2022年冬天北方新冠中医诊疗方案潘凤卫个人版（试行）

北方新冠中医诊疗方案潘凤卫个人版（试行）

新冠属于中医“疫病”范畴，是感受“疫戾之气”。根据北方这次2022年冬发病特点，属于“寒燥疫”，参照以下方案进行辨证论治，涉及到超出药典的剂量，应当遵医师指导下应用。

1、预防期

方剂：玉屏风散

基础方：黄芪18克 白术12克 防风9克

加减：阴虚加玉竹，气虚重者加党参。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

推荐中成药：玉屏风颗粒（口服液）

2、临床治疗期（抗原或核酸确诊）

2.1 发热期

【外寒里热证】

症状表现：发热，恶寒，咳嗽，头痛，身体酸痛，或恶心呕吐，或咽干，或咽痛，或喘，或夹痰，小便不利，舌红，脉数。

方剂：麻杏石甘汤加味

基础方：麻黄9克 杏仁9克 生石膏18克 炙甘草6克 芦根15克 薏苡仁18克 藿香9克 贯众5克

加减：发热重者加重石膏用量，加知母；身体痛甚者，加桂枝，但中病即止，不可过服；湿重者加苍术；咽喉疼痛者加射干；喘者加桑白皮。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次；取1剂水煎服，无论是否汗出，1剂可以汗出热退。不汗出者，热不退或次日复发热者，次日加复半剂。中病即止，不可过服。

针灸穴位推荐：灸大椎，刺血内庭，针刺尺泽、肺俞、合谷、曲池，得气为度，每日一次。

【风寒轻证】

症状表现：发热轻，恶寒轻或不恶寒，或咽干，或咽痛，或身体酸痛，或头痛，或小便不利，或夹痰，舌淡红，脉数。

方剂：轻宣解表方

基础方：荆芥10克 防风10克 桔梗10克 杏仁9克 淡豆豉10克 石膏12克  藿香9克 紫苏叶9克 前胡9克 贯众5克

加减：身体酸痛者，加薏苡仁；咽痛加射干；小便不利加芦根。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

【儿科发热】

症状表现：发热，恶寒，咳嗽，腹痛或胃脘痛，呕吐，嗳腐吞酸，或泄泻，舌质红，脉数。

方剂：麻杏石甘汤合保和丸加减

基础方：麻黄3-6克 杏仁3-6克 生石膏6-18克 炙甘草2-4克 藿香3-5克 薏苡仁5-10克 荆芥3-6克 防风3-6克 淡豆豉4-6克 贯众2-5克 金银花2-4克 连翘2-4克 白术3-6克 芦根4-10克 麦芽3-8克 山楂3-8克 六神曲4-10克 莱菔子3-7克

加减：食积重者加枳实；乏力者加党参。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

推荐中成药：葵花牌肺热咳喘口服液（颗粒）合保和颗粒。

2.2退热期

【咳嗽重】

症状表现：咳嗽，头痛，或夹痰，或咽干，或咽痛，或鼻塞。

余邪未尽期：

方剂：麻杏石甘汤加味

基础方：麻黄9克 杏仁9克 生石膏12克 炙甘草6克 北五味子4克 黄芪18克

加减：咽痛加射干，胸闷加桑白皮。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

怕冷咳嗽：

方剂：三拗汤加味

基础方：麻黄9克 杏仁9克 炙甘草6克 五味子6克 紫苏叶10 荆芥10 防风8克 淡豆豉10克

加减：咽痛加射干；胸闷加桑白皮；多汗减麻黄量加麻黄根。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

咽干燥咳：

方剂：杏苏散加减

基础方：桔梗10克 紫苏叶10克 杏仁10克 荆芥10克 防风9克 淡豆豉9克 前胡8克 枳壳6克

加减：口渴重加天花粉、生石膏；外寒重加羌活；喘满加厚朴

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

【咽痛重】

症状表现：咽痛，痰黄或痰黏，或咽干，或呕恶，或咳嗽，或小便不利。

方剂：麻杏射干汤加减

基础方：射干9克 麻黄9克 杏仁9克 生石膏12克 炙甘草6克 藿香10克 荆芥9克 防风9克 桔梗9克 紫苏叶9克 前胡6克

加减：小便不利、呕恶加芦根，咳嗽重者加百部、紫菀、款冬花。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

2.3重症期

暂时空白，尚未接诊重症患者。

3、恢复期（抗原或核酸检测转阴）

【余邪未尽 气阴两伤】

症状表现：口干咽干，乏力，口渴，舌红少苔，脉虚数。

方剂：竹叶石膏汤加味

基础方：竹叶6克 生石膏30克 人参6克 麦冬24克 半夏9克 山药15克

加减：口渴重者加天花粉；痰少而黏者加川贝、瓜蒌。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

【气阴两伤】

症状表现：多汗，乏力，口燥咽干，咳嗽无力，气短，舌红少苔，脉虚数。

方剂：生脉散加味

基础方：人参9克 麦冬10克 五味子6克

加减：阴虚盗汗者加地骨皮；汗出多者加黄芪、白术。

服法：传统饮片煎服，每日1剂，1日两次。

推荐中成药：生脉饮