斑秃患者调节性T细胞高还是低？哪种T细胞对介导斑秃占主要因素？

原标题：方济生发：实验表明：斑秃作为T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病，CD8T细胞在斑秃的形成机理中起了关键作用！

 从现代生物病理学的讲，斑秃皮损处毛囊周围T淋巴细胞浸润和毛囊上皮、毛球部毛母质细胞上主要组织相容性抗原及角质形成细胞表面的细胞间黏附分子的异常表达是其病理标志。

 Gilhar等通过T淋巴细胞与毛发再生之间的关系研究中证实，斑秃是由能够识别毛囊抗原的T淋巴细胞介导发生的。

 斑秃可被T淋巴细胞的转移来诱导产生，而T淋巴细胞能够识别毛囊自身抗原。在试验中，通过注射转移的T细胞中，CD8+T细胞占比55.2%，CD4+T细胞占84.5%。

 后来Gilhar等用抗体包被的磁珠把培养后的CD8+T和CD4+T细胞加以分离，分别注射入已长出毛发的头皮移植物中，注射CD8+T细胞导致30%的移植物脱落，而注射CD4+T细胞则没有观察到再次脱发，从而进一步提示CD8+T细胞为斑秃发病中的主要效应细胞。

 Tsuboi通过给 SCID 鼠移植斑秃患者患处头皮这一试验阐 明 了 CD8+T 淋巴细胞与毛发再生的关系。

 移植一块斑秃患者头皮于小鼠，移植前观察到CD4+T和CD8+T细胞已渗入毛囊周围区域。

 移植物被接受后，在休止期时，毛囊周围区域的CD8+T和CD4+T细胞数目都减少。

 待到毛发能正常生长恢复到生长期，CD8+T细胞更是在毛囊的各个部分几乎都消失。

 这意味着CD8+T细胞在斑秃的形成机理中起了关键作用，由毛囊自身抗原引起的CD8+T淋巴细胞的消失可导致移植皮肤处毛发的再生。

 限于篇幅，关于T淋巴细胞介导斑秃发生的现代生物学实验成果就先分享到这里。有想看相关具体文献者，可通过公众号向方济生发索要。后续关于如何改善T淋巴细胞数量减少，比值异常的情况，以最终版达到恢复斑秃的目的，方济生发会继续分享自己的经验认识，敬请关注。

以上就是方济生发对“斑秃患者调节性T细胞高还是低？”问题的简答，希望对有此问题的斑秃患者有所启发或帮助！

中国医师协会资料显示，斑秃患者普遍疾病防治知识缺乏，存在许多认知误区，加之斑秃诊疗市场乱象，中国脱发患者医治和用药普遍不规范，七成多患者效果不理想，甚至越来越严重。

早自2017年始，方济生发就开始对“斑秃病因和疗法”进行公号推文科普并接询答疑，因防治知识缺乏而出现误治、错治、延治、焦虑、反复等问题的患者，直到今天依旧每天都有遇到并丞待解决。

比如说：

斑秃问答060：斑秃反复怎么治疗方法？关于“反复型斑秃”解决办法，方济生发的经验认识是，可以在对证方的基础上适当加入胎盘粉、鹿角胶。往往能取到固本培元，强化免疫稳态，使斑秃不再轻易反复的效验。思路取自李可老中医的培元固本散。李可老中医在治疗哮喘等严重免疫性疾病时，常用培元固本散加减而治愈。该方有推陈致新，增强机体整体功能，治一切久损不复之大虚证，先天不足，衰老退化，免疫缺陷，及虚中夹瘀、夹痰、夹积等症。而斑秃作为一种自身免疫疾病，在中医归类中也是一种虚中夹瘀为主的疾病。其自身免疫性紊乱程度并不如哮喘等自身免疫问题强，故而往往在对证方中加入培元固本散中主药胎盘粉等一两味，往往就能收其功。详见方济生发关于反复型斑秃相关详述推文。

斑秃问答003：我从小到大都有斑秃。怎么办？斑秃迁延反复，尤其从小儿年龄段时就已经开始，从方济生发对这类斑秃类型进行观察的经验看，脾肾不足、先天免疫不稳、好伴发其他自身免疫疾病如湿疹、荨麻疹等较多...这类疾病，如方济生发分享的关于免疫与养生相关推文中的理论、医案、试验数据所见，可考虑从养生扶正思路对机体整体正气不稳、虚热内亢、瘀热互结易导致自身免疫疾病的角度论治调养，往往能取得较为理想且固本不再易斑秃反复的效果...

斑秃问答041：松柏树熬水洗头能治疗斑秃掉发吗？这是方济生发日常接询过程中问到的一个小众问题。单味松柏熬水洗头能否对斑秃恢复有帮助我没亲自试过，所以不敢胡说。查遍文献，也没找到用松柏树熬水治斑秃的临床报道。不过方济生发可以分享一些经过实践效验不错的外洗方：比如松艾汤（甘松、艾叶、菊花、藁本、蔓荆子、防风、薄荷、荆芥、藿香）先熏后洗适合风盛血燥型斑秃；比如桑竹汤适合心肺虚证斑秃外洗；比如...中医外治外洗外搽等方法有很多，最好是辨证一下，选择适合自己证状的，或可能保证效果...

斑秃问答009：青少年男生斑秃怎么治疗？如方济生发遍览中外文献，对斑秃病因发病机制详解的相关推文所示，斑秃是由机体免疫紊乱，进而在免疫T细胞介导之下，毛囊免疫赦免被破坏被自身免疫细胞攻击退行至休止期，而出现的斑秃现象。就方济生发对斑秃育发经验来看，青少年斑秃多由饮食不节作息不规律或者压力应激下等诱发因素，造成免疫紊乱乃至斑秃的情况较多。青少年男生斑秃怎么治疗？其实方法有很多，正如方济生发所分享的一些医案推文所示，斑秃情况不同，适合的方法也会随之改变，建议在医生指导下具体情况具体分析，或对症施治或辨证论治，目前还未有统一的对所有斑秃有效的特效疗法。治疗的同时，建议根据青少年斑秃常见诱因，注意自我排查并改善或规避这些不良习惯或诱发因素，往往能大大缩短斑秃治疗病程以及降低愈后的复发率...

斑秃问答011:斑秃会让人死吗？斑秃就是这样，不痛不痒，病因复杂容易让人云里雾里，这种心里没底的感觉，让人心生恐惧甚至将恐惧放大！“斑秃会让人死吗？”就是方济生发线上接询时，碰到的令人惊诧的问题。方济生发虽不才，但一直致力于系统地从中医西医角度，尽量以文献资料以数据说话，多年来不断坚持推文试图将斑秃病因讲明白，虽不能说已经彻底掌握了斑秃，但是多年的调查调研努力，对斑秃病因多少还有些发言权：斑秃是一种自身免疫性疾病，病机在于免疫紊乱，虽说具体的发病机制完整链条还未彻底搞清，但病性是可以确定的，而且斑秃作为自身免疫疾病，相较其他典型的自身免疫疾病如红斑狼疮、白癜风等，机体的炎症反应往往是低滴度地，有的甚至是阶段偶发性的，除掉发外，往往不痛不痒，没有其他器质性损害，理论上来讲，是不会让人死亡的，临床上也没有相关斑秃致人死亡的报道。所以，如果有这方面担心的患者朋友，还请放下心来，放宽心态，如方济生发在一些推文中提到的医案或文献数据所示，心态越平和，神经系统越稳健，神经内分泌免疫网络越稳健，越有利于免疫水平的稳健，继而斑秃恢复地越顺利...

斑秃问答005：斑秃有毛囊怎么能长头发？方济生发曾将斑秃治疗现状相关文献做过较为深度的调研，总结有目前主流斑秃治法大概分为五大类：一般疗法、西医对症外治、西医免疫疗法、中医辨证论治、激光梅花针等理疗方法以及各疗法的机理以及优缺点等分享于公号供患者朋友参考。目前来看，斑秃想恢复，无外乎选用这五大类中适合自己的一种即可...一般来说，如果斑秃发损处头皮毛囊口闭合程度不高，能清晰可见毛囊口，那么相对头皮平滑光亮毛囊口闭合较紧实的斑秃来说，更容易长出新发，病程更短...

。。。

以上种种可见，斑秃涉及问题众多，无法一一列举；

方济生发每天接询斑秃患者，遇到的问题也五花八门；

国外研究显示，帮助患者建立科学的疾病认知，往往比治疗疾病本身具有更重要的意义！方济生发致力于帮助斑秃患者释疑解惑，规避误区少走弯路，做您身边的育发顾问。若此篇推文对你有用，荣幸之至。若依旧有疑问未解或有不同之处，欢迎来交流！

——END——

丨声明：

本文来源于「方济生发」节选；

为使文章详实有据，所参考资料，来源繁杂，不及备载，仅供学习交流；本文账号只是方济生发众多内容分发账号之一，不常驻管理，若有侵权，请于公号内联系方济生发删除；转载请注明出处；