得了糖尿病，患者可以服用六味地黄丸吗？

大家好，我是糖尿病中医于主任，说起六味地黄丸呀，也是我们耳熟能详的药物了，尤其是很多滋阴补肾的人可能还用过。

中医认为在正常的情况下，人体阴阳是平衡的，但是随着年龄的增长，这种平衡会被打破，不少人会出现肾阴虚的表现，肾阴虚就会容易生内热，就会容易出现消渴的情况，从而容易得糖尿病。那么，得了糖尿病可以服用六味地黄丸吗？

首先我们先来了解下六味地黄丸，它出自宋代医家钱乙的《小儿药证直诀》，是由熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓6味药组成。虽然它只有六味药，但它的配伍可真不简单。首先在这个方子里重用了熟地黄，为什么会重用熟地黄呢？

熟地黄，甘温厚腻，药性偏温，滋腻之性比较强，滋阴补肾，填精益髓，具有很强的补益肾精的作用，重用为主药。山萸肉药性偏温涩，善入肝肾两经，可以补养肝肾，并能涩精，还可补养肝血。山药性味甘平，归入脾肺肾经，双补脾肾，既补肾固精又补脾以助于后天生化之源。熟地黄重补肾精，山茱萸重补肝血，山药补益脾胃，三药相配，滋养肝脾肾，即所谓的“三阴并补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，而以滋阴补肾之阴经为主，补其不足以治本。

凡补阴经之法，必当泻其“浊”，方可存其“清”，使阴精得补，且肾为水火之脏，肾虚则水泛，阴虚则火动，故以泽泻利湿泻“浊”，泽泻可以减轻熟地黄的滋腻之性，抑制熟地黄的温性，避免上火。

牡丹皮药性苦甘微寒，入心肝肾经，可以清热凉血、活血祛瘀，清泄虚火，以活血通脉为主，牡丹皮的寒凉之性可以缓解山萸肉的温性。茯苓淡渗脾湿，够渗利水湿，解决水湿邪气的问题，促进肾虚产生的“浊水”的排泄，并助山药之健运。

泽泻利湿泻浊，牡丹皮清泻下火，茯苓健脾生食，这三味药合用，即所谓的“三泻”，泄湿浊而降相火，全方补泻兼施，“三补”与“三泻”配补，以补为主，肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，补中淤泻，补而不滞，这就是本方把几味药的配伍起来同时使用的特点。

阴虚燥热是糖尿病最常见的病因，六味地黄丸可以用于这类糖尿病的治疗。这种糖尿病患者除了口渴以外，多半还有手脚心发热、心烦气躁、失眠多梦等表现，因此想要药物发挥最大的效果，还需要配合其他药物使用。

好了，今天的分享就到这里，需要注意的是身体如有不适，一定要找专业大夫辨证救治。