（甘雨×空）原神同人：良医，良药【6】
现代架空背景，人设ooc。
文笔不好，见谅。
自从那次胆囊切除的手术结束以后，空就发现甘雨老实了很多。问完问题之后像之前的那种模棱两可的回答少了很多，而且自己故意挖的坑她也能发现并且避免。一句话概括，比一个月前简直就换了一个人一样。
而且不知道是不是空的错觉，他感觉这个甘雨似乎在刻意的模仿和靠近他的思维方式。对于这种转变，空也说不上是好是坏。对于每一个优秀的外科医生来说，独属于自己的诊疗习惯是必不可少的。因为如果只是一味的生搬硬套，打乱原本自己的思维体系不说，前辈养成的惯性思维一样会被后继者继承下来。但换一个角度，对于没有太多临床经验的新手，模仿学习前辈的思维方式是他们最快也是最可靠的成长方式。
批判继承，取其精华，弃其糟粕。空认为做到这三点对于身为璃月医科大学的高材生甘雨应该不是什么难事。
“准备一下，一会儿跟我去查房。”空喝了一口水。
“唉？今天不出急诊吗？”甘雨有些惊讶。
空翻了个白眼：“你是不是巴不得我天天出急诊？一个月出10天差不多了。”
“这样啊。”甘雨看上去有些失落，“我还以为能遇见更多病例呢。”
“反正病人不是你来处理。”空没好气的说道，“门诊的病人也不少。你只是看中了急诊病人更多，我忙的没空搭理你才指望我天天出急诊吧。”
“这可是老师你说的，跟我没关系哦。”甘雨嘿嘿一笑。
“行了，走吧。”又翻了一个白眼，空看了一眼腕表，起身离开诊室。
查房对于每个医生来说都是必须要去做的事情，一方面是明确尚未确诊的患者的病史、化验检查报告，对患者病情进行综合分析，确证疾病诊断，排除疑似疾病，确定治疗方案。还有的就是对于康复期患者对其进行健康教育，告知患者日常生活注意事项，出院后应该是否继续吃药，如何调养等。
推开514病房的门，远远的就能听见张大爷和隔壁床的病友正在说着什么。张大爷年算不上年轻，但也算不上老，刚好是那种已经习惯退休生活的人的年纪。隔壁的病友跟张大爷年纪差不多，此刻两人聊的正开心，爽朗的笑声回荡在不大的病房内。
虽说医院里有生离死别，但这种暖暖的温情也会缠绕其间。
“张大爷，今天心情不错啊。”空笑着迎上去。
“空大夫啊。”张大爷哈哈一笑，“那可不嘛。多笑笑，对身体好啊，哈哈哈。”
“最近身体感觉怎么样？”空拉了一张椅子坐下来。
“感觉挺好的。晚上睡觉也踏实，吃嘛嘛香。”张大爷很乐观的样子。
看着张大爷的脸上精神十足，甘雨回忆起关于张大爷的资料。张大爷是几天前被救护车送过来的，当时的诊断是高血钾症，到医院的时候人已经陷入昏迷了。甘雨依稀记得那是一个晚上，本来空已经换好衣服准备下班了，听到救护车的声音以后二话不说直接冲了出去。甘雨本来也想帮忙，但是被空制止了.
“以你现在的水平，来了也只会添乱。”虽然空的话很扎心，但甘雨不得不承认空说的是事实。
“化验单给我看看。”空找到相关的报告，仔细看了看，“怎么样，最近有没有浑身没劲、心跳忽快忽慢的情况啊？”
“没有，身体现在可好了。”张大爷说道，“我现在下床跑步都可以。”
“嗯~”空点点头。
“高血钾症的临床表现有哪些？”空冷不丁的抛出一个问题。
“高血钾症的典型特征是上行性肌无力，一般从腿部开始进展到躯干。还有就是心律失常，典型特征有窦缓、窦停搏、室速和室颤等。伴随症状可能有代谢性酸中毒、多尿等。具体确诊需要实验室化验和心电图才能确定。”甘雨熟练的回答。
“高血钾症导致肌无力的原理是什么？”空不依不挠。
这个问题其实有点偏了，准确来说是太偏基础医学了。临床上已经确定高血钾症的时候就没有必要考虑肌无力发生的原因——因为高血钾症导致肌无力这是必然的。就像没有人在看到瀑布的时候问你水为什么往低处流一样——除非是做相关研究的。
“细胞外钾离子浓度升高导致细胞内外钾离子浓度差减小，细胞膜电位呈现去极化。”但是甘雨还是毫不犹豫的回答，“但是去极化的过程中细胞膜上的钠离子门控通道会失活，细胞的兴奋性降低，导致肌无力。”
“临床上怎么治疗高血钾症？”
“这里有个陷阱。高血钾症属于属于急症，绝大多数病人要立刻处理，治疗的方案也是病因性治疗——积极治疗原发病（就是出现什么情况治什么）”甘雨敏锐的指出问题，“主要的思路血液透析或者使用利尿剂，至于具体使用什么方法要依据病人的肾功能决定。或者选择钙素（拮抗高钾的细胞膜作用，治疗心律失常）或胰岛素联合葡萄糖治疗（注：这里空挖了一个陷阱。胰岛素可以降低血液中的钾离子浓度，但是过多的胰岛素容易造成低血糖，所以联合用葡萄糖维持血糖水平）。”
“不错。”空点点头。
“这是···”张大爷有些摸不着头脑。
“她是我的学生。”空解释道，“从化验报告来看，您的身体应该没什么大碍了，今天下午就可以办出院手续了。”
“但是您这肾功能不太好啊。”空叮嘱道，“以后吃饭要注意，高钾的蔬菜水果，像西红柿啊、蘑菇啊、香蕉啊什么的就不要吃了。”
“唉唉唉，空大夫，那您也来帮我看看，我这什么时候能出去啊。”看着隔壁的病友要出院了，刚才和张大爷聊天那位坐不住了。
“我看看啊。”空结果治疗报告，“您这恐怕还要呆两天才行，虽说您的手术什么都很成功，但是还需要多观察观察。”
告别了张大爷，两人又来到下一个病房。
空同样和病人先亲切寒暄了一翻，然后问了问最近的术后恢复发感觉，又检查了一下病人的身体和治疗报告。甘雨抱着文件夹，听的很认真。
“和奥美拉唑有相同功能的药有那些。”空随口问道。
“雷贝拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等。这些药都属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌。”甘雨回答的干脆利落。
查房是个体力活，不仅是要楼上楼下跑，脑子也要动的飞快。一个上午过去了，查房工作也终于接近尾声。
“对了，下午那个病人···”空突然想起来一件事。
“梗阻性化脓性胆管炎，患者已经禁水禁食8个小时了。”甘雨抢答，“下午两点开始手术，手术的承诺书已经准备好了。”
空低头看了一眼甘雨，甘雨一双会说话的大眼睛“扑棱扑棱”的眨个不停，一副“快来夸我”的可爱模样。
眉毛一挑，空漫不经心的说道：“医院门口石碑上的字是什么颜色的？”
“唉？”甘雨傻眼了，这算什么问题？
淡淡的瞥了甘雨一眼，空老神在在的说道：“中午吃饭的时候去看一眼。”
看着空晃晃悠悠的离开，甘雨眨了眨眼睛。突然，女孩笑了出来。
“什么嘛，原来他还有这一面。”甘雨捂嘴轻笑。她大概明白为什么空会问这么奇怪的问题了。
他这分明是没问倒自己，不甘心才随便找个问题刁难她。
“跟小孩子一样。”哼着小调，甘雨兴冲冲的往食堂去了。
午休的时间很快就过去了，下午两点，甘雨准时在手术室待命。
“很准时。”空赞许道，“怎么样了？”
“静脉通道建立完了，留置胃管尿管。”甘雨汇报，“术前工作准备完毕。”
“很好。”空点点头。
“红色。”就在空准备下刀的时候，甘雨突然来了一句。
“嗯？”空一愣。
“石碑上的字是红色的，写的是‘大医精诚’。”甘雨低声道。
心中一动，空没有过多表示，继续手术。
急性阑尾炎、急性胆囊炎很难要命，但是梗阻性黄疸（临床表现为皮肤发黄）的病人随时会死，即便是空容不得轻忽。
右侧肋缘切口，分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。空缓缓打开术野。
胃、肠状态良好，肝脏表面光滑。但是那个肿大的胆囊却让空的眉头皱起来，那胆囊已经快有一个拳头那么大了，仅仅是体积就是空目前来说前所未见的。
要更加小心，空心里这么想着。用小刀取了一个小小的切口后，空刚准备取器材，一个止血钳就轻轻的拍在自己的手上。
有些诧异的回头，却看见甘雨正在一脸专注的盯着切口。眉毛一挑，空继续手里的钝性分离。
空的动作不快，但胜在流畅精准。别看钝性分离并不是什么特别负责的操作，放在这个手术里就不一样了。
看着空如同庖丁解牛般的动作，甘雨的心里不觉又赞叹一声。如果硬是要形容的话，空现在做的事情就是在走钢丝，在万米高空上走钢丝。因为胆囊体积是在太大了，表面张力极高，稍有不慎就会导致破裂。如果是甘雨自己来做，别说开放式胆囊切除都要走一步停三步，钝性分离那更是想都不敢想的。
可空丝毫没有停顿，渐渐的，胆囊三角的解剖结构已经清晰可见。
不愧是老师啊，甘雨赞叹的摇摇头。
结扎、切断、切除胆囊，手术正式开始。
做牵引线、拉伸胆总管。空的手一抬，吸引器被轻轻拍到手上。
甘雨的动作和迅速，两人就像是已经配合了多年的搭档一般。
切开胆总管，吸引器抽出淤积的胆汁。整个过程流畅精准，没有一丝间隔。
又一抬手，这次是取石钳。
迅速将大的结石取出，空又用盐水冲洗了一下，将泥沙样的结石冲出。
“纤维镜。”空的话音未落，细长的器材已经近在手边。甘雨踮着脚，努力的想要给空带上。看着甘雨这副可可爱爱的模样，空突然有点想笑。稍微蹲下来一点，甘雨才顺利的将纤维镜固定好。
甘雨瞪了空一眼，似乎在责怪他为什么不早点这么做。看着面前娇憨的女孩，空努力不让自己笑出声。
最后检查了一下，确认没有遗漏的结石，空让开位置。这次没有提醒，一旁的甘雨很自然的上前关腹。
整个手术也就一个小时左右，以这种难度的术式来说已经算是很快的了。
“表现不错。”洗完手，空说道。
“嘿嘿。”被老师夸了，甘雨有些得意。
“至少没有晕台。”空慢悠悠的来了一句。
“喂，都说了我不晕台。上次只是意外。”甘雨不满的嚷嚷。
没有和甘雨继续斗嘴，空擦了擦手：“走吧，回门诊去。”
“嗯。”乖巧的点点头，甘雨快步走到空的身边。
又很多人问我的身份到底是什么，这个嘛，你们可以猜猜（手动滑稽）
