云南中西医结合医院：你家娃属于哪类胖？|儿童肥胖预防计划

儿童时期有两个脂肪组织增长的敏感期，第一个是在1岁以内，第二个是在青春期前。1岁以内时脂肪组织的增加主要是由于脂肪细胞体积的增加，第二个时期，主要是由于脂肪细胞数目的增加。肥胖儿童的脂肪体积和脂肪细胞数目比体形正常的同龄人更大、增长得更多。

医学上常用年龄的体重指数（BMI）来表示，即体重（kg）/身长的平方（m2）。

当儿童的BMI在同性别、同年龄段参考值的P85至P95为超重，超过P95即为肥胖，每个年龄段诊断标准不同，具体可寻求专业医生诊断。

其中，男性儿童超重肥胖率高于女性儿童；儿童肥胖都以轻度为主，随着年龄增长，中、重度肥胖逐渐增多；重度肥胖则主要出现在3岁以后。

你家娃属于哪类胖？

● 原发性肥胖（又称单纯性肥胖，占儿童肥胖95%）的发生与遗传、饮食和身体活动水平等有关。

● 继发性肥胖（占儿童肥胖5%）指目前病因明确的肥胖；其病因主要包括以下几点：

○ 下丘脑、垂体的炎症，肿瘤及创伤；

○ 内分泌疾病如库欣综合征、甲状腺功能低下、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等；

○ 某些特定单基因突变（如瘦素基因突变）或染色体异常（如 Prader-Willi 综合征）等，常伴有体型、智力发育异常或身体畸形。

肥胖是一种全身性疾病，可对内分泌系统、心血管系统、消化系统、心理行为等产生不良影响，可引发包括糖尿病及糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等在内的多种并发症，并导致儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题。

儿童肥胖与高血压、血脂异常、血尿酸、2型糖尿病、青春期发育、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、骨关节发育、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。

拒绝成为“小胖墩”

肥胖发生的环境因素包括社会、家庭、饮食、运动、睡眠、心理压力等多个方面，因此儿童肥胖预防计划应是以学校为基础、有社区和整个家庭参与的整体计划。

影响智力

过度肥胖还有可能影响智力发育及记忆力，导致反应能力、活动、学习及交际能力降低。因为部分肥胖会导致呼吸困难，大脑会出现不同程度的缺氧，血液粘稠度增高以及红细胞携氧能力下降，造成嗜睡、对外界刺激反应迟钝。

增加患病

中重度肥胖可让孩子出现如高血压、血脂异常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等传统观念中的“成年慢性病”。

心理伤害

过度肥胖还有可能造成孩子的自卑心理。虽说童言无忌，但听者有心，如果孩子从小生活在闲言碎语之下，对他们的人际社交和心理健康都有很大的影响。

倡导健康养育和指导方式

家长应选择健康方式抚育儿童，避免将儿童暴露于易肥胖的膳食、行为和环境等危险因素中。

学校、家长和从事儿童健康工作者应引导儿童青少年从小养成健康生活方式和行为。

养成科学饮食行为

6个月龄内健康婴儿提倡纯母乳喂养，满6个月龄要及时、适量、循序渐进地添加辅食。

从幼儿期开始养成健康饮食行为；从学龄期开始掌握选择健康食物的技能，养成并保持健康饮食行为。

养成活跃生活方式

儿童青少年每天各种身体活动时间累计达到180分钟以上；其中，中等及以上强度活动时间不少于60分钟。

减少久坐行为，屏幕娱乐时间越少越好；对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上。

在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻运动2~3次/周，并形成长期运动的习惯。

养成健康睡眠行为与习惯

养成健康睡眠行为与习惯。健康睡眠包含三个要素：

● 充足睡眠

每天推荐睡眠时间：0-3月龄13-18小时，4-11月龄12-16小时，1-2岁11-14小时，3-5岁10-13小时，小学生10小时，初中生9小时，高中生8小时。

● 优质睡眠

入睡快、睡眠深，无起夜或很少起夜，无惊梦现象，起床快，早晨起床后精神好。

● 良好习惯

晚上定点上床，早上定点起床，早起早睡不熬夜，不在床上做无关睡眠的事。