肝硬化以前叫什么？中医是怎么治疗好这个病的呢？

在历代中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似症状的记载。肝硬化是一种西医的病名，即肝硬化或者肝硬化失代偿期。中医根据肝硬化不同病因肝硬化的各个阶段、各种类型证候表现不同，常以证候名称之为“胁痛”、“腹胀”、“黄疸”、“鼓胀”、“单腹水”、“蜘蛛鼓”、“赶水”、“痃癖”等，其中以“鼓胀”最为常见。从中医角度看，肝硬化多因肝病传脾，本病实质是“脾胃虚，肝胆瘀”，故本病的并未在肝脾肾，病机转变是气滞、血瘀、水停相因而患。病起邪毒为主，各期病机不一，传变多端。临床特征是肝脾肿大，相继出现消化道症状，小便不利，腹水，最后死于消化道大出血及肝性昏迷。

我曾经的一位患者，姓薛，男，49岁，山西人，于几天前体检发现早期肝硬化，问诊后了解到患者上腹感觉胀痛一年余，气滞于右胸部，上堵到喉咙。因检查结果而忧心不安，长时间失眠。诊其络脉不明显，查其腹部略庞大，但无青筋。我认为太阴病，脾虚，气滞，胃气不和，略有湿热。治疗以和胃、疏肝、柔肝，治肝硬化。服药十天后复诊，告知效果明显，诸不适症状有所缓解，嘱药方对证，可再服用数剂。

中医治疗肝硬化，尤其是早期，取效甚捷。治疗肝硬化，我的观点是：肝硬化的中医辨证治疗以基本方为主随证加减用药，参考病程、症状、体征、辅助检查等具体情况，谨守病机，证病结合，分期分型治疗。

早期肝硬化为肝功能代偿期，可调和肝脾平衡，使肝气不郁，使脾气不虚，则脾能左升，肝能疏泄，此病自能缓解。辨证论治为：

1、肝郁脾虚证：两胁胀痛，胸腹闷胀，嗳气不舒，四肢倦怠，乏力，食欲不振，恶心便溏，胁下触痛或可触及痞块。治法：疏肝健脾兼以活血软坚。

2、脾虚湿盛证：腹胀，纳差或食后胃脘胀满，恶心呕吐，气短乏力，便溏，面色萎黄，下肢微肿。治法：健脾利湿，行气。

3、湿热内藴证：身目黄染，小便黄赤，大便秘结或黏滞不畅。治法：清热利湿。

 中晚期肝硬化为肝硬化失代偿期，本虚主要为气血阴阳虚衰，以脾气虚最为常见，标实为气滞、血瘀日益加重，水浊痰湿瘀血阻络，主要表现为三大症状，即腹胀，腹水和脾大。末期则肝脾肾俱败，气滞水停血瘀，结聚化生，病从寒化则五脏气败阳微，危在旦夕。辨证论治为：

1、气滞湿阻证：腹大胀急，腹部按压会出现疼痛，食欲不振，两胁不舒，大便溏。治法：疏肝理气，除湿消满。

2、肝脾血瘀证：腹部坚满，按之不陷而硬，腹壁青筋显露，小便短赤，面色晦暗灰黑，肢消瘦或两目发黄，肝掌，或见发热、牙龈及鼻出血。治法：活血化瘀，行气利水。

对此，肝硬化的病因是多方面的，发病机制也较复杂的。病因主要有酒食不节、情志所伤、感染血吸虫，以及黄疸、积聚迁延日久所致，发病与肝、脾、肾三脏受损密切相关。

在这里建议患者在积极治疗的同时，需要做到以下几点：

1、在药物治疗的同时，还须注意调摄护理，让患者解除一切顾虑，保持情绪稳定，安心休息静养。如有肝功能失代偿或有并发症时，一定要卧床休息。注意保暖，防止感染。

2、饮食宜以高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素和易于消化食物为主。当肝功能明显减退，或有肝昏迷先兆时，应严格限制蛋白质摄入。适当限制动物脂肪、动物油的摄入。禁酒，严格控制粗硬、煎烤食物、带碎骨的禽鱼类食品，以免诱发胃底静脉曲张破裂。出现腹水、浮肿者，应以低盐为原则。伴便秘者，可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉，以保持大便通畅，减少氨的产生积聚，防止肝昏迷。