倪师讲桂枝汤禁忌/加厚朴杏仁及炮附子使用时机
本节小结/文】:白華金刚范辰帆
倪师讲桂枝汤禁忌及药效原理/加厚朴杏仁及炮附子使用时机
本节开篇辨证讲桂枝汤药效原理， 四种表邪下陷情况。重点强调桂枝汤禁忌：酒客、喘咳和吐家均不可用。同时顺便提到，苍朮加泽泻为解酒方，但也要分清寒热阴阳，白華在这里提醒各位。桂枝汤加厚朴杏仁的使用时机，是桂枝汤证的前提下，病人有喘咳，但此方我认为温化寒痰更适合，如果病人整个八字一团火，非常热，这个时候就要慎重了，恐怕是不太适合的，此为经验之谈，是有过临床实践的。如果病人八字大热，再遇上南粤夏暑，加炮附子就更不能用了，要发挥主观能动性，改用其他的固表中药，切莫一根筋到底！所以说学中医，你要到一定境界，必须同时精五术为优，自古以来的中医大家，遇到棘手的病，都要看看病人的八字，看还能否有得救，所谓治得了病，治不了命。这话，复旦哲学王子，王德峰教授在公开演讲时也讲过，据说他年轻时也曾拜师学过中医，可惜没学成。但我个人认为，王德峰教授对中医的认知俨然像个半专业人士，已经胜过当今很多中国人。如果病人的八字火很旺，而又非用神，这个时候你再给予炮附子用药，尤其在南粤炎热天，病人马上会郁火攻心，心悸难眠，这时候会发生病变。此言非危言耸听，乃白華在过往经历中，看过有人如此犯事的，还问我该怎么办。一个急字不成...这种后果，就像不知桂枝汤禁忌，给酒客开桂枝汤，服后出现胃出血、吐脓血等副作用症。所以，为医者当慎之辨证，我用药的风格，即便有一点禁忌，都要参照家人或病人八字反复权衡。因去掉自损之功，再行攻伐之举，比杀敌一千自损八百要优越得多，更有甚者，一去难复。
