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马尾神经损伤晚期最可怕的四个并发症,每个都能威胁到性命!怎么预防?

2023-07-24 20:15 作者:bili_57218629966  | 我要投稿

多数马尾神经损伤的病人症状始发症状是在腰部,通常由腰椎间盘的突出,或者意外爆裂性骨折导致骨块损伤到神经,再然后就是囊肿瘤类的体内病变压迫神经所致。

早期以疼痛感为主,病人往往通过理疗或者手术改善后,会出现臀部,会阴区,大小腿,脚部不同位置的感觉异常,还有一个就是二便的一个功能性障碍,有的病人可能是大小便困难,肛门坠胀,尿频尿潴留,性功能障碍等等。严重影响到我们正常的日常生活,病人自身心理也会带来不同程度的创伤,还可能会因为心灵承受能力不强,出现其他方面的意外。有许多症状会衍生并发症状,这无疑是雪上加霜!

①长期麻木可能使病人逐渐出现肌肉无力、虚弱、畏寒、束缚感、肌肉萎缩等。尤其是卧床的病人,加快出现肌肉萎缩,褥疮,痔疮的风险。

预防压疮、褥疮:一定要保持皮肤及床单的清洁和干燥,每2小时协助患者翻身一次,交替变换仰卧、侧卧、俯卧等体位,坐位时应间隔20~30min用双手撑起身体,使臀部离开坐垫30s,以改善受压部位的血液循环,如皮肤有发红应及时减压;

减轻骨突出部位受压 ,用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是后枕部、肩胛部、骶尾部、髋关节、膝关节,以及足跟和内外踝部,必要时使用气垫床;

改善全身的营养状况 保证摄入的营养全面均衡,多进食含丰富蛋白质和维生素C、锌的食物。

②小便长期困难,经常需要导尿的病人,可能会尿路感染,炎症引发其他男科或者妇科疾病,严重甚至影响生育能力。尿潴留可能导致肾积水。

预防泌尿系统的并发症:对于留置尿管的患者,应保持引流通畅,每天早晚进行会阴部的清洁,及时倾倒引流袋内的尿液,引流袋应保持在患者耻骨联合以下的位置,不可高于膀胱,以免引起尿液倒流,抗返流引流袋每周更换一次,尿管每月更换一次;

对于间歇导尿的患者,严格饮水计划,应该遵循导尿时间表及饮水计划,每隔4-6小时进行一次导尿,饮水125毫升每小时,每次导尿最好不超过400毫升,以降低感染和肾脏并发症的风险。

③大便长期便秘容易引起肛门肿胀,有下坠感,排便无力,需要持续导尿,容易增加患者的痛苦,引起尿路感染等其他并发症。

预防便秘的并发症:每天多补充水分,一定要有足够的水摄入体内,这样就可以保障大便细软,而且就可以让大便通畅了,在平时还需要尽量多吃点新鲜的蔬菜和水果,这类的食物也会有保持大便通畅的作用,就可以预防便秘的症状出现了;

预防便秘也需要注意自己的饮食,饮食一定要合理的搭配,一定要保持清淡一些,避免吃太多油腻的东西,尤其是一些油炸或火烤的食物是不可以多吃的。饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。

多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。含钙食物也很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。

④马尾神经损伤患者除了我们了解的二便功能异常,感觉功能障碍和运动功能障碍外,还有一些精神层面的并发症,例如病理性焦虑,抑郁,神经衰弱,自卑等

这些患者多数是因为疾病久治不愈从而加上各种内外因素导致病人产生抗拒治疗的心理。在本身症状就严重的基础上,继续抗拒治疗,以“破罐子破摔”的方式让自己病情更加严重,不仅徒增自身痛苦,还给家庭带来了烦恼和煎熬。

每一位马尾损伤病人不会说出现所有相关的病症,也没有办法从疾病早期判断哪种病症会发展到什么程度。所以早期的预防护理治疗就显得尤为重要。只要及时控制,积极治疗,方法得当,中西结合。大多数病人只要没有病入膏肓还是可以恢复到一个不错的状态的。马尾神经损伤不是绝症,但请重视,别把它想的太简单!

在治疗本病上,西医有西医的治疗方法,中医有中医的辨证论治。该类疾病在西医方面属于不可逆疾病,但不是不能治,西医在治疗本病上有其作用,像手术最为常见,但是通过手术治疗的目的并不是达到康复水平,而是通过手术的方式解除神经受压情况,松解粘连,为术后的恢复创造条件。

中医上不讲神经,像马尾综合征等神经损伤疾病属于中医学中的“伤筋”“痹证 ”“痿证 ”等范畴。目前多数的马尾综合征病人对疾病不仅有了新的认知,对疾病治疗也有了丰富经验。

对于中医药治疗的效果也逐渐认可,通过中医药治疗后,对促进病情恢复有了较大的提升。中医药和西医药不同,马尾神经损伤虽说属于近代荷兰医生提出来命名的,但根据其表现的症状来说,在我们古代就已经出现过。像古时候的人们,每天操劳,下田插秧,上山砍柴,做苦力,搬重物,筑长城等,都曾出现过腰椎间盘突出压迫神经,只不过当时对神经一说没有概念,中医也不谈神经,而是论经络!

大夫根据长期的临床经验研究总结而出生 经益气 汤,生 经益气 汤对神经损伤的治疗已经形成一套完整的治疗方案,望闻问切,辩证审因,随证立法,以法选药,专人专方的方式进行治疗。

生 经益气 汤由多种单味名贵中药配方组成,用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料,经现代制药技术炮制提取、分离、浓缩、包装精制而成的纯中药汤剂,由现代高科技方法提取加工而成。其成分、主治、性味、归经、功效统统保持完整。采用生 经益气 汤配合心理疗法使不少病人走出阴郁的心境,提高了生活质量,生 经益气 汤疗法在现阶段是非常必要的治疗手段。

褚先生,57岁,西安人,腰椎滑脱术后合并马尾综合征。(与脊柱周围结构的代偿能力有关,还取决于继发损伤的程度,比如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压)2018年9月来电咨询生 经益气 汤治疗马尾神经损伤相关问题。

生 经益气 汤 治疗前:排便困难,需借助外力辅助,排出不畅,一周排一两次,排出来是类似“羊粪状”。尿失禁,需穿成人纸尿裤,且无尿感。双下肢麻木,左腿麻木范围在大腿内侧,右腿麻木感集中在外侧和前侧,双下肢有蚁爬感,右腿较明显,走路费劲,走路感觉不真实,像踩在棉花上,脚背抬不起,脚裸无力,走路脚会不受控的晃,脚趾动不了,没知觉。

生经 益气 汤治疗后:面色红润,精气神好。左腿麻木范围缩小,麻木感减轻些。右腿麻木范围缩小,尤其外缘部位,麻木感减轻些了,蚁爬感渐消。走路轻盈一些了,下肢力量有提升,脚背能抬起,抬起过程中有轻微疼痛感,脚裸活动灵活些了,脚趾基本都有感觉了,有的感觉浅,有的感觉深。一想排尿就有尿感了,大部分时候都略能控制的住,大概持续三分钟左右,排尿多呈清水色,在家上厕所基本不会再弄脏纸尿裤,出门还需要穿。排便情况,排便顺畅很多,排量量有提升,每天都能排,偶尔干结亦能自主排出。

身体上的困扰基本上减轻了一多半,不再像之前那样痛苦。嘱守方略加减,巩固一个阶段(3个疗程)后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

生 经益气 汤4个阶段来治疗马尾综合征

一、治痿独取阳明,先顾忌脾胃,便于患者能够更好的吸收药物,适应药物反应。

二、滋肝补肾,温阳化瘀,益气养血,肝主筋,肝血充盈,则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨。

三、健脾益气,脾胃同居中焦,脾属阴土,胃为阳土,二者一阴一阳,一运一纳,一升一降,有机协调,共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。

四、“以补求通”“以补行滞”,达到补气行瘀的目的,同时通过补气以阻止或延缓血瘀致气虚的病变过程,以利于神经、肌肉得到营养物质的充养,从而尽快地恢复肢体的功能。

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