牛奶蛋白过敏是由免疫介导的疾病，其中包括IgE介导的过敏和非IgE介导的过敏两种类型。那牛奶蛋白过敏宝宝往往会合并菌群失调和肠道通透性增加，影响宝宝免疫系统大的发育成熟，为宝宝带来近期和远期的健康问题。近期健康来说，牛奶蛋白过敏宝宝更容易发生感染，过敏症状也会导致宝宝的生活质量大大下降。远期健康来说，宝宝将来发生其他过敏性疾病的风险也更高。有研究发现，牛奶蛋白过敏宝宝2岁以内呼吸道感染的风险会增加3.9倍，哮喘风险和特应性皮炎的风险则分别增加6.7倍和3.6倍。

        而生命早期肠道菌群的改变，则会影响牛奶蛋白过敏的发生和发展进程。婴儿期宝宝由于肠道菌群定植较少、肠道的免疫屏障功能不完善，肠道屏障功能弱，摄入牛奶蛋白后容易被误识别而引起牛奶蛋白过敏。

        健康的人体肠道菌群中，多数是有益或中性的，但也有一些是有害的，那如果肠道中有害细菌占据优势大量繁殖，则会对肠道免疫系统产生不良影响。因此，优化肠道菌群结构，促进肠道菌群中有益菌的生长繁殖、抑制有害菌的生长繁殖，对于预防以及改善牛奶蛋白过敏就极为重要了。

        世界过敏组织在《过敏性疾病的预防指南：益生菌》中就指出， 过敏高风险婴儿可以使用益生菌来进行预防和改善。同时，我们国家发布《微生态制剂儿科应用专家共识》中也指出，益生菌可以作为湿疹等过敏性疾病的辅助选择。

      益生菌虽然对人体健康有益，但也并不是所有的益生菌对于牛奶蛋白过敏宝宝都是安全有效的。那要怎样科学的给这类宝宝选择适合的益生菌那？

首先，要注意选择安全性有保证的益生菌菌株

        2011年，中国国家卫健委基于对益生菌菌种的安全性评估结果，公布了首批《可用于婴幼儿食品的菌种名单》，并根据益生菌的科学发展进程，定时以公告的形式更新可用于婴幼儿的益生菌菌株。那截至到目前为止，我国一共批准了14株可用于婴幼儿的益生菌菌株。而这其中，短动物双歧杆菌Bb-12、乳双歧杆菌HN019、双歧杆菌M-16V、鼠李糖乳杆菌LGG、HN001等也同时获得了欧洲食品安全局、美国FDA的安全认证。

 其次，应该选择具有改善过敏等相关方面高质量临床研究背书的益生菌菌株。

        例如前面我们提及的短动物双歧杆菌Bb-12、乳双歧杆菌HN019、短双歧杆菌M-16V、鼠李糖乳杆菌LGG、HN001等益生菌菌株，它们具有改善宝宝肠道屏障功能、调节粘膜免疫、支持宝宝的免疫平衡、下调过敏相关细胞因子的基因表达、 减少婴幼儿呼吸道感觉及抗生素用药等健康功效。并且需要注意，每种益生菌菌株的活菌添加量要符合临床研究剂量的要求。如果一款产品中没有明确的标示出每种益生菌菌株的具体活菌含量，则其是否能够发挥其相应健康功效则要打上一个大大的问号了。

最后，给过敏宝宝补充食用的益生菌产品，一定要注意配料的安全性

注意规避那些含有乳制品、坚果油脂、食品添加剂等过敏原的的产品。最好的益生菌产品应该是这种只含有可用于婴幼儿的益生菌和益生元的纯净配方。

        总之，在给牛奶蛋白过敏宝宝或者有过敏风险的低龄宝宝选择益生菌时，一定要选择安全且有充分临床研究证明有效的菌株，同时，产品的配料也很重要，不能含有过敏原成分，越纯净的配方也越安全。