天使科普：如何早期发现小儿脑瘫？

今天主要和家长分享一下小儿脑瘫的临床表现，这个问题也是高危儿、早产儿等新手爸妈特别关注的一个问题。我们都知道小儿脑瘫的症状在新生儿期也是比较明显的，和正常儿相比，二胎家长一般都比较容易发现。首先，我们先一起来听下专家是怎么说的。

一、正常新生儿的能力

1. 醒着的状态能注视物体，并追随物体移动的方向，对颜色鲜艳的物体表现出浓烈的兴趣。

2. 对光敏感，遇到强光刺激会闭眼。

3. 听力很好，会把头转向声源。

4. 触觉灵敏，眼，口周，手掌，足底等部位，触之即有反应。

5. 虽然运动多是无意识和不协调的，但是很爱动。

6. 满月的宝宝开始和大人有互动，会追随大人说话或者微笑。

二、那新生儿脑瘫的症状有哪些？

脑瘫患儿上述的能力明显欠缺对周围事物都没有浓烈的兴趣，反应性较差，动作明显减少，吮吸能力弱，喂养困难，异常哭闹，不怎么追视追听。一些原始反射比如觅食反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等反射可能不出现或者延迟出现，也有些反射会延迟消失。

三、以上我们都说的是新生儿期脑瘫的一些症状，那么在后期的成长过程中，脑瘫患儿可能有哪些异常呢？

1. 运动障碍：脑瘫儿童的运动能力一般都会低于同龄孩子，运动的自我控制能力差，轻度脑瘫是在功能障碍上的表现，可能就是协调性差一点，动作不够灵活，比较笨拙。而重度脑瘫可能行走都比较困难。

2. 姿势障碍：脑瘫儿童都会有不同程度的姿势异常，姿势的稳定性差，重度脑瘫的儿童，想将头竖直在中立位都是非常困难的。痉挛型双瘫的孩子，行走时会出现尖足，剪刀步。偏瘫的孩子患侧上肢会有挎篮姿势，下肢会有踮脚，划圈姿势等。

3. 智力障碍：在脑瘫儿童中，智力正常的约占四分之一，大部分会出现不同程度的智力障碍。

4. 语言障碍：语言障碍在偏瘫和双瘫的孩子中，一般影响较小，四肢瘫和手足徐动型脑瘫中受累较大，比如语言表达困难，构音障碍等。

5. 牙齿发育障碍：一般脑瘫儿童牙齿发育不良，牙齿质地疏松，容易蛀牙。各种牙病的发病率的比正常儿大得多。

6. 情绪和行为障碍：不少脑瘫儿童性格会比较固执、任性、善感易怒，比如我遇到挺多脑瘫宝宝喜欢撞头，不高兴了就会撞头撞柱子一些过激的行为。

李勇军主任提醒：除了以上，脑瘫宝宝还可能合并癫痫，智力重度低下的，风险比较高。因此对于高危新生儿，应该早期监测发育水平，一旦发现异常，及时干预，早发现早治疗，往往事半功倍。

广州天使儿童医院

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