大量的研究证据表明，家庭精神疾病史，特别是父母罹患抑郁症与孩子患抑郁症的风险相关。

　　其中女儿从母亲处继承的抑郁症的概率大概为10-20%。因此有抑郁症史的父母应注意避免在孩子面前流露出抑郁情绪，同时应着力开展抑郁症专业预防或治疗。

　　3、人格特质和认知模式人格特质和认知模式

　　

　　人格特质和认知模式的影响人格特质和抑郁症之间有着复杂的相关性。

　　神经质在一定程度上是可以遗传的，更是可以在成长过程中受环境影响逐渐形成的，大量研究发现养育模式(7岁前尤为关键)明显决定了孩子今后的人格心理发展走向。

　　高神经质的人具有高敏感性，情绪易明显波动，倾向于体验更多的负性的情感体验，更多的从负面角度去看问题。所以，神经质是儿童和青少年罹患抑郁症和体验更多应激的易感因素。神经质和青少年抑郁症之间的相关性是比较明确的。

　　人格心理特质和认知模式已经被多方证实主要与0-7岁的养育环境和模式明显相关，当然7岁后的教育模式和教导角色也起重要作用的。

　　另一方面，负性的认知方式，比如：自我批评、低自尊、认为自己无法应对负性的生活事件，无端将过错归为自己等。

　　这些都是抑郁症的易感因素，他们相互作用可以使原来没有症状的个体抑郁症状增加，有轻度抑郁症的变得加重。