重视生命八要素:让心血管更健康
心血管疾病流行病学现状
心血管疾病(CVD)是全球范围内威胁人类健康的最主要的慢性非传染性疾病。据《中国心血管健康与疾病报告2022》报道:中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算我国心血管病现患人数3.3亿,每5例死亡中就有2例死于心血管病。虽然我国在解决心血管疾病(CVD)“救治难”的问题上有了长足的进步,由于我国有心血管危险因素的人群巨大、人口老龄化加速,我国CVD发病率和死亡率仍呈持续升高趋势,疾病负担下降的拐点尚未出现。
2002~2020年中国城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势
心血管健康8要素
健康的生活方式是防治心血管疾病的基础,
为此,美国心脏协会(AHA)于2010年提出了“Life's Simple 7”(LS7)的心血管健康(CVH)新概念,
加速了从单纯关注CVD治疗向预防的转变
。经过10多年的实践,AHA在2022年提出了更好地评估CVH的更新方法,被命名为Life's Essential 8(LE8)。
“
生命八要素”包括不吸烟、体重正常、规律运动、健康饮食、血压、血脂和血糖正常、健康睡眠8项心血管健康指标
。
近日,中国学者利用2015年中国成人慢性病与营养监测膳食的调查数据,采用“生命八要素”分析了70 093名居民的心血管健康状况后发现,
我国心血管病患者的心血管健康普遍较差。我国约三分之二的成年居民的心血管健康状况有待改善,其中饮食、吸烟和血压是需要重点关注和干预的心血管健康因素
。
此外,发表在《卒中》的基于开滦研究的一项最新分析表明,
“生命八要素”评估心血管健康有助于预测脑卒中与动脉硬化风险,心血管健康状况理想者风险低。研究者指出,该研究强调了健康生活方式的重要性,尤其是对于中青年人群。
生命健康8要素,具体应该怎么做?
01 饮食:五多三少
五个多吃:多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物和低脂乳制品。三个少吃:少盐、少红肉和加工肉和少含糖饮料。
02 身体活动:儿童每天活动1小时
对于成年人,每周最好至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动;
03 吸烟(尼古丁暴露):包括所有烟草暴露
包括传统的可燃香烟,并新增了电子烟和电子雾化器,以及儿童和成年人的二手烟暴露情况。
04 睡眠时长:成年人应睡够7小时
对于成年人来说,每晚理想的睡眠时长是7~9小时。理想状态下,≤5岁儿童一天中应睡10~16小时,6~12岁儿童应睡9~12小时,13~18岁人群应睡8~10小时。
05 体重指数(BMI):根据情况可调整
BMI为18.5~24.9 kg/m2时,心血管健康状况最好,超重或肥胖均有不同程度的心血管。但在不同种族、民族背景或血统的人群中,BMI及相关健康风险均存在差异。
06 血脂:建议使用非HDL-C
优先选择非HDL-C而非总胆固醇监测血脂。因为非HDL-C在检测前无需禁食,且在所有人中均能可靠地被计算出数值。
07 血糖:可考虑使用糖化血红蛋白
血糖检测可选择糖化血红蛋白或血糖水平。糖化血红蛋白水平可更好地反映长期血糖控制情况。
08 血压:最佳水平为<120/80 mmHg
仍以<120/80 mmHg作为最佳血压水平,高血压定义为血压≥130~139/80~89 mmHg。
除了做到以上的生命健康8要素 ,想要远离心血管疾病还需要定期进行身体检查,特别是在45岁之后大部分人身体衰老速度快,而许多的心血管疾病多出现在中老年人身上。根据最新的中国血脂管理指南(2023年)推荐,可以定期进行血脂检测项目知晓自身的血管情况,部分有条件的单位或个人可进行 sdLDL-C、脂蛋白颗粒或血脂亚组分等检测,如
HDL亚组分检测
来了解血管是否健康,同时控制身体各项指标,可以防止严重的心血管疾病入侵。
参考文献
中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022概要.中国循环杂志, 2023, 38(6): 583-612. DOI:
10.3969/j.issn.1000-3614.2023.06.001.
Donald M. L J , Norrina B. A , Anderson C A M ,et al.Life's Essential 8: Updating and Enhancing the American Heart Association's Construct of Cardiovascular Health: A Presidential Advisory From the American Heart Association[J].Circulation: An Official Journal of the American Heart Association, 2022(5):146.DOI:10.1161/CIR.0000000000001078. 薛涛涛, 王丽敏, 赵振平, 等. 基于 “生命八要素” 评分的中国成年居民心血管健康状况分析[J]. 中华流行病学杂志, 44(7): 1054-1062.
Wu S, Wu Z, Yu D, et al. Life’s Essential 8 and Risk of Stroke: A Prospective Community-Based Study[J]. Stroke, 2023. 中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255