孩子十分努力但成绩总不好？警惕学习困难/障碍！

有的家长发现孩子十分努力但成绩总不好？这是为什么呢？
 

其实关于学习是一个非常复杂的事情，这和孩子的智力、心理、学习方法、学习态度、老师教授的方法等都有很大的关系。可以说，孩子学习不好，可能不只是“不愿学”的事，也有“不能学”的问题。

一. 了解学习困难
学习困难/障碍（Learning Disability）是全世界中小学教育面临的一个严峻问题，也是目前的一个热点话题。中小学生中具有学习障碍的人大约为5% ～10%。我国青少年人口基数大，学习障碍问题严重。学习障碍男女比约为3:1（DSM-5,2013）

学习障碍是指一组异质性障碍，主要表现在听、说、读、写、推理以及计算能力的获得和应有方面出现的明显困难；主要在一般认知和特殊技能学习方面表现困难。

1.语言理解困难：听觉和“输入”方面的问题 

2.语言表达不利：语言和“输出”方面的问题 

3.阅读障碍：符号和文字的输入问题

4.视空间辨认问题：视觉和空间认知困难 

5.书写困难：符号表征及表述问题

6.情绪和行为问题：厌学、情绪不良、睡眠

学习障碍可伴随其他障碍（智力落后、感官损伤或情绪障碍）和不利的环境影响（如文化差异、不良的家庭影响、不当的教学和心理因素）。但学习障碍不是由这些因素直接造成的。

也就是说，我们不把因智力落后和家庭环境不良、缺乏学习动机等因素所导致的学习成绩落后当做学习障碍，对于学习障碍，我们采取其他的处理方法。

学习障碍患者还可合并出现自我行为控制、社会认知、社会交互作用等方面的问题，但后者并不一定构成学习障碍。

这里要注意2点

1.其他类障碍（如感觉障碍、精神发育迟滞、重度情绪障碍）或环境原因（文化差异、教育方法不良）也可导致学习问题。

2.但这里所称的学习障碍不包含在其范围 。

二. 学习困难对孩子的影响不只是学习
01.学习困难对孩子的影响

1.大约1/3升学困难或辍学

2.50%以上就业困难

3.青春期后合并情绪障碍比率约50%

4.酗酒、物质依赖、违纪频率高

5.似乎恋爱婚姻方面更易出问题

6.合并口吃、语言表达障碍、抽动障碍、选择性缄默症比率高

有研究表明，被诊断为学习困难的3年级儿童中，有70%进入青春期后仍然有阅读障碍。目前还有学者研究非语言性学习障碍（NLD），作为学习障碍的一种，但不同于学业、语言和认知上的困难，它是由于右半侧脑神经-心理上的缺陷，而导致在社会、人际交往上有显著的困难。

02.非语言性学习障碍的3个表现

1.动作协调不佳、有严重的平衡问题、对精细动作有困难。

2.视觉空间组成有困难、缺乏形象概念，较低的视觉编码技能。

3.社交困难、无法理解非语言讯息、不懂得察言观色。

但此类患儿表现颇似阿斯伯格综合征，故目前学者对NLD的诊断尚存在争议。
 

三. 学习不好不意味着学习困难

有些家长看到这就很担心孩子在学校坐不住，上课不专心，成绩不理想，就是学习障碍吗？学习不好不能和学习困难划等号。

目前对于学习障碍的定位、定性都比较困难，因为LD与ADHD（注意缺陷多动障碍）阿斯伯格综合征、高功能ASD（孤独症谱系障碍）或智力障碍典型的ASD患儿在语言和认知水平有较多的重叠。在我国，LD目前指广义的学习障碍，而ADHA与LD并无绝对相关性。

学习障碍与多动症的共性表现

1.注意功能不足或缺陷（罹及工作记忆、执行功能、自我监督等）

2.读写困难，但表现形式与严重程度不一

3.罹及其它特殊技能，如计算、拼字、视觉空间、手眼协调、“察言观色”、听理解、社会认知等

4.很多伴有不同程度睡眠与情绪问题

5.活动缺乏计划性、动作缓慢（拖拉）

6.自尊低下，逃避阅读，需转换形式理解材料

7.挫败感和不良的“自我意识”

家长没必要一看孩子成绩不好就怀疑有学习障碍，但也不能忽视孩子成长过程中的牵引与陪伴。一句话，在孩子学习问题上，要秉持科学和理性态度。

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