心理诊断学：心理诊断的过程

心理诊断的过程可以从形式上和操作上作划分：

1. 形式上，可分为

初诊（初步判断）：衣着和咨询师摆设上的准备（来访者和咨询师的座位摆放呈90度），注意见面时的礼仪，间接、试探性询问与表态（是否符合心理学范畴，是否在咨询师能力范围内）。初诊时，介绍心理咨询及相关原则，与来访者共同商定咨询方式，最后做小结。初诊阶段，容易被直觉指引（用现成的判断不带任何论证的形式进入意识），且在50min内收集到的信息不全面，也容易受到第一印象的影响，所以后期还需要对初诊的结论做检验。

初诊结束的主要形式有：①保密承诺，如“根据咨询师的有关规定，今天我们的谈话会全部保密，请您放心”；②延续性结尾，如“今天我们先谈到这里，目前我已基本了解了您所面临的问题，但要做确切判断还是有些困难，而时间有限，如果您愿意的话，我建议今后再谈一次，您看如何？”；③诊断式，如“从今天我们的交谈，我已经有了初步结论，对这个结论，您是否同意，希望您回去以后再认真想一想，是否还有什么要补充的，我也再思考一下是否还有什么不妥，我们就按今天的诊断共同研究一下干预方法，您看如何？”④检查建议，如果发现来访者可能有其他疾病或躯体或精神疾病，可以说“就您说的情况，恐怕您得去某某科做个检查，我将会根据检查结果再考虑您目前状况是否有心理问题的因素存在”；⑤感谢性结尾，初诊结束发现与来访者的同盟关系未建立起来，可以说：“谢谢您的来访和对我们的信任，以后有什么问题，希望联系，谢谢”。          

复诊（深入诊断）：逻辑复演初诊材料，探寻彼此之间的关系，探讨无关材料中是否存在新思路。需注意自我实现语言（即初诊后，对初诊的寻求确证）。          

会诊（专家讨论）：通过与同行或非同行（如精神病学和医学）的会诊明确之前的诊断是否准确或是否需要转诊。          

转诊情况：非心理咨询范畴，非咨询师擅长的问题，为咨询师忌讳的类型，个性上的冲突，对咨询师所用理论的不信任。转诊要与来访者沟通好。      

2. 操作上，可以分为

起点：建立同盟关系。使来访者产生积极体验，使其受到尊重，使来访者产生认同作用。

基础：收集分析资料。

关键：寻找问题的关键点，透过现象看本质。

中心：定性、定量诊断。

深入：病因诊断。

补充：鉴别诊断。